Kas ir kautrīgs urīnpūslis?
Kautrīgs urīnpūslis, kas pazīstams arī kā parurēze, ir stāvoklis, kad cilvēks baidās izmantot vannas istabu, kad citi atrodas tuvumā. Tā rezultātā viņiem ir jūtams satraukums, kad viņiem tualete ir jāizmanto sabiedriskās vietās.
Tie, kam ir kautrīgs urīnpūslis, var mēģināt izvairīties no ceļošanas, sazināšanās ar citiem un pat darba birojā. Viņiem var būt arī grūti urinēt pēc pieprasījuma pēc nejaušām narkotiku pārbaudēm skolā, darbā vai vieglatlētikā.
Aptuveni 20 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē kautrīgs urīnpūslis. Sākot no mazuļiem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem, stāvoklis var rasties jebkurā vecumā.
Kautrīgs urīnpūslis ir ļoti ārstējams.
Kādi ir kautrīga urīnpūšļa simptomi?
Tie, kam ir kautrīgs urīnpūslis, baidās urinēt publiskajā tualetē vai apkārt citiem, pat mājās. Viņi var mēģināt “likt” sev izmantot tualeti, bet secina, ka nevar. Bieži vien cilvēki ar kautrīgu urīnpūsli mēģinās mainīt savu izturēšanos, lai izvairītos no nepieciešamības lietot sabiedrisko tualeti. Piemēri:
- izvairīšanās no sociālām situācijām, ceļošanas vai darba iespējām, baidoties no urinēšanas sabiedrībā
- dzerot mazāk šķidruma, lai nebūtu tik daudz urinēt
- trauksmes sajūta, domājot par sabiedrisko tualeti vai mēģinot to izmantot, piemēram, ātra sirdsdarbība, svīšana, trīce un pat ģībonis
- vienmēr meklēju tualetes, kas ir tukšas vai kurās ir tikai viena tualete
- dodoties mājās pusdienu pārtraukumos vai citos pārtraukumos, lai urinētu, un pēc tam atgriezties pie aktivitātes
- mēģina bieži izmantot tualeti mājās, lai viņiem tā nebūtu jādara publiski
Ja regulāri novērojat šos simptomus vai kautrīga urīnpūšļa dēļ esat ievērojami mainījis savus sociālos ieradumus, jums jāredz ārsts.
Kādi ir kautrīga urīnpūšļa cēloņi?
Ārsti kautrīgu urīnpūsli klasificē kā sociālu fobiju. Kaut arī trauksme un dažreiz bailes var būt emocijas, kas saistītas ar kautrīgu urīnpūsli, ārsti parasti var saistīt cēloņus ar vairākiem faktoriem. Tie ietver:
- vides faktori, piemēram, vēsture, kad jūs esat kārdinājies, uzmācies vai apmulsis saistībā ar tualetes izmantošanu
- ģenētiska nosliece uz trauksmi
- fizioloģiski faktori, ieskaitot tādu veselības stāvokļu vēsturi, kas var ietekmēt spēju urinēt
Lai arī ārsti kautrīgu urīnpūsli uzskata par sociālu fobiju, tā nav garīga slimība. Tomēr tas norāda uz garīgās veselības stāvokli, kas ir pelnījis atbalstu un ārstēšanu.
Kādas ir ārstēšanas ar kautrīgu urīnpūsli?
Kautrīga urīnpūšļa ārstēšana parasti ietver profesionāla garīgās veselības atbalsta un dažreiz medikamentu kombināciju. Ārstam jums jānovērtē, lai pārliecinātos, ka jums nav pamata veselības traucējumu, kas ietekmē jūsu spēju urinēt. Ja saņemat kautrīgu urīnpūšļa diagnozi, jums jāārstē individuāls simptomu un cēloņu plāns.
Izrakstītie medikamenti
Ārsts var izrakstīt zāles pret kautrīgu urīnpūsli, kas ārstē urīnpūsli vai jebkādu pamata trauksmi. Tomēr zāles ne vienmēr ir atbilde, un nav pierādīts, ka tās ir īpaši efektīvas cilvēkiem ar kautrīgu urīnpūsli.
Zāļu, kas izrakstītas kautrīga urīnpūšļa ārstēšanai, piemēri:
- trauksmi mazinošas zāles, piemēram, benzodiazepīni, piemēram, alprazolams (Xanax) vai diazepāms (Valium)
- antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil) vai sertralīns (Zoloft)
- alfa-adrenoblokatori, kas atslābina jūsu urīnpūšļa muskuļus, lai atvieglotu tualetes izmantošanu, piemēram, tamsulosīns (Flomax)
- zāles, kuras lieto urīna aizturi mazinošas, piemēram, betanehols (ureholīns)
Zāles, no kurām jāizvairās
Papildus ārstēšanas līdzekļiem kautrīga urīnpūšļa mazināšanai ārsts var pārskatīt arī jūsu zāles, lai noteiktu, vai lietojat zāles, kas var apgrūtināt urinēšanu. To piemēri:
Antiholīnerģiski līdzekļi, piemēram:
- atropīns
- glikopirolāts (Robinul)
Noradrenerģiskas zāles, kas palielina norepinefrīna daudzumu organismā, piemēram:
- venlafaksīns (Effexor XR)
- Nortriptilīns (Pamelor)
- bupropions (Wellbutrin)
- atomoksetīns (Strattera)
Ārsti izraksta daudzus no šiem medikamentiem kā antidepresantus.
Atbalsts garīgajai veselībai
Garīgās veselības atbalsts kautrīgam urīnpūslim var ietvert kognitīvās uzvedības terapiju vai CBT. Šis terapijas veids ietver darbu ar terapeitu, lai identificētu veidus, kā kautrīgs urīnpūslis ir mainījis jūsu izturēšanos un domas, kā arī lēnām pakļauj jūs situācijām, kurās varat mazināt bailes. Šī pieeja var ilgt no 6 līdz 10 ārstēšanas sesijām. Tiek lēsts, ka 85 no 100 cilvēkiem var kontrolēt kautrīgo urīnpūsli ar CBT. Var palīdzēt arī dalība tiešsaistes vai klātienes atbalsta grupās.
Kādas ir komplikācijas kautrīgam urīnpūslim?
Kautrīgam urīnpūslim var būt gan sociālas, gan fiziskas komplikācijas. Ja pārāk ilgi turat urīnu, palielinās urīnceļu infekcijas risks, kā arī urinējot iegurņa pamatnes muskuļi. Jums var būt arī nierakmeņi, siekalu dziedzera akmeņi un žultsakmeņi, jo ierobežojat šķidruma uzņemšanu.
Trauksme, kas saistīta ar kautrīgu urīnpūsli, var likt jums krasi mainīt savu izturēšanos, lai izvairītos no iziešanas sabiedrībā. Tas var ietekmēt jūsu attiecības ar draugiem un ģimeni un kavēt jūsu spējas strādāt.
Kāda ir kautrīga urīnpūšļa perspektīva?
Kautrīgs urīnpūslis ir ārstējams stāvoklis. Ja jums ir kautrīgs urīnpūslis, varat mazināt nemieru un veiksmīgi urinēt publiski. Tomēr medicīniskais un garīgais veselības atbalsts, kas nepieciešams, lai jūs sasniegtu šo mērķi, var aizņemt laiku, tas var būt jebkur, no mēnešiem līdz gadiem.
