Pārskats
Menopauze rodas, ja sieviete nav iestājusies menstruācija 12 mēnešus pēc kārtas un vairs nevar dabiski iestāties grūtniecība. Parasti tas sākas no 45 līdz 55 gadu vecumam, bet var attīstīties pirms vai pēc šī vecuma diapazona.
Menopauze var izraisīt neērtus simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes un svara pieaugumu. Lielākajai daļai sieviešu menopauze nav nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas jums jāzina par menopauzi.
Kad sākas menopauze un cik ilgi tā ilgst?
Lielākajai daļai sieviešu menopauzes simptomi sāk parādīties apmēram četrus gadus pirms pēdējā perioda. Simptomi bieži turpinās apmēram četrus gadus pēc sievietes pēdējās mēnešreizes.
Nelielam skaitam sieviešu menopauzes simptomi rodas desmit gadu laikā pirms menopauzes iestāšanās, un 1 no 10 sievietēm menopauzes simptomi rodas 12 gadus pēc pēdējā perioda.
Vidējais menopauzes vecums ir 51 gads, lai gan afroamerikāņu un latīņu sievietēm tas var parādīties vidēji līdz diviem gadiem agrāk. Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai izprastu menopauzes sākumu sievietēm, kas nav kaukāziešu sievietes.
Ir daudzi faktori, kas palīdz noteikt, kad jums sāksies menopauze, ieskaitot ģenētiku un olnīcu veselību. Perimenopauze notiek pirms menopauzes. Perimenopauze ir laiks, kad hormoni sāk mainīties, gatavojoties menopauzei.
Tas var ilgt jebkur no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Daudzas sievietes pēc 40 gadu vidus sāk perimenopauzi. Citas sievietes izlaiž perimenopauzi un pēkšņi ievada menopauzi.
Apmēram 1 procents sieviešu sāk menopauzi pirms 40 gadu vecuma, ko sauc par priekšlaicīgu menopauzi vai primāru olnīcu mazspēju. Apmēram 5 procentiem sieviešu menopauze notiek vecumā no 40 līdz 45 gadiem. To sauc par agrīnu menopauzi.
Perimenopauze salīdzinājumā ar menopauzi un pēcmenopauze
Perimenopauzes laikā menstruācijas kļūst neregulāras. Jūsu mēnešreizes var būt novēlotas, vai arī jūs varat pilnībā izlaist vienu vai vairākus periodus. Menstruālā plūsma var arī kļūt smagāka vai vieglāka.
Menopauze tiek definēta kā menstruāciju trūkums vienu pilnu gadu.
Postmenopauze attiecas uz gadiem pēc menopauzes iestāšanās.
Kādi ir menopauzes simptomi?
Katras sievietes menopauzes pieredze ir unikāla. Simptomi parasti ir smagāki, ja menopauze notiek pēkšņi vai īsākā laika posmā.
Apstākļiem, kas ietekmē olnīcu veselību, piemēram, vēzim vai histerektomijai, vai noteiktai dzīvesveida izvēlei, piemēram, smēķēšanai, ir tendence palielināt simptomu smagumu un ilgumu.
Papildus menstruāciju izmaiņām perimenopauzes, menopauzes un pēcmenopauzes simptomi parasti ir vienādi. Biežākās perimenopauzes agrīnās pazīmes ir:
- retāk menstruācijas
- smagāki vai vieglāki periodi nekā parasti
- vazomotorie simptomi, tai skaitā karstās zibspuldzes, svīšana naktī un pietvīkums
Tiek lēsts, ka 75 procenti sieviešu izjūt karstās zibspuldzes ar menopauzi.
Citi bieži sastopami menopauzes simptomi ir:
- bezmiegs
- maksts sausums
- svara pieaugums
- depresija
- trauksme
- grūtības koncentrēties
- atmiņas problēmas
- samazināts libido vai dzimumtieksme
- sausa āda, mute un acis
- pastiprināta urinēšana
- sāpošas vai maigas krūtis
- galvassāpes
- sacīkšu sirds
- urīnceļu infekcijas (UTI)
- samazināta muskuļu masa
- sāpīgas vai stīvas locītavas
- samazināta kaulu masa
- mazāk pilnas krūtis
- matu retināšana vai izkrišana
- palielināta matu augšana citās ķermeņa zonās, piemēram, sejā, kaklā, krūtīs un muguras augšdaļā
Komplikācijas
Biežas menopauzes komplikācijas ir:
- vulvovagināla atrofija
- dispareunija vai sāpīgs dzimumakts
- lēnāka vielmaiņas funkcija
- osteoporoze vai vājāki kauli ar samazinātu masu un izturību
- garastāvoklis vai pēkšņas emocionālas izmaiņas
- katarakta
- periodonta slimība
- urīna nesaturēšana
- sirds vai asinsvadu slimības
Kāpēc notiek menopauze?
Menopauze ir dabisks process, kas notiek olnīcām novecojot un rada mazāk reproduktīvo hormonu.
Ķermenis sāk vairākas izmaiņas, reaģējot uz zemāku līmeni:
- estrogēns
- progesterons
- testosterons
- folikulus stimulējošais hormons (FSH)
- luteinizējošais hormons (LH)
Viena no ievērojamākajām izmaiņām ir aktīvo olnīcu folikulu zaudēšana. Olnīcu folikuli ir struktūras, kas ražo un atbrīvo olšūnas no olnīcu sienas, ļaujot menstruācijām un auglībai.
Lielākā daļa sieviešu vispirms pamana, ka viņu perioda biežums kļūst mazāk konsekvents, jo plūsma kļūst smagāka un garāka. Parasti tas notiek kādā brīdī 40. gadu vidū vai beigās. Līdz 52 gadu vecumam lielākajai daļai ASV sieviešu ir bijusi menopauze.
Dažos gadījumos tiek ierosināta menopauze vai to izraisa ievainojums vai olnīcu un ar tām saistīto iegurņa struktūru ķirurģiska noņemšana.
Bieži izraisītie menopauzes cēloņi ir:
- divpusēja ooforektomija vai olnīcu ķirurģiska noņemšana
- olnīcu ablācija vai olnīcu funkcijas pārtraukšana, ko var veikt ar hormonterapijas, ķirurģiskas iejaukšanās vai staru terapijas metodēm sievietēm ar estrogēna receptoru pozitīviem audzējiem
- iegurņa starojums
- iegurņa ievainojumi, kas nopietni bojā vai iznīcina olnīcas
Kā tiek diagnosticēta menopauze?
Ir vērts aprunāties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas nepatikšanas vai atspējojat menopauzes simptomus, vai arī rodas menopauzes simptomi un esat 45 gadus vecs vai jaunāks.
Nesen Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja jaunu asins analīzi, kas pazīstama kā PicoAMH Elisa diagnostikas pārbaude. Šo testu izmanto, lai palīdzētu noteikt, vai sieviete ir iestājusies menopauze vai tuvojas iestāšanās menopauze.
Šis jaunais tests var būt noderīgs sievietēm, kurām ir perimenopauzes simptomi, kam var būt arī nelabvēlīga ietekme uz veselību. Agrīna menopauze ir saistīta ar lielāku osteoporozes un lūzumu risku, sirds slimībām, izziņas izmaiņām, maksts izmaiņām un dzimumtieksmes zudumu, kā arī garastāvokļa izmaiņām.
Ārsts var arī pasūtīt asins analīzi, kas noteiks noteiktu hormonu līmeni asinīs, parasti FSH un estrogēna formu, ko sauc par estradiolu.
Pastāvīgi paaugstināts FSH līmenis asinīs 30 mIU / ml vai lielāks, kopā ar menstruāciju trūkumu vienu gadu pēc kārtas, parasti ir menopauzes apstiprinājums. Ir pieejami arī siekalu testi un ārpusbiržas (OTC) urīna testi, taču tie nav uzticami un dārgi.
Perimenopauzes laikā FSH un estrogēna līmenis katru dienu svārstās, tāpēc lielākā daļa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju diagnosticēs šo stāvokli, pamatojoties uz simptomiem, slimības vēsturi un menstruāciju informāciju.
Atkarībā no jūsu simptomiem un veselības vēstures, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt papildu asins analīzes, lai palīdzētu izslēgt citus pamata apstākļus, kas varētu būt atbildīgi par jūsu simptomiem.
Papildu asins analīzes, ko parasti izmanto, lai apstiprinātu menopauzi, ir šādas:
- vairogdziedzera funkcijas testi
- asins lipīdu profils
- aknu funkcijas testi
- nieru funkcijas testi
- testosterona, progesterona, prolaktīna, estradiola un horiona gonadotropīna (hCG) testi
Procedūras
Jums var būt nepieciešama ārstēšana, ja jūsu simptomi ir smagi vai ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Hormonu terapija var būt efektīva terapija sievietēm līdz 60 gadu vecumam vai 10 gadu laikā pēc menopauzes sākuma, lai mazinātu vai pārvaldītu:
- karstās zibspuldzes
- nakts svīšana
- pietvīkums
- maksts atrofija
- osteoporoze
Specifiskāku menopauzes simptomu, piemēram, matu izkrišanas un maksts sausuma, ārstēšanai var izmantot citas zāles.
Papildu medikamenti, ko dažreiz lieto menopauzes simptomu novēršanai, ir:
- aktuāls minoksidils 5 procenti, lieto vienu reizi dienā matu retināšanai un izkrišanai
- pretblaugznu šampūni, parasti 2% ketokonazola un 1% cinka piritiona, izmantoti matu izkrišanai
- aktuāls eflornitīna hidrohlorīda krēms nevēlamam matu augšanai
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), parasti paroksetīna 7,5 miligrami karstām zibspuldzēm, trauksmei un depresijai
- nehormonāli maksts mitrinātāji un smērvielas
- zemu devu estrogēnu bāzes maksts smērvielas krēma, gredzena vai tablešu formā
- ospemifēns maksts sausumam un sāpīgam dzimumaktam
- profilaktiskas antibiotikas atkārtotu UTI ārstēšanai
- miega zāles bezmiega ārstēšanai
- denosumabs, teriparatīds, raloksifēns vai kalcitonīns pēcmenstruālā osteoporozes ārstēšanai
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida izmaiņas
Ir vairāki veidi, kā dabiski mazināt līdz vidēji smagus menopauzes simptomus, izmantojot mājas līdzekļus, dzīvesveida izmaiņas un alternatīvas ārstēšanas metodes.
Šeit ir daži mājās padomi, kā pārvaldīt menopauzes simptomus:
Turot vēsu un ērti uzturoties
Ģērbieties brīvā, slāņveida apģērbā, it īpaši nakts laikā un siltā vai neparedzamā laikā. Tas var palīdzēt pārvaldīt karstās zibspuldzes.
Turot guļamistabu vēsu un izvairoties no smagām sedzām naktī, tas var arī palīdzēt mazināt nakts svīšanas iespējas. Ja jūs regulāri svīst naktīs, apsveriet matrača izmantošanu zem gultas piederumiem ar ūdensnecaurlaidīgu palagu.
Varat arī nēsāt pārnēsājamu ventilatoru, kas palīdzēs atdzist, ja jūtaties izskalots.
Vingro un vadi savu svaru
Samaziniet ikdienas kaloriju daudzumu par 400 līdz 600 kalorijām, lai palīdzētu pārvaldīt savu svaru. Ir svarīgi arī mēreni vingrot 20 līdz 30 minūtes dienā. Tas var palīdzēt:
- palielināt enerģiju
- veiciniet labāku nakts miegu
- uzlabot garastāvokli
- veiciniet savu vispārējo labsajūtu
Komunikācija par jūsu vajadzībām
Konsultējieties ar terapeitu vai psihologu par visām depresijas, trauksmes, skumju, izolācijas, bezmiega un identitātes izmaiņām.
Jums arī jāmēģina sarunāties ar saviem ģimenes locekļiem, mīļajiem vai draugiem par trauksmes izjūtām, garastāvokļa izmaiņām vai depresiju, lai viņi zinātu jūsu vajadzības.
Papildinot diētu
Lietojiet kalcija, D vitamīna un magnija piedevas, lai palīdzētu samazināt osteoporozes risku un uzlabotu enerģijas līmeni un miegu. Konsultējieties ar savu ārstu par piedevām, kas var palīdzēt jūsu individuālajām veselības vajadzībām.
Praktiskas relaksācijas tehnikas
Praktizējiet relaksācijas un elpošanas paņēmienus, piemēram:
- joga
- kastes elpošana
- meditācija
Rūpējoties par savu ādu
Katru dienu uzklājiet mitrinātājus, lai samazinātu ādas sausumu. Jums vajadzētu arī izvairīties no pārmērīgas peldēšanās vai peldēšanās, kas var izžūt vai kairināt ādu.
Miega problēmu pārvaldīšana
Izmantojiet ārpusbiržas miega zāles, lai īslaicīgi pārvaldītu bezmiegu, vai arī apsveriet iespēju apspriest dabiskos miega līdzekļus ar ārstu. Ja jums regulāri rodas miega problēmas, konsultējieties ar ārstu, lai viņi varētu jums to pārvaldīt un labāk atpūsties naktī.
Atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu
Pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no lietotu dūmu iedarbības. Cigarešu iedarbība var pasliktināt jūsu simptomus.
Jums arī jāierobežo alkohola lietošana, lai mazinātu simptomu pasliktināšanos. Smaga alkohola lietošana menopauzes laikā var palielināt veselības problēmu risku.
Citi aizsardzības līdzekļi
Daži ierobežoti pētījumi ir atbalstījuši augu izcelsmes zāļu lietošanu menopauzes simptomu novēršanai, ko izraisa estrogēna deficīts.
Dabiskās piedevas un barības vielas, kas var palīdzēt ierobežot menopauzes simptomus, ietver:
- sojas
- E vitamīns
- izoflavons
- melatonīns
- linu sēklas
Pastāv arī apgalvojumi, ka melnā cohosh var uzlabot dažus simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes un svīšanu naktī. Bet nesenā pētījumu pārskatā tika atrasti maz pierādījumu, lai pamatotu šos apgalvojumus. Nepieciešami vairāk pētījumu.
Tāpat 2015. gada pētījumos netika atrasti pierādījumi, kas apstiprinātu apgalvojumus, ka omega-3 taukskābes var uzlabot vazomotoriskos simptomus, kas saistīti ar menopauzi.
Outlook
Menopauze ir sievietes menstruālā cikla dabiska pārtraukšana vai apstāšanās, un tā iezīmē auglības beigas. Lielākajai daļai sieviešu menopauze rodas līdz 52 gadu vecumam, bet iegurņa vai olnīcu bojājumi var izraisīt pēkšņu menopauzi agrīnā dzīves posmā. Ģenētika vai pamata apstākļi var izraisīt arī agrīnu menopauzes sākumu.
Daudzas sievietes dažos gados pirms menopauzes piedzīvo menopauzes simptomus, visbiežāk karstās zibspuldzes, svīšanu naktī un pietvīkumu. Simptomi var turpināties četrus vai vairāk gadus pēc menopauzes.
Jūs varat gūt labumu no ārstēšanas, piemēram, hormonu terapijas, ja jūsu simptomi ir smagi vai ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Parasti menopauzes simptomus var pārvaldīt vai mazināt, izmantojot dabiskus līdzekļus un dzīvesveida pielāgošanu.
