Dzemdes Kakla Distonija: Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pārskats

Dzemdes kakla distonija ir reti sastopams stāvoklis, kad jūsu kakla muskuļi netīši saraujas patoloģiskās pozīcijās. Tas izraisa atkārtotas galvas un kakla pagriešanās kustības. Kustības var būt periodiskas, spazmas vai pastāvīgas.

Dzemdes kakla distonijas smagums ir atšķirīgs. Dažos gadījumos tas var būt sāpīgi un atspējojoši. Konkrētais iemesls nav zināms. Pagaidām nav izārstēt, bet simptomus var ārstēt.

Dzemdes kakla distoniju sauc arī par spazmotu torticollis.

Dzemdes kakla distonijas simptomi

Sāpes ir biežākais un izaicinošākais dzemdes kakla distonijas simptoms. Sāpes parasti atrodas tajā pašā galvas pusē kā slīpums.

Visbiežākā dzemdes kakla distonijas patoloģiskā kustība ir galvas un zoda pagriešana uz sāniem, virzienā uz plecu, ko sauc par tortikolu. Citas patoloģiskas kustības ietver galvu:

• noliecoties uz priekšu, zodu uz leju, kas pazīstams kā anterocollis
• noliec atpakaļ, zodu uz augšu, sauc par retrocollis
• noliecoties uz sāniem, no auss līdz plecam, kas pazīstams kā laterocollis

Dažiem var būt šo kustību kombinācija. Arī simptomi var atšķirties laika gaitā un individuāli.

Stress vai uztraukums var saasināt simptomus. Arī dažas fiziskas pozīcijas var aktivizēt simptomus.

Simptomi parasti sākas pakāpeniski. Viņi var pasliktināties un pēc tam sasniegt plato. Pie citiem simptomiem var piederēt:

• kakla sāpes, kas izstaro uz pleciem
• pacelts plecs
• roku trīce
• galvassāpes
• galvas trīce, kas ietekmē apmēram pusi cilvēku ar dzemdes kakla distoniju
• kakla muskuļa paplašināšanās, kas skar apmēram 75 procentus cilvēku ar dzemdes kakla distoniju
• fizisko kustību neapzināšanās, ko neietekmē distonija

Dzemdes kakla distonijas cēloņi

Vairumā gadījumu dzemdes kakla distonijas cēlonis nav zināms. Dažos gadījumos identificētie iespējamie cēloņi ir:

• neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona
• zāles, kas bloķē dopamīnu, piemēram, daži antipsihotiskie līdzekļi
• galvas, kakla vai plecu ievainojumi
• ģenētiska mutācija, jo 10 līdz 25 procentiem cilvēku ar dzemdes kakla distoniju var būt slimības ģimenes anamnēze
• psiholoģiska problēma

Dažos gadījumos dzemdes kakla distonija ir dzimšanas brīdī. Var būt iesaistīti arī vides faktori.

Riska faktori

Tiek lēsts, ka dzemdes kakla distonija skar aptuveni 60 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Pie riska grupas pieder:

• sievietes, kuras skar apmēram divreiz biežāk nekā vīrieši
• cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem
• tie, kuriem ir distonijas ģimenes anamnēze

Atbrīvošanās no sāpēm

Sāpes ir galvenais dzemdes kakla distonijas simptoms. Cilvēki individuāli reaģē uz dažāda veida narkotikām un ārstēšanas kombinācijām. Tas, kas darbojas citiem, var nedarboties jūsu labā.

Botulīna toksīns

Primārais sāpju mazināšanas līdzeklis ir botulīna toksīna injekcijas kakla muskuļos ik pēc 11 līdz 12 nedēļām. Tas imobilizē nervus kakla muskuļos. Tiek ziņots, ka tas samazina sāpes un citus simptomus 75 procentiem cilvēku ar dzemdes kakla distoniju.

Saskaņā ar 2008. gada pētījumu ir svarīgi izmantot elektriskā signāla diagnostiku vai elektromiogrāfiju, lai mērķētu uz konkrētajiem muskuļiem botulīna toksīna injekcijām.

Izmantotās botulīna toksīna zāles ir Botox, Dysport, Xeomin un Myobloc. Jums var būt pazīstams Botox kā grumbu izlīdzināšanas līdzeklis, ko izmanto kosmētikas vajadzībām.

Zāles

Dystonia fonds ziņo par vairāku veidu perorāliem medikamentiem, kas palīdz mazināt simptomus, kas saistīti ar dzemdes kakla distoniju. Tie ietver:

• antiholīnerģiski līdzekļi, piemēram, triheksifenidils (Artāns) un benztropīns (Kogenīns), kas bloķē neirotransmitera acetilholīnu
• dopamīnerģiski līdzekļi, piemēram, levodopa (Sinemet), bromokriptīns (Parlodel) un amantadīns (Symmetrel), kas bloķē neiromediatora dopamīnu
• GABAergics, piemēram, diazepāms (Valium), kuru mērķauditorija ir neirotransmiters GABA-A
• pretkrampju līdzekļiem, piemēram, topiramātu (Topamax), ko parasti lieto gan epilepsijas, gan migrēnas ārstēšanai, un ir ziņots par veiksmīgu lietošanu dzemdes kakla distonijas simptomu ārstēšanā

Noteikti pārrunājiet ar ārstu blakusparādības, kas saistītas ar šīm zālēm.

Dzemdes kakla distonijas ārstēšana

Dzemdes kakla distonijas ārstēšanas iespējas pēdējos gados ir uzlabojušās. Papildus fiziskai ārstēšanai var būt noderīgas konsultācijas, jo īpaši metodēs, kas palīdz tikt galā ar stresu.

Fizioterapija

Var palīdzēt fizikālā terapija. Tas ietver masāžu un karstumu, lai atslābinātu kaklu un plecus, kā arī mērķtiecīgus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus.

2012. gada Brazīlijas pētījumā, kurā piedalījās 20 cilvēki ar dzemdes kakla distoniju, tika atklāts, ka fizikālā terapija uzlaboja sāpes, citus simptomus un dzīves kvalitāti. Iesaistītais pētījuma protokols:

• vingrinājumi, lai pārvietotos pretējā virzienā pret cilvēka deformāciju
• kinezioterapijas vingrinājumi kakla pārvietošanai un izstiepšanai
• muskuļu elektriskā stimulācija

Biofeedback

Biofeedback ietver elektroniska instrumenta izmantošanu, lai izmērītu tādus mainīgos lielumus kā muskuļu aktivitāte, asins plūsma un smadzeņu viļņi.

Pēc tam informācija tiek nodota atpakaļ personai ar dzemdes kakla distoniju, lai palīdzētu viņiem labāk pārvaldīt piespiedu kustības.

Neliels 2013. gada pētījums, izmantojot bioatgriezenisko saiti, parādīja ievērojamu sāpju mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Ķirurģija

Ja konservatīvāka ārstēšana nedarbojas, ķirurģiskas procedūras var būt iespēja. Jāapzinās, ka dzemdes kakla distonija ir reta slimība, tāpēc nav pieejami plaša mēroga kontrolēti pētījumi.

Vecāki ķirurģiski paņēmieni ietver smadzeņu nervu sagriešanu, kas iesaistīti galvas piespiedu kustībās. Šīm ķirurģiskajām procedūrām var būt blakusparādības. Arī piespiedu kustības pēc laika var atgriezties.

Dziļa smadzeņu stimulācija

Jaunāka ārstēšanas metode ir dziļa smadzeņu stimulācija, ko sauc arī par neiromodulāciju. Tas ietver nelielu urbumu galvaskausā un urbumu ievietošanu smadzenēs.

Netālu no kauliņa tiek implantēts neliels akumulators, kas kontrolē vadus. Vadi zem ādas savieno akumulatoru ar vadiem. Jūs izmantojat tālvadības pulti, lai piegādātu zemsprieguma elektrisko strāvu nerviem, kas ir atbildīgi par galvas un kakla piespiedu kustībām.

Vingrinājumi

Fizioterapeits var palīdzēt ar īpašiem vingrinājumiem, kurus varat droši veikt mājās, lai mazinātu simptomus un stiprinātu muskuļus.

Dažreiz vienkārši maņu triki var palīdzēt apturēt spazmu. Tie ietver vieglu pieskaršanos sejas, zoda, vaiga vai galvas aizmugures pusei. To darot vienā pusē ar spazmu, iespējams, būs daudz efektīvāk, taču laika gaitā efektivitāte var samazināties.

Dzemdes kakla distonijas perspektīvas

Dzemdes kakla distonija ir nopietns neiroloģisks traucējums, par kuru pagaidām nav zināms izārstēt. Atšķirībā no citiem distonijas veidiem tas var izraisīt ievērojamas fiziskas sāpes un invaliditāti. To pasliktina stress.

Iespējams, ka jums būs dažādas procedūras, tostarp:

• botulīna toksīns
• Fizioterapija
• konsultācijas
• dažos gadījumos operācija

Ar ārstēšanu daži cilvēki var nonākt remisijā.

Iespējamās komplikācijas ir:

• piespiedu kustību izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām
• kauls spurs mugurkaulā
• dzemdes kakla mugurkaula artrīts

Cilvēkiem ar dzemdes kakla distoniju ir arī lielāks depresijas un trauksmes risks.

Pozitīvi vērtējot, dzemdes kakla distonijas ārstēšana turpina uzlaboties, jo tiek veikti vairāk pētījumu. Jums varētu būt interese pievienoties klīniskajam izmēģinājumam, kurā tiek pētītas jaunas ārstēšanas iespējas.

Dystonia Medicīnas pētījumu fonds var palīdzēt ar informāciju un resursiem, piemēram, atrast tiešsaistes vai vietējo atbalsta grupu.