Sāpju un sāpju mazināšana
Sāpes ir vairāk nekā tikai diskomforta sajūta. Tas var ietekmēt to, kā jūtaties kopumā. Tas var izraisīt arī garīgās veselības stāvokļus, piemēram, depresiju un nemieru. Piedāvātais sāpju daudzums var daudz pateikt ārstam par jūsu vispārējo veselību.
Akūtas sāpes rodas pēkšņi, parasti dažu dienu vai nedēļu laikā. Tam ir tendence atrisināties dažu nedēļu laikā. Hroniskas sāpes turpinās. Dažās vadlīnijās sāpes tiek uzskatītas par hroniskām, ja tās ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Citi saka, ka sāpes ir hroniskas, ja tās ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.
Sāpju mazināšanas metodes ir dažādas, sākot ar ārstēšanu mājās un receptēm līdz bezrecepšu medikamentiem un invazīvām procedūrām, piemēram, ķirurģijai. Sāpju mazināšana parasti nenotiek vienas nakts laikā, bet tā var. Katra cilvēka sāpju pieredze viņiem ir unikāla.
Lai ārstētu hronisku sāpju avotu, jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsts. Izmantojiet šo vienkāršo skalu, lai palīdzētu jums aprakstīt sāpes, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo atvieglojumu.
Kādi sāpju veidi pastāv?
Pastāv divi galvenie sāpju veidi: nociceptīvs un neiropātisks.
Nociceptīvas sāpes ir nervu sistēmas reakcija, kas palīdz aizsargāt jūsu ķermeni. Tas liek jums atvilkt roku no karstas plīts, lai jūs nesadedzinātos. Sāpes no sastieptas potītes liek atpūsties un dod savainojuma laiku dziedēt.
Neiropātiskās sāpes ir atšķirīgas, jo tām nav zināmu ieguvumu. Tas var būt nepareizu signālu rezultāts starp jūsu nerviem un smadzenēm vai muguras smadzenēm. Vai arī tas varētu būt nervu bojājumu dēļ. Jūsu smadzenes nepareizus nervu signālus interpretē kā sāpes.
Neiropātisko sāpju veidu piemēri ir:
- postherpetic neiropātija
- diabētiskā neiropātija
- karpālā tuneļa sindroms
Lai panāktu efektīvu sāpju mazināšanu, vispirms jāatrod sāpju avots. Uzziniet, kas izraisa visbiežāk sastopamo sāpju veidu.
Kādas ir pazīmes, kas nepieciešamas sāpju novēršanai ārstam?
Ja sāpēs:
- nav aizgājis prom pēc divām trim nedēļām
- rada jums stresu, trauksmi vai depresiju
- neļauj atpūsties vai gulēt
- neļauj vingrot vai piedalīties parastās darbībās
- nav uzlabojusies nevienā no jūsu izmēģinātajām procedūrām
Dzīvošana ar hroniskām sāpēm var būt emocionāli un fiziski sarežģīta. Daudzus ārstēšanas veidus var palīdzēt atrast atvieglojumus.
Ārpusbiržas zāles
Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ir iespējams iegādāties bez ārsta receptes.
NPL bloķē vielas, ko sauc par COX-1 un COX-2. Viņi mazina sāpes, kas saistītas ar iekaisumu.
Šīs zāles ir noderīgas tādos apstākļos kā:
- galvassāpes
- muguras sāpes
- muskuļu sāpes
- artrīts
- menstruālās sāpes
- sastiepumi un citas nelielas traumas
Parastie NPL ir:
- aspirīns
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēns (Aleve)
Lietojiet tikai tādu daudzumu pretsāpju līdzekļa, kāds norādīts uz iepakojuma. Lietojot pārāk daudz šo zāļu, var palielināties blakusparādību risks. Tie var ietvert:
- nieru traumas
- pārmērīga asiņošana
- kuņģa čūlas
Uzziniet vairāk par NPL, to blakusparādībām un to darbību.
Recepšu zāles
Pār letes veikalā nevar iegādāties dažus spēcīgākus pretsāpju līdzekļus. Daži NPL, piemēram, diklofenaks (Voltaren), ir pieejami tikai ar ārsta recepti. Selektīvais COX-2 inhibitors celekoksibs (Celebrex) ir efektīvs arī ar iekaisumu saistītu sāpju ārstēšanā. Tas ir pieejams tikai ar ārsta recepti.
Spēcīgākas opioīdu zāles, piemēram, hidrokodons un oksikodons, ārstē stiprākas sāpes, piemēram, pēc operācijas vai nopietna ievainojuma. Šīs zāles ir saistītas ar nelegālo narkotiku opiju. Kamēr tie mazina sāpes, tie mēdz radīt eiforisku efektu.
Opioīdi var būt riskanti, jo tie rada ļoti lielu atkarību. Tie rada patīkamu sajūtu, ka daži cilvēki vēlas atkārtot atkal un atkal, vienlaikus radot toleranci un nepieciešamību pēc lielākām devām, lai sasniegtu tādu pašu efektu.
Arī dažas citas recepšu zāles ir pazīstamas ar atkarību. Tos vajadzētu lietot arī piesardzīgi. Šeit ir vispiederošākās recepšu zāles tirgū.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi darbojas, nomācot un tādējādi samazinot imūnsistēmas iekaisuma reakciju. Samazinot iekaisumu, šīs zāles mazina arī sāpes.
Ārsti izraksta steroīdus, lai ārstētu iekaisuma stāvokļus, piemēram, iekaisuma artrītu. Steroīdu narkotiku piemēri:
- hidrokortizons (Cortef)
- metilprednizolons (Medrol)
- prednizolons (Prelone)
- prednizons (Deltasone)
Kortikosteroīdi var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- svara pieaugums
- osteoporoze
- grūtības gulēt
- garastāvokļa izmaiņas
- šķidruma aizture
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- paaugstināts infekciju risks
Lietojot pēc iespējas mazāku devu īsākā laika posmā, var palīdzēt novērst blakusparādības. Esiet piesardzīgs arī pret šo iespējamo zāļu mijiedarbību, lietojot kortikosteroīdu zāles, piemēram, kortizonu.
Opioīdi
Opioīdi ir spēcīgi sāpju mazinātāji. Daži no tiem ir izgatavoti no magoņu auga. Citi tiek ražoti laboratorijā. Tos sauc par sintētiskiem opioīdiem.
Jūs varat lietot opioīdus, lai mazinātu akūtas sāpes, piemēram, pēc operācijas. Varat arī ilgāk lietot hroniskas sāpes.
Šīs zāles nonāk tūlītējas un ilgstošas darbības formās. Dažreiz tos kombinē ar citu pretsāpju līdzekli, piemēram, acetaminofēns.
Jūs atradīsit opioīdus tādos produktos kā:
- buprenorfīns (Buprenex, Butrans)
- fentanils (ilgstošs)
- hidrokodona-acetaminofēns (Vicodin)
- hidromorfons (Exalgo ER)
- meperidīns (Demerols)
- oksikodons (OxyContin)
- oksimorfons (Opana)
- tramadols (Ultram)
Kaut arī opioīdi var būt ļoti efektīvi, tie arī rada ļoti lielu atkarību. Nepareiza lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības vai pārdozēšanu un, iespējams, nāvi.
Lietojot šos medikamentus, uzmanīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Uzziniet, kādi citi piesardzības pasākumi jāveic, lietojot opioīdus.
Antidepresanti
Antidepresanti tika izstrādāti depresijas ārstēšanai, bet tie palīdz arī hronisku sāpju gadījumā no noteiktiem stāvokļiem, piemēram, migrēnas un nervu bojājumiem.
Ārsti joprojām precīzi nezina, kā šīs zāles darbojas, lai mazinātu sāpes. Tie varētu mazināt sāpju signālus, iedarbojoties un palielinot ķīmisko kurjeru, ko sauc par neirotransmiteriem smadzenēs un muguras smadzenēs, aktivitāti.
Ārsti izraksta dažas dažādas antidepresantu klases sāpju ārstēšanai:
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Pamelor) un desipramīns (Norpramin)
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac) un paroksetīns (Paxil)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR)
Antidepresanti var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- miegainība
- grūtības gulēt
- slikta dūša
- sausa mute
- reibonis
- aizcietējums
Ziņot par visām blakusparādībām ārstam. Ja tie turpinās, ārsts var pielāgot devu vai pāriet uz citu antidepresantu.
Pretkrampju līdzekļi
Arī zāles, kas ārstē krampjus, veic dubultuzvedumu, mazinot nervu sāpes. Nervi, ko sabojājuši tādi apstākļi kā diabēts vai jostas roze, un nervi, kas ir pārāk jutīgi, piemēram, fibromialģijas gadījumā, pārāk reaģē un sūta pārāk daudz sāpju signālu.
Ārsti precīzi nezina, kā pretkrampju līdzekļi darbojas pret sāpēm. Viņi uzskata, ka šīs zāles palīdz bloķēt patoloģiskus sāpju signālus starp bojātajiem nerviem un smadzenēm un muguras smadzenēm.
Pretsāpju zāļu, kas ārstē sāpes, piemēri:
- karbamazepīns (Tegretol)
- gabapentīns (neirontins)
- fenitoīns (Dilantīns)
- pregabalīns (Lyrica)
Dažas no šīm zālēm izraisa blakusparādības, piemēram:
- slikta dūša un vemšana
- miegainība
- galvassāpes
- reibonis
- apjukums
Antiseizīzes zāles var arī palielināt domu par pašnāvību un pašnāvību risku. Ārsts novēros blakusparādības, kamēr lietojat šīs zāles.
Auksts un karstums
Ledus iepakojums vai karsta komprese ir vienkāršs veids, kā mazināt nelielas sāpes. Jautājums ir, kuru jums vajadzētu izmantot?
Aukstuma terapija sašaurina asinsvadus. Tas samazina iekaisumu un pietūkumu un nejutības sāpes. Vislabāk tas darbojas tūlīt pēc traumas vai sāpīga stāvokļa, piemēram, podagras artrīta, uzliesmojuma laikā.
Siltuma terapija darbojas, palielinot asins plūsmu ievainotajā zonā. Tas atslābina saspringtos muskuļus. Tas nāk divās formās: sausais siltums no sildīšanas paliktņa vai iepakojuma vai mitrs siltums no siltas mitras mazgāšanas lupatiņas vai vannas. Izmantojiet siltumu sāpēm, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.
Uzklājiet siltumu vai aukstu apmēram 15 minūtes vienā reizē, vairākas reizes dienā.
Esiet piesardzīgs, ja Jums ir diabēts vai cits stāvoklis, kas ietekmē jūsu asinsriti vai spēju sajust sāpes. Šeit ir daži citi iemesli, lai izvairītos no karstas vai aukstas terapijas.
Vingrinājums
Kad jums ir sāpes, jums varētu rasties kārdinājums to lietot viegli, līdz sāpīgums izzūd. Tāpēc ārsti mēdza ieteikt atpūtu cilvēkiem, kas cieš no sāpēm. Tomēr jaunāki pētījumi liek domāt citādi.
2017. gada pētījumu pārskats liecina, ka vingrošana ir efektīvs sāpju mazināšanas veids. Tas var arī uzlabot fiziskās funkcijas un dzīves kvalitāti. Turklāt vingrinājumi, izņemot muskuļu sāpīgumu, rada tikai dažas blakusparādības.
Pētnieki atzīmē, ka daudzi pētījumi par hronisku sāpju vingrinājumiem ir sliktas kvalitātes, taču norāda, ka vispārējie pētījumi liecina, ka fiziskās aktivitātes var mazināt sāpju smagumu.
Arī aerobikas vingrinājumi veicina svara zaudēšanu. Tas var noņemt daļu no sāpīgajām locītavām, ja Jums ir osteoartrīts. Izturības treniņš varētu palīdzēt jūsu ķermenim dziedēt ievainotos mugurkaula diskus. Šeit ir daži citi veidi, kā vingrinājumi var palīdzēt justies labāk.
Fizioterapija
Fizikālā terapija (PT) apvieno vingrinājumus ar praktiskām manipulācijām un izglītību. Eksperti dod priekšroku PT, nevis recepšu sāpju tabletes. Tas ir tāpēc, ka tas var mazināt sāpes bez zāļu blakusparādībām un atkarības iespējamības.
Fizioterapeits strādās kopā ar jums, lai uzlabotu izturību un elastību, lai jūs varētu vieglāk pārvietoties. PT sesijas var arī palīdzēt atslābināt saspringtus muskuļus un uzlabot izturību pret sāpēm.
Daži no sāpīgajiem stāvokļiem, ko var palīdzēt fizikālā terapija, ir:
- artrīts
- fibromialģija
- pēcoperācijas sāpes
- nervu sāpes
Joga
Joga apvieno pozas ar dziļu elpošanu un meditāciju. Tas tiek praktizēts tūkstošiem gadu. Tomēr tikai nesen pētnieki ir sākuši atklāt jogas kā veselības iejaukšanās potenciālu.
Papildus izturības, līdzsvara un elastības uzlabošanai joga uzlabo arī stāju. Labāka poza var atvieglot daudzas sāpes un sāpes, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu.
Joga var arī mazināt sāpes un uzlabot funkciju cilvēkiem ar hroniskiem stāvokļiem, piemēram, artrītu, muguras sāpēm un fibromialģiju.
Cik precīzi tas palīdz ar sāpēm, nav skaidrs. Tas var darboties, iedarbinot dabiskas sāpju mazinošas ķīmiskas vielas, ko sauc par endorfīniem, vai arī veicina relaksācijas stāvokli.
Jogai ir daudz stilu un intensitātes. Izpētiet dažādās prakses, lai redzētu, kura no tām jums ir vispiemērotākā.
Mūzika
Mūzikai ir spēks mūs aizkustināt un transportēt atpakaļ laikā. Mūzikas klausīšanās arī varētu palīdzēt mazināt sāpes - daļēji samazinot stresu un palīdzot efektīvāk tikt galā ar diskomfortu.
Vienā nelielā pētījumā cilvēkiem ar sāpēm, ko izraisīja nervu bojājumi, klasiskās (turku) mūzikas klausīšanās samazināja sāpju rādītājus. Jo ilgāk dalībnieki klausījās, jo vairāk viņu sāpes mazinājās.
Vairāk nekā 90 pētījumu 2018. gada pārskatā tika atklāts, ka mūzikas klausīšanās mazina trauksmi un sāpes pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Mūzikas klausīšanās katru dienu varētu palīdzēt cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, piemēram, fibromialģiju vai artrītu, justies ērtāk un mazāk uztraukties.
Terapeitiskā masāža
Masāžas laikā terapeits izmanto berzēšanu un spiedienu, lai atslābinātu saspringtos muskuļus un cīpslas un palīdzētu atpūsties. Prakse varētu palīdzēt mazināt sāpes, bloķējot sāpju signālus un mazinot stresu. Masāža arī nomierina saspringtos muskuļus, uzlabojot asins plūsmu uz tiem.
Vēl viena masāžas augšdaļa ir tā blakusparādību trūkums. Ja vien jums nav izsitumu uz ādas, dažiem sirds un asinsvadu slimību veidiem vai infekcijām, risks praktiski nav.
Vispirms vienkārši konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kādi hroniski stāvokļi, kas varētu padarīt pieredzi nepatīkamu vai mazāk ieteiktu. Ja tā, jūsu masāžas terapeits var mainīt viņu tehniku.
Masāžas terapeiti izmanto dažādu spiedienu, sākot ar vieglu pieskārienu un beidzot ar dziļu muskuļu masāžas paņēmieniem. Tas, kuru izvēlaties, ir atkarīgs no jūsu iecietības un personīgajām vēlmēm. Uzziniet par dažiem visizplatītākajiem masāžas veidiem, ko izmanto Amerikas Savienotajās Valstīs.
Sāpju mazināšanas perspektīva
Hroniskas sāpes ir galvenā veselības problēma. Tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc pieaugušie Amerikas Savienotajās Valstīs apmeklē ārstu. Līdz 40 procentiem amerikāņu dzīvo hroniskas sāpes.
Lai arī dažas sāpju mazinošas zāles var izraisīt atkarību, šodien ir pieejama virkne neaddiktīvu zāļu. Strādājiet ar savu ārstu, lai atrastu jums labāko.
Lai atvieglotu hroniskas sāpes, ir pieejama arī virkne citu zāļu terapiju. Iejaukšanās, piemēram, vingrošana, masāža un joga, var uzlabot dzīves kvalitāti, neradot kaitīgas blakusparādības šajā procesā.
