Kas ir menopauze?
Lielākajai daļai sieviešu menopauze sākas vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Vidējais menopauzes vecums Amerikas Savienotajās Valstīs ir 51 gads.
Agrīna menopauze parasti attiecas uz sākumu pirms 45 gadu vecuma. Priekšlaicīga menopauze vai priekšlaicīga olnīcu mazspēja rodas pirms 40 gadu vecuma.
Menopauze notiek, kad olnīcas pārstāj ražot olas, kā rezultātā pazeminās estrogēna līmenis. Estrogēns ir hormons, kas kontrolē reproduktīvo ciklu.
Sievietei ir menopauze, kad viņai nav bijis laika posms ilgāk par 12 mēnešiem. Bet saistītie simptomi, piemēram, karstās zibspuldzes, sākas ilgi pirms menopauzes periodā, ko sauc par perimenopauzi.
Viss, kas sabojā olnīcas vai aptur estrogēna ražošanu, var izraisīt agrīnu menopauzi. Tas ietver ķīmijterapiju vēža ārstēšanai vai ooporektomiju (olnīcu noņemšanu). Šajos gadījumos ārsts palīdzēs sagatavoties agrīnai menopauzei. Bet jūs varat arī agri sākt menopauzi, pat ja jūsu olnīcas joprojām ir neskartas.
Kas izraisa agrīnu menopauzi?
Ir zināmi vairāki agrīnas menopauzes cēloņi, lai gan dažreiz cēloni nevar noteikt.
Ģenētika
Ja agrīnai menopauzei nav acīmredzamu medicīnisku iemeslu, iespējams, ka iemesls ir ģenētisks. Jūsu vecums menopauzes sākumā, iespējams, ir iedzimts.
Zinot, kad jūsu māte sāka menopauzi, var iegūt norādes par to, kad jūs sākat savu. Ja māte agrīni sāka menopauzi, jūs, visticamāk, darāt to pašu. Tomēr gēni stāsta tikai pusi no stāsta.
Dzīvesveida faktori
Daži menopauzes faktori var ietekmēt menopauzes sākšanos. Smēķēšanai ir anti-estrogēna iedarbība, kas var veicināt agrīnu menopauzi.
Vairāku pētījumu analīze 2012. gadā parādīja, ka ilgstoši vai regulāri smēķētāji, iespējams, menopauzi piedzīvos ātrāk. Sievietes, kas smēķē, menopauzi var sākt vienu līdz divus gadus agrāk nekā sievietes, kas nesmēķē.
Ķermeņa masas indekss (ĶMI) var arī ietekmēt agrīnu menopauzi. Estrogēns tiek glabāts tauku audos. Sievietēm, kuras ir ļoti plānas, ir mazāk estrogēna veikalu, kas var tikt iztērēts ātrāk.
Daži pētījumi arī liecina, ka veģetārs uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums un saules iedarbības trūkums visā jūsu dzīvē var izraisīt agrīnu menopauzes sākumu.
Hromosomu defekti
Daži hromosomu defekti var izraisīt agrīnu menopauzi. Piemēram, Tērnera sindroms (ko sauc arī par X monosomiju un gonādu disģenēzi) ietver piedzimšanu ar nepilnīgu hromosomu. Sievietēm ar Tērnera sindromu ir olnīcas, kas nedarbojas pareizi. Tas bieži izraisa priekšlaicīgu menopauzes iestāšanos.
Arī citi hromosomu defekti var izraisīt agrīnu menopauzi. Tas ietver tīru dzimumdziedzeru disģenēzi, Tērnera sindroma variācijas.
Šajā stāvoklī olnīcas nefunkcionē. Tā vietā periodi un sekundāras dzimuma pazīmes jāizraisa ar hormonu aizstājterapiju, parasti pusaudža gados.
Sievietēm ar Fragile X sindromu vai arī, kas ir slimības ģenētiski nesēji, var būt arī agrīna menopauze. Šis sindroms tiek nodots ģimenēs.
Sievietēm jāapspriež ģenētiskās testēšanas iespējas ar ārstu, ja viņām ir priekšlaicīga menopauze vai ja viņiem ir ģimenes locekļi, kuriem bijusi priekšlaicīga menopauze.
Autoimūnas slimības
Priekšlaicīga menopauze var būt tādas autoimūnas slimības simptoms kā vairogdziedzera slimība un reimatoīdais artrīts.
Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēma maldina iebrucēju ķermeņa daļu un uzbrūk tai. Iekaisums, ko izraisa dažas no šīm slimībām, var ietekmēt olnīcas. Menopauze sākas, kad olnīcas pārstāj darboties.
Epilepsija
Epilepsija ir krampju traucējumi, kas rodas smadzenēs. Sievietes ar epilepsiju biežāk piedzīvo priekšlaicīgu olnīcu mazspēju, kas noved pie menopauzes.
Vecāks pētījums, kas veikts no 2001. gada, atklāja, ka sieviešu grupā ar epilepsiju apmēram 14 procentiem pētīto bija priekšlaicīga menopauze, salīdzinot ar 1 procentu no visiem iedzīvotājiem.
Kādi ir agrīnas menopauzes simptomi?
Agrīna menopauze var sākties, tiklīdz jums ir neregulāri periodi vai periodi, kas ir ievērojami garāki vai īsāki nekā parasti.
Pie citiem agrīnas menopauzes simptomiem pieder:
- smaga asiņošana
- smērēšanās
- periodi, kas ilgst vairāk nekā nedēļu
- ilgāks laika posms starp periodiem
Šādos gadījumos apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu visas citas problēmas, kas varētu izraisīt šos simptomus.
Citi bieži sastopami menopauzes simptomi ir:
- garastāvokļa maiņas
- seksuālo izjūtu vai vēlmes izmaiņas
- maksts sausums
- miega problēmas
- karstās zibspuldzes
- nakts svīšana
- urīnpūšļa kontroles zaudēšana
Kā tiek diagnosticēta agrīna menopauze?
Laiku, kas ved uz menopauzi, sauc par perimenopauzi. Šajā laikā jums var būt neregulāri periodi un citi simptomi, kas nāk un iet.
Parasti tiek uzskatīts, ka jūs esat menopauzes stāvoklī, ja 12 mēnešus iziet bez menstruācijas asiņošanas, un jums nav citu medicīnisku traucējumu, lai izskaidrotu simptomus.
Pārbaudes menopauzes diagnosticēšanai parasti nav vajadzīgas. Lielākā daļa sieviešu var pats noteikt diagnozi menopauzei, pamatojoties uz simptomiem. Bet, ja jūs domājat, ka jums ir agrīna menopauze, ieteicams pārliecināties par savu ārstu.
Ārsts var pasūtīt hormonu testus, lai palīdzētu noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar perimenopauzi vai citu stāvokli. Šie ir visizplatītākie hormoni, lai pārbaudītu:
- Anti-Mullerian hormons (AMH). PicoAMH Elisa tests izmanto šo hormonu, lai palīdzētu noteikt, vai tuvojas menopauze vai esat jau sasniedzis savu pēdējo menstruālo ciklu.
- Estrogēns. Ārsts var pārbaudīt jūsu estrogēna līmeni, ko sauc arī par estradiolu. Menopauzes laikā estrogēna līmenis samazinās.
- Folikulus stimulējošais hormons (FSH). Ja jūsu FSH līmenis pastāvīgi pārsniedz 30 mIU / ml un ja neesat menstruējis gadu, iespējams, ka esat sasniedzis menopauzi. Tomēr viens paaugstināts FSH tests vien nevar apstiprināt menopauzi.
- Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH). Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pārbaudīt jūsu TSH līmeni. Ja jums ir vairogdziedzera mazspēja (hipotireoze), TSH līmenis ir pārāk augsts. Stāvokļa simptomi ir līdzīgi menopauzes simptomiem.
Ziemeļamerikas menopauzes biedrība (NAMS) ziņo, ka hormonu testi dažreiz nav noderīgi, jo perimenopauzes laikā hormonu līmenis joprojām mainās un svārstās. Pat ja jūs uztrauc menopauzes pazīmes, NAMS norāda, ka šis ir piemērots laiks pilnīgai pārbaudei pie ārsta.
Kā tiek ārstēta vai pārvaldīta agrīna menopauze?
Agrīnai menopauzei parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu pārvaldīt menopauzes simptomus vai ar to saistītos apstākļus. Tās var palīdzēt vieglāk tikt galā ar izmaiņām jūsu ķermenī vai dzīvesveidā.
Priekšlaicīgu menopauzi tomēr bieži ārstē, jo tā notiek tik agrīnā vecumā. Tas palīdz atbalstīt jūsu ķermeni ar hormoniem, kas parasti tiek ražoti līdz dabiskās menopauzes vecuma sasniegšanai.
Visizplatītākā ārstēšana ietver hormonu aizstājterapiju (HAT). Sistēmiska hormonu terapija var novērst daudzus izplatītus menopauzes simptomus. Vai arī jūs varat lietot maksts hormonu produktus, parasti mazās devās, lai palīdzētu maksts simptomu gadījumā.
Tomēr HAT ir risks. Tas var palielināt jūsu sirds slimību, insulta vai krūts vēža izredzes.
Pirms HAT lietošanas konsultējieties ar ārstu par individuālās aprūpes riskiem un ieguvumiem. Zemākas hormonu devas var samazināt jūsu risku.
Vai agrīnu menopauzi var mainīt?
Agrīnu menopauzi parasti nevar mainīt, bet ārstēšana var palīdzēt atlikt vai mazināt menopauzes simptomus.
Pētnieki pēta jaunus veidus, kā menopauzes sievietēm palīdzēt iegūt bērnus. 2016. gadā zinātnieki Grieķijā paziņoja par jaunu ārstēšanu, kas ļāva viņiem atjaunot menstruācijas un iegūt olšūnas no nelielas sieviešu grupas, kas atradās perimenopauzes periodā.
Šī ārstēšana padarīja virsrakstus par veidu, kā “mainīt” menopauzi, bet maz ir zināms par to, cik labi tā darbojas.
Zinātnieki ziņoja, ka vairāk nekā 30 sievietes vecumā no 46 līdz 49 gadiem ārstē, olnīcās ievadot ar trombocītiem bagātu plazmu (PRP). PRP dažreiz izmanto, lai veicinātu audu dziedināšanu, taču nav pierādīts, ka ārstēšana ir efektīva jebkādiem mērķiem.
Zinātnieki apgalvoja, ka ārstēšanu veic divas trešdaļas ārstēto sieviešu. Tomēr pētījums ir kritizēts par tā mazo izmēru un kontroles grupu trūkumu. Lai arī pētījumiem varētu būt nākotnes potenciāls, šobrīd tā nav reālistiska ārstēšanas iespēja.
Vai agrīna menopauze var izraisīt citus apstākļus?
Neauglība bieži vien ir visredzamākās bažas, ja menopauze sākas 10 vai vairāk gadus agri. Tomēr ir arī citas veselības problēmas.
Pastāvīgai estrogēna plūsmai uz jūsu audiem ir daudz lietojumu. Estrogēns palielina “labo” ABL holesterīnu un samazina “sliktā” ZBL holesterīna līmeni. Tas arī atslābina asinsvadus un novērš kaulu retināšanu.
Zaudējot estrogēnu agrāk nekā parasti, var palielināties:
- sirds slimība
- osteoporoze
- depresija
- demence
- priekšlaicīga nāve
Pārrunājiet ārstu ar savām bažām par šiem simptomiem. Šo risku dēļ sievietēm, kuras agrīni nonāk menopauzes laikā, bieži tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.
Vai agrīna menopauze var pasargāt mani no citiem apstākļiem?
Sākot menopauzi agri, faktiski var pasargāt jūs no citām slimībām. Tie ietver estrogēniem jutīgus vēžus, piemēram, krūts vēzi.
Sievietēm, kas iestājas menopauzes laikā vēlu (pēc 55 gadu vecuma), ir lielāks krūts vēža risks nekā tām, kuras pārejai nonāk agrāk. Tas notiek tāpēc, ka viņu krūšu audi ilgāku laiku tiek pakļauti estrogēnam.
Pārejas uz menopauzi atvieglošana
Ģenētiskais tests kādu dienu var noteikt cilvēka agrīnas menopauzes iespējamību. Pagaidām gan tikai laiks rādīs, kad sāksit pāreju.
Sazinieties ar savu ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes, un esiet proaktīvs par savu reproduktīvo veselību. Šādi rīkojoties, ārsts var palīdzēt mazināt simptomus vai samazināt agrīnas menopauzes riska faktorus.
Terapeita apmeklējums var arī palīdzēt tikt galā ar visām sāpēm vai satraukumu, ko var just menopauzes laikā.
Auglība un jūsu iespējas
Ja jūs interesē bērnu piedzimšana, jums joprojām ir dažas iespējas ģimenes paplašināšanai. Tie ietver:
- adopcija
- olu ziedojuma saņemšana
- kam ir surogāts, nēsājiet savu bērnu
Auglības speciālists var arī ieteikt procedūras, kas var palīdzēt jums radīt bērnus. Konsultējieties ar savu ārstu par pieejamajām iespējām kļūt par māti. Tās riskus un panākumus var ietekmēt daudzi faktori, ieskaitot jūsu vecumu un vispārējo veselību.
