Pārskats
Mirena ir hormonāla intrauterīna ierīce (IUD), kas izdala progestagēnu, ko sauc par levonorgestrelu. Tā ir dabiskā hormona progesterona sintētiskā versija.
Mirena darbojas, sabiezējot dzemdes kakla gļotas, kas neļauj spermai nokļūt olšūnā. Tas arī savelk dzemdes oderi. Dažās sievietēs tas nomāc ovulāciju.
To lieto kā ilgstošu kontracepcijas līdzekli. Pēc ievietošanas dzemdē tas var novērst grūtniecību līdz pieciem gadiem.
Mirena lieto (dažreiz arī ārpus etiķetes), lai ārstētu:
- smagi periodi vai menorāģija
- hroniskas iegurņa sāpes
- endometrioze
Lūk, kas jums jāzina par Mirena un vēža risku.
Saikne starp hormoniem un krūts vēzi
Izpētot iespējamo saikni starp Mirena un krūts vēzi, tas palīdz izprast saikni starp hormoniem un krūts vēzi.
Krūts vēzi var veicināt hormoni estrogēns vai progesterons. Dažus krūts vēža veidus veicina HER2 olbaltumvielas.
Lielākoties krūts vēzis ir saistīts ar triju kombināciju. Cits, trīskārši negatīvs krūts vēzis neattiecas uz nevienu no tiem.
Saskaņā ar BreastCancer.org, lielākajai daļai krūts vēža ir pozitīvs hormons. Tos iedala šādos veidos:
| Krūts vēža tips | Krūts vēža procentuālais daudzums |
| estrogēna receptoru pozitīvs (ER +) | 80% |
| estrogēna un progesterona receptoru pozitīvi (ER + / PR +) | 65% |
| negatīvs abiem (ER- / PR-) | 25% |
| estrogēna receptoru pozitīvs, progesterona receptoru negatīvs (ER + / PR-) | 13% |
| progesterona receptoru pozitīvs, estrogēna receptoru negatīvs (ER + / PR-) | 2% |
Saikne starp hormoniem un krūts vēzi nonāk līdz jautājumam par konkrēto sintētisko hormonu un par to, vai tas ir saistīts ar krūts vēža risku.
Vai Mirena maina jūsu vēža risku?
Pārskati par saikni starp krūts vēzi un Mirena atšķiras.
Lai iegūtu galīgu atbildi, ir nepieciešami vairāk pētījumu. Pašreizējie pētījumi norāda uz saikni starp abiem.
Mirena lietošanas instrukcijā teikts, ka, ja jums ir vai ir bijis krūts vēzis vai pat ir aizdomas, ka varētu, nevajadzētu lietot hormonālo kontracepciju.
Tas arī atzīst “spontānus ziņojumus par krūts vēzi”, bet saka, ka nav pietiekami daudz datu, lai izveidotu saikni starp Mirena un krūts vēzi.
Mirena ir bijusi ASV tirgū kopš 2001. gada. Tas ir bijis daudzu pētījumu priekšmets, taču saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem tie ir devuši pretrunīgus rezultātus.
Šeit ir daži no šiem atklājumiem:
- 2005. gads: Lielā pēcreģistrācijas pētījumā, kas publicēts žurnālā Obstetrics & Gynecology, atklājās, ka levonorgestrelu atbrīvojošais IUD nav saistīts ar paaugstinātu krūts vēža risku.
- 2011. gads: Retrospektīvs, uz iedzīvotājiem pamatots, gadījumu kontroles pētījums, kas publicēts žurnālā Kontracepcija, nekonstatēja paaugstinātu krūts vēža risku levonorgestrelu atbrīvojošo IUD lietotājiem.
- 2014. gads: Lielā novērošanas pētījumā, kas publicēts žurnālā Obstetrics & Gynecology, atklājās, ka levonorgestrelu atbrīvojošie IUD bija saistīti ar lielāku krūts vēža sastopamību, nekā paredzēts.
- 2015. gads: Acta Oncologica publicētā apjomīgā pētījumā atklājās, ka levonorgestrelu atbrīvojošā IUD lietošana bija saistīta ar paaugstinātu krūts vēža risku.
Bet es dzirdēju, ka Mirena samazina jūsu risku saslimt ar krūts vēzi …
Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka Mirena samazina krūts vēža attīstības risku. Viens no šīs neskaidrības iemesliem ir tas, ka tas faktiski var samazināt jūsu risku saslimt ar dažiem citiem vēža veidiem.
Iepriekš minētajā 2014. gada pētījumā pētnieki secināja, ka levonorgestrelu atbrīvojošie IUD ir saistīti ar krūts vēža sastopamības biežumu, kas pārsniedz gaidīto.
Tajā pašā pētījumā tika atklāts zemāks nekā gaidīts šo vēža gadījumu skaits:
- endometrijs
- olnīcu
- aizkuņģa dziedzera
- plaušu
Mirena ir bijusi saistīta arī ar:
- zemāks iegurņa iekaisuma slimības (PID) risks, ko izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas (STI)
- sāpju samazināšanās endometriozes dēļ
- mazāk menstruālo sāpju
Tātad, vai pastāv saikne starp Mirena un krūts vēzi?
Ir nepieciešami vairāk ilgtermiņa pētījumu, lai pareizi novērtētu iespējamo saikni starp levonorgestrelu atbrīvojošajiem IS un krūts vēzi.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka ir arī citi krūts vēža, kā arī citu vēža riska faktori.
Ja jūs jau esat pakļauts lielākam par vidējo risku, jautājiet savam ārstam, vai ir droši lietot jebkāda veida hormonālo dzimstības kontroli.
Vai citi IUD var palielināt jūsu risku saslimt ar krūts vēzi vai citu vēzi?
Citas šobrīd tirgū esošās hormonālo IUS markas ir Liletta, Skyla un Kyleena.
Visām trim etiķetēm ir tāds pats brīdinājums kā Mirena: nelietojiet tās, ja jums pašlaik ir bijis vai ir aizdomas par krūts vēzi.
Visi atzīst ziņojumus par krūts vēzi sievietēm, kuras lieto hormonālos IS. Visi trīs saka, ka nav pārliecinošu pierādījumu.
Hormonu līmenis katram produktam nedaudz mainās. Lielākā daļa pētījumu, kas pēta saikni ar atsauci uz levonorgestrelu atbrīvojošajiem IUD kopumā, nevis specifiskiem zīmoliem, norāda uz krūts vēzi.
Ja vēlaties pavisam izvairīties no hormoniem, jums joprojām ir iespēja izmantot IUD.
Vara T380A, kas tiek tirgots ar zīmolu ParaGard, nesatur hormonus. Tas darbojas, izraisot imūno reakciju, kas rada naidīgu vidi spermai.
Vai citi hormonālās dzimstības kontroles veidi palielina jūsu krūts vēža risku?
Perorālie kontracepcijas līdzekļi satur arī hormonus. Dažiem ir estrogēns, dažiem ir progestīns, un daži ir abu kombinācija.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem šī ir vēl viena joma, kurā pētījumi nav konsekventi.
Kopumā šķiet, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi var palielināt risku saslimt ar krūts un dzemdes kakla vēzi, vienlaikus samazinot risku saslimt ar endometrija, olnīcu un kolorektālo vēzi.
Apsverot saistību starp kontracepcijas līdzekļiem, kuru pamatā ir hormoni, un vēzi, ir svarīgi atcerēties, ka riski nav vienādi visiem.
Šeit ir dažas citas lietas, kas ietekmē jūsu krūts vēža risku:
- krūts vēža ģimenes anamnēze
- agrīnā vecumā pirmās menstruācijas
- vēlāks vecums pie pirmās grūtniecības vai bez grūtniecības
- menopauze vēlīnā vecumā
- cik ilgi jūs lietojat uz hormoniem balstītus kontracepcijas līdzekļus
- ja Jums ir bijusi hormonterapija
Kā izvēlēties pareizo dzimstības kontroli
Pārrunājiet visas savas dzimstības kontroles iespējas ar ārstu. Šeit ir dažas idejas, kā sākt šo sarunu:
- Noteikti pieminiet, ja jums ir personīga vai ģimenes anamnēzē krūts vēzis vai kāds cits vēža veids.
- Ja jūs izlemjat par IUD, jautājiet par dažādiem veidiem un plusiem un mīnusiem. Salīdziniet vara IUD ar hormonālajiem IUD.
- Var izvēlēties daudz perorālo kontracepcijas līdzekļu. Jautājiet par katra ieguvumiem un riskiem.
- Citas iespējas ir sūklis, plāksteri un šāvieni. Ir arī diafragmas, prezervatīvi un spermicīdi.
- Neatkarīgi no tā, kādu metodi jūs galu galā izvēlaties, pārliecinieties, ka saprotat, kā to pareizi lietot.
Papildus veselībai jāņem vērā arī personīgās izvēles un tas, cik labi katra metode iekļaujas jūsu dzīvesveidā.
Ja izvēlaties IUD, jums būs nepieciešams ārsts, lai to ievietotu un noņemtu, ko jūs varat izdarīt jebkurā laikā.
Apakšējā līnija
Katrs ir atšķirīgs. Dzimstības kontrole ir personīgs lēmums.
Dažas metodes var būt ticamākas nekā citas, un neviena metode nedarbosies, ja jūs to nelietojat vai nelietojat pareizi. Tāpēc ir tik svarīgi izvēlēties kaut ko tādu, kas, jūsuprāt, būs ērts un efektīvs.
Ja jūs meklējat ilgstošu dzimstības kontroli, par kuru šobrīd nav jādomā, Mirena ir viena no iespējām, kas jāapsver.
Ja jums ir kādas bažas par tā lietošanu, pirms lēmuma pieņemšanas pārrunājiet tos ar ārstu.
Atrodiet atbalstu no citiem, kas dzīvo ar krūts vēzi. Lejupielādējiet Healthline bezmaksas lietotni šeit.
