C hepatīts var izraisīt cirozi
Apmēram 3,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir hronisks C hepatīta vīruss (HCV). Tomēr lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar HCV, nezina, ka viņiem tas ir.
Gadu gaitā HCV infekcija var izraisīt būtisku kaitējumu aknām. Uz katriem 75 līdz 85 cilvēkiem, kuriem ir hroniska HCV infekcija, 5 līdz 20 no tiem attīstīsies ciroze. HCV infekcija ir galvenais cirozes un aknu vēža cēlonis.
Ciroze
Aknas ir orgāns, kas detoksicē asinis un veido dzīvībai svarīgas barības vielas. Ir daudzas lietas, kas var sabojāt aknas. Daži no tiem ietver:
- hroniska alkohola lietošana
- parazīti
- hepatīts
Laika gaitā aknu iekaisums rada rētas un paliekošus bojājumus (ko sauc par cirozi). Cirozes vietā aknas nespēj sevi sadzīt. Ciroze var izraisīt:
- beigu stadijas aknu slimība
- aknu vēzis
- aknu mazspēja
Ir divi cirozes posmi:
- Kompensēta ciroze nozīmē, ka ķermenis joprojām darbojas, neskatoties uz samazinātu aknu darbību un rētu veidošanos.
- Dekompensēta ciroze nozīmē, ka aknu funkcijas noārdās. Var rasties nopietni simptomi, piemēram, nieru mazspēja, varikozas asiņošana un aknu encefalopātija.
C hepatīts var būt neredzams
Pēc sākotnējās HCV infekcijas var būt maz simptomu. Daudzi cilvēki ar C hepatītu pat nezina, ka viņiem ir dzīvībai bīstama slimība.
HCV uzbrūk aknām. Daudziem pakļautajiem cilvēkiem pēc sākotnējās inficēšanās ar HCV attīstās hroniska infekcija. Hroniska HCV infekcija lēnām izraisa iekaisumu un bojājumus aknās. Dažreiz stāvoklis var netikt diagnosticēts 20 vai 30 gadus.
C hepatīta izraisīti cirozes simptomi
Jums var nebūt cirozes simptomu, kamēr nav nopietnu aknu bojājumu. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:
- nogurums
- slikta dūša
- apetītes zudums
- svara zudums
- viegli asiņošana vai zilumi
- niezoša āda
- dzeltenas krāsas izmaiņas acīs un ādā (dzelte)
- pietūkums kājās
- šķidrums vēderā (ascīts)
- patoloģiski asins analīzes, piemēram, bilirubīna, albumīna un asinsreces parametri
- paplašinātas vēnas barības vadā un augšējā kuņģī, kas var asiņot (varikozas asiņošana)
- traucēta garīgā funkcija toksīnu uzkrāšanās dēļ (aknu encefalopātija)
- vēdera gļotādas un ascīta infekcija (baktēriju peritonīts)
- kombinēta nieru un aknu mazspēja (hepatorenālā sindroms)
Aknu biopsijā parādīsies rētas, kas var apstiprināt cirozes klātbūtni cilvēkiem ar HCV.
Var būt pietiekami laboratorijas testi un fizisks eksāmens, lai ārsts varētu diagnosticēt progresējošu aknu slimību bez biopsijas.
Progresē līdz cirozei
Mazāk kā ceturtdaļai cilvēku ar HCV attīstīsies ciroze. Daži cēloņi var palielināt jūsu cirozes risku, tostarp:
- alkohola lietošana
- infekcija ar HCV un citu vīrusu (piemēram, HIV vai B hepatītu)
- augsts dzelzs līmenis asinīs
Ikvienam, kam ir hroniska HCV infekcija, vajadzētu izvairīties no alkohola. Ciroze var paātrināties arī cilvēkiem vecākiem par 45 gadiem, jo palielinās fibroze un rētas. Agresīvi ārstējot HCV infekciju jaunākiem cilvēkiem, tas var palīdzēt novērst cirozes progresēšanu.
Cirozes komplikācijas
Ir svarīgi palikt veseliem, ja Jums ir ciroze. Noteikti atjauniniet visas imunizācijas, ieskaitot:
- B hepatīts
- A hepatīts
- gripa
- pneimonija
Ciroze var mainīt veidu, kā asinis plūst caur jūsu ķermeni. Rētas var bloķēt asins plūsmu caur aknām.
Asinis var manevrēt caur lieliem kuņģa un barības vada traukiem. Šie asinsvadi var paplašināties un plīst, izraisot asiņošanu kuņģī. Pārliecinieties, vai nav novērota patoloģiska asiņošana.
Aknu vēzis ir vēl viena iespējama cirozes komplikācija. Ārsts var izmantot ultraskaņu un noteiktus asins analīzes ik pēc dažiem mēnešiem, lai pārbaudītu vēzi. Citas cirozes komplikācijas ir:
- gingivīts (smaganu slimība)
- diabēts
- izmaiņas medikamentu apstrādes procesā jūsu ķermenī
HCV un cirozes ārstēšana
Ļoti efektīvas, tiešas darbības pretvīrusu zāles un citi HCV medikamenti var ārstēt cirozi agrīnā stadijā. Šīs zāles var palēnināt aknu slimības un aknu mazspējas progresēšanu.
Kad ciroze progresē, ārstēšana kļūst grūtāka tādu komplikāciju dēļ kā:
- ascīti
- anēmija
- encefalopātija
Šīs komplikācijas var padarīt nedrošu dažu medikamentu lietošanu. Aknu transplantācija var būt vienīgā ārstēšanas iespēja.
Aknu transplantācija ir vienīgais efektīvais līdzeklis progresējošas cirozes ārstēšanai. Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem aknu transplantātu C hepatīta gadījumā, izdzīvo vismaz piecus gadus pēc transplantācijas. Bet HCV infekcija parasti atgriežas. Tas ir visizplatītākais aknu transplantācijas iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs.
Cirozes prognoze
Cilvēki ar cirozi var dzīvot gadu desmitiem ilgi, īpaši, ja tā tiek diagnosticēta agri un labi pārvaldīta.
Aptuveni 5 līdz 20 procentiem cilvēku ar hronisku C hepatītu attīstīsies ciroze. Paturot to prātā, paiet apmēram 20 līdz 30 gadi, līdz ciroze attīstās šajā populācijā.
Tiešas darbības pretvīrusu līdzekļu lietošana var palīdzēt palēnināt vai novērst cirozes progresēšanu. Ja to neārstē, ciroze var izraisīt aknu mazspēju.
Lai saglabātu aknu veselību, izmēģiniet šādus pasākumus:
- uzturēt vispārējo veselību
- izvairieties no alkohola
- saņemt regulāru medicīnisko aprūpi
- ārstēt pamatā esošo HCV infekciju
Vēlaties arī sadarboties ar gastroenterologu vai hepatologu, lai atrastu labāko ārstēšanu un uzraudzītu komplikācijas.
