Shēmas terapija ir jaunāks terapijas veids, kas cita starpā apvieno kognitīvās uzvedības terapijas (CBT), psihoanalīzes, pieķeršanās teorijas un uz emocijām vērstas terapijas elementus.
Tā ir integratīva pieeja, kuras mērķis ir ārstēt personības traucējumus un citas garīgās veselības problēmas, kas ne vienmēr reaģē uz citām ārstēšanas iespējām. Tas var būt īpaši noderīgs, lai ārstētu pierobežas personības traucējumus.
Shēmu terapijā strādāsiet ar terapeitu, lai atklātu un izprastu savas shēmas, kuras dažreiz sauc par agrīnām nepareizas shēmas.
Shēmas ir nelietderīgi paraugi, ko daži cilvēki izstrādā, ja viņu bērnībā netiek apmierinātas viņu emocionālās vajadzības.
Šīs shēmas var ietekmēt jūs visas dzīves garumā un veicina problemātiskas pārvarēšanas metodes un izturēšanos, ja tās netiek risinātas.
Shēmas terapijas mērķis ir iemācīt jums, kā nodrošināt jūsu emocionālo vajadzību apmierināšanu veselīgā veidā, kas neizraisa ciešanas.
Kādas ir bērna pamatvajadzības?
Viens no lielākajiem faktoriem shēmu izstrādē ir tas, ka jūsu emocionālās pamatvajadzības netiek apmierinātas kā bērnam.
Šīs pamatvajadzības ietver:
- drošības sajūta un droša piesaiste citiem
- pašidentitātes un autonomijas izjūta
- brīvība izteikt, kā jūtaties, un lūgt citiem nepieciešamo
- spēja spēlēt un būt spontānai
- drošas, vecumam atbilstošas robežas un robežas
Turklāt četru veidu negatīvā pieredze var arī veicināt shēmu izstrādi. Tie ietver:
- Nepiepildītas vajadzības. Tas var notikt, ja jūs nesaņemat aprūpi no aprūpētājiem vai ja nevarat apmierināt citas emocionālās pamatvajadzības.
- Traumatizācija vai viktimizācija. Tas raksturo situāciju, kad esat piedzīvojis vardarbību, traumu vai līdzīgu ciešanas.
- Pārmērīga piesardzība vai ierobežojumu trūkums. Šajā situācijā jūsu vecāki, iespējams, ir bijuši pārāk aizsargāti vai pārāk iesaistīti. Iespējams, ka viņi jums nav noteikuši pareizas robežas.
- Selektīva identifikācija un internalizācija. Tas attiecas uz veidu, kā jūs absorbējat kādu no jūsu vecāku attieksmēm vai izturēšanos. Jūs varētu identificēties ar dažiem no šiem un internalizēt citus. Daži no tiem var izvērsties par shēmām, bet citi - par režīmiem, kurus sauc arī par kopšanas metodēm.
Kādas ir dažādas shēmas?
Shēmām ir tendence attīstīties bērnībā un parasti tās ir izturīgas pret izmaiņām. Bet shēmas, kas netiek pārvaldītas, var izraisīt negatīvus modeļus, kurus bieži pastiprina neveselīga mijiedarbība.
Izstrādājot shēmu, tā var neapzināti ietekmēt jūsu domas un darbības, cenšoties novērst emocionālas ciešanas. Lai arī tas izklausās, ka tas varētu būt noderīgi, shēmu izveidotās pārvarēšanas metodes bieži ir neveselīgas vai kaitīgas.
Lielākajai daļai cilvēku ir tendence izstrādāt vairāk nekā vienu shēmu.
Eksperti ir identificējuši 18 atšķirīgas shēmas, taču tās visas iedala vienā no piecām kategorijām vai domēniem:
- I domēns, atvienošana un noraidīšana, ietver shēmas, kas apgrūtina veselīgu attiecību veidošanos.
- II sfēra ar ierobežotu autonomiju un veiktspēju ietver shēmas, kas apgrūtina spēcīgas pašsajūtas un funkcionēšanas attīstību pasaulē kā pieaugušam cilvēkam.
- III domēns ar ierobežotām robežām ietver shēmas, kas ietekmē paškontroli un spēju ievērot robežas un robežas.
- IV domēns, citāds virziens, ietver shēmas, kas liek jums noteikt citu vajadzības augstāk par jūsu pašu prioritātēm.
- V domēns, pārmērīga uzraudzība un kavēšana, ietver shēmas, kurās prioritāte ir izvairīšanās no kļūmēm vai kļūdām, izmantojot modrību, noteikumus un vēlmju vai emociju neievērošanu.
Kādus kopšanas stilus rada shēmas?
Shēmu terapijā jūsu reakcija uz shēmām ir pazīstama kā kopšanas stili. Tie var ietvert domas, jūtas vai izturēšanos. Tie attīstās kā veids, kā izvairīties no sāpīgām un pārliecinošām emocijām, kas rodas noteiktas shēmas rezultātā.
Kopšanas stili var būt noderīgi bērnībā, jo tie ir līdzeklis izdzīvošanai. Bet pieaugušā vecumā viņi var pastiprināt shēmas.
Nav stingru noteikumu par to, kuras shēmas rada noteiktus pārvarēšanas stilus. Jūsu izturēšanās stils varētu būt balstīts uz jūsu kopējo temperamentu vai pat izturēšanās stilu, ko esat iemācījušies no saviem vecākiem.
Tie atšķiras arī starp cilvēkiem. Divi cilvēki uz vienu un to pašu shēmu varēja atbildēt ļoti atšķirīgi. Līdzīgi divi cilvēki ar vienu un to pašu shēmu var atbildēt arī ar diviem atsevišķiem stiliem.
Laika gaitā var mainīties arī jūsu paša izturēšanās stils, lai gan jūs joprojām strādājat ar to pašu shēmu.
Trīs galvenie pārdzīvojuma stili ir brīvā korelācijā ar cīņas vai lidojuma vai iesaldēšanas reakciju:
Padošanās
Tas nozīmē shēmas pieņemšanu un iedziļināšanos tajā. Parasti tā rada uzvedību, kas pastiprina vai turpina shēmas modeli.
Piemēram, ja jūs nododaties shēmai, kas veidojusies emocionālas nolaidības rezultātā kā bērnam, vēlāk jūs varat nonākt attiecībās, kurās iesaistīta emocionāla nolaidība.
Izvairīšanās
Tas ietver mēģinājumu dzīvot, neizraisot shēmu. Jūs varētu izvairīties no darbībām vai situācijām, kas to varētu izraisīt vai likt justies neaizsargātiem.
Izvairīšanās no shēmas var radīt lielāku noslieci uz vielu lietošanu, riskantu vai kompulsīvu rīcību un citu uzvedību, kas novērš uzmanību.
Pārmērīga kompensācija
Tas ietver mēģinājumus apkarot shēmu, rīkojoties pilnīgi pret to. Tas var šķist veselīga reakcija uz shēmu, bet pārmērīga kompensācija parasti ir par tālu.
Tas bieži noved pie darbībām vai izturēšanās, kas šķiet agresīva, prasīga, nejūtīga vai savā ziņā pārmērīga. Tas var daudz ietekmēt jūsu attiecības ar citiem.
Kas ir shēmas režīmi?
Shēmu terapijā režīms ir īslaicīgs domāšanas veids, kas ietver gan jūsu pašreizējo emocionālo stāvokli, gan to, kā jūs ar to nodarbojaties.
Citiem vārdiem sakot, jūsu režīms ir aktīvu shēmu un kopēšanas stilu kombinācija. Režīmi var būt noderīgi (adaptīvi) vai nelietderīgi (maladaptive).
Shēmu režīmi palīdz terapeitiem grupēt shēmas kopā, lai viņi tos varētu aplūkot kā vienu prāta stāvokli, nevis kā atsevišķas pazīmes.
Shēmas režīmi ir sadalīti četrās kategorijās:
- Bērnu režīmus raksturo bērnišķīgas sajūtas un izturēšanās.
- Disfunkcionāli pārvarēšanas režīmi tiek izmantoti, lai novērstu emocionālas ciešanas, bet galu galā pastiprina shēmu.
- Disfunkcionāli vecāku režīmi ir kritisku, prasīgu vai skarbu vecāku balsu internalizācija.
- Veselīga pieaugušā režīms atspoguļo jūsu veselīgo, funkcionālo sevi. Šis režīms var palīdzēt regulēt citus režīmus, nosakot ierobežojumus un novēršot citu režīmu ietekmi.
Kādi ir shēmu terapijas mērķi?
Shēmu terapijā kopā ar terapeitu strādāsit pie:
- identificēt un sākt dziedināšanas shēmas
- identificēt un pievērsties izturēšanās stiliem, kas traucē emocionālajām vajadzībām
- mainīt sajūtu un izturēšanās modeļus, kas izriet no shēmām
- iemācieties, kā panākt savu emocionālo vajadzību apmierināšanu veselīgā, adaptīvā veidā
- iemācieties tikt galā (veselīgā veidā) ar neapmierinātību un ciešanām, kad noteiktas vajadzības nevar apmierināt
Galu galā tas viss palīdzēs jums attīstīt spēcīgu, veselīgu pieaugušo režīmu. Labi attīstīts veselīga pieaugušo režīms var palīdzēt dziedēt un regulēt citus režīmus, kā arī palīdz netraucēt viņu sekām.
Kādas metodes tiek izmantotas?
Shēmas terapeiti terapijas laikā var izmantot vairākas metodes. Daži paņēmieni dažiem cilvēkiem un shēmām var darboties labāk nekā citiem. Ja noteikta tehnika jums nedarbojas, noteikti informējiet par to terapeitu.
Šajā sakarā ņemiet vērā, ka jūsu attiecības ar terapeitu ir svarīga shēmas terapijas sastāvdaļa. Ir divi svarīgi jēdzieni, kas parādās daudzās shēmu terapijā izmantotajās metodēs. Abas darbojas vislabāk, ja jūtaties droši un ērti kopā ar terapeitu.
Šie jēdzieni ir:
- Empātiska konfrontācija. Jūsu terapeits apstiprina shēmas, kas parādās terapijā, piedāvājot izpratni un empātiju, vienlaikus palīdzot jums saprast pārmaiņu nozīmīgumu.
- Ierobežota caurspīdība. Jūsu terapeits palīdz piepildīt emocionālās vajadzības, kuras bērnībā netika apmierinātas, piedāvājot drošību, līdzjūtību un cieņu. “Ierobežots” nozīmē tikai to, ka jūsu terapeits pārliecinās, ka šī pārredzamība atbilst garīgās veselības profesionāļu ētikas standartiem.
Parasti šīs koncepcijas tiek veiktas ar metodēm, kuras iedala četrās kategorijās:
Emocijas
Emocionālie paņēmieni ietver emociju izmantošanu shēmu apkarošanai. Viņi palīdz jums pilnībā izjust emocijas un izteikt tās terapijas drošībā. Pie izplatītām emocionālām metodēm pieder attēloti attēli un lomu spēles.
Starppersonu
Starppersonu paņēmieni palīdz jums izpētīt savas attiecības, lai noteiktu veidus, kā shēmas tās ietekmē.
Redzot, kā shēmās un atbildes tiek izmantotas terapijā, var palīdzēt atklāt līdzīgus dzīves modeļus. Tas var ietvert partnera vai tuva drauga iesaistīšanu terapijas sesijā.
Izziņas
Kognitīvie paņēmieni ietver kaitīgu domāšanas veidu identificēšanu un apstrīdēšanu, kas izriet no shēmām. Jūs strādāsit kopā ar terapeitu, lai pārskatītu dzīves pieredzi, lai iegūtu pierādījumus, kas atbalsta vai ir pretrunā ar shēmu.
To var izdarīt, izmantojot flashcards vai strukturētas sarunas, kurās jūs runāsit gan par, gan pret shēmu.
Uzvedība
Uzvedības paņēmieni palīdz iemācīties izdarīt pozitīvu, veselīgu izvēli, mainot uzvedības modeļus, kas izriet no jūsu izturēšanās stila.
Lai mainītu uzvedības modeļus, jūs varat strādāt pie komunikācijas prasmēm, izmantojot lomu spēles, vai runāt par problēmu un risinājumu ar terapeitu. Viņi var arī dot jums kādu vingrinājumu, kas jāveic starp sesijām.
Kādi ir shēmu terapijas ierobežojumi?
Shēmas terapija parāda solījumu kā ārstēšanu daudzām garīgās veselības problēmām, ieskaitot ēšanas traucējumus un depresiju.
Lielākajā daļā esošo pētījumu ir aplūkota shēmu terapijas loma robežšķirtnes personības traucējumu un citu personības traucējumu ārstēšanā.
Pagaidām rezultāti ir daudzsološi. Piemēram, 2014. gada kontrolētajā pētījumā tika secināts, ka shēmas terapija var būt efektīvāka personības traucējumu ārstēšanā.
Bet shēmu terapija ir bijusi tikai kopš 1980. gadiem. Tas ir diezgan īss laika posms psiholoģijas pasaulē. Rezultātā nav daudz kvalitatīvu, ilgtermiņa pētījumu par tā iedarbību.
Kaut arī pašreizējie pētījumi ir daudzsološi, vairums ekspertu piekrīt, ka ir nepieciešami turpmāki izmēģinājumi un pētījumi.
Salīdzinot ar citiem terapijas veidiem, shēmu terapija var būt arī ilgtermiņa saistības. Jums, iespējams, būs jāveic shēmu terapija gadiem ilgi. Ja jums nav apdrošināšanas, tā var kļūt arī diezgan dārga.
Kā es varu izmēģināt shēmas terapiju?
Ir nedaudz grūtāk atrast shēmas terapeitu nekā cita veida terapeiti, it īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs, taču resursi ir pieejami.
Starptautiskajā shēmas terapijas biedrībā ir direktorijs, kurā uzskaitīti oficiāli apmācīti shēmas terapeiti.
Varat arī mēģināt meklēt vispārējo terapeitu datu bāzēs, ieskaitot Amerikas Psiholoģiskās asociācijas terapeitu meklētāju.
Centieties meklēt terapeitus, kuri piedāvā CBT. Shēmas terapija lielā mērā izmanto šo pieeju, tāpēc dažiem CBT terapeitiem varētu būt zināma pieredze shēmu terapijas vai tās pamatprincipu jomā.
Tā kā shēmas terapija var maksāt dārgāk nekā citi garīgās veselības ārstēšanas veidi, ieteicams ir jautāt terapeitiem par izmaksām, vai viņi pieņem apdrošināšanu un citas finansiālas problēmas, kas jums varētu rasties. Var palīdzēt arī mūsu ceļvedis par pieejamu terapiju.
