Pārskats
Ja Jums ir osteopēnija, tad kaulu blīvums ir zemāks nekā parasti. Jūsu kaulu blīvums sasniedz maksimumu, kad esat apmēram 35 gadus vecs.
Kaulu minerālā blīvums (KMB) ir kaulu minerālvielu daudzuma noteikšana kaulos. Jūsu KMB novērtē kaulaudu noārdīšanas iespējas no normālas aktivitātes. Cilvēkiem, kuriem ir osteopēnija, ir zemāks KMB nekā parasti, bet tā nav slimība.
Tomēr osteopēnija palielina jūsu izredzes saslimt ar osteoporozi. Šī kaulu slimība izraisa lūzumus, stāvēšanu bez apstāšanās un var izraisīt stipras sāpes un zaudēt augumu.
Jūs varat rīkoties, lai novērstu osteopēniju. Pareiza vingrošana un ēdiena izvēle var palīdzēt saglabāt kaulus stiprus. Ja jums ir osteopēnija, jautājiet savam ārstam, kā jūs varat uzlabot un novērst pasliktināšanos, lai jūs varētu izvairīties no osteoporozes.
Osteopēnijas simptomi
Osteopēnija parasti neizraisa simptomus. Zaudējot kaulu blīvumu, sāpes neizraisa.
Osteopēnijas cēloņi un riska faktori
Novecošanās ir visizplatītākais osteopēnijas riska faktors. Pēc kaulu masas palielināšanās jūsu ķermenis noārda veco kaulu ātrāk, nekā tas veido jaunu kaulu. Tas nozīmē, ka jūs zaudējat kaulu blīvumu.
Sievietes pēc menopauzes ātrāk zaudē kaulus zemāka estrogēna līmeņa dēļ. Ja jūs zaudējat pārāk daudz, kaulu masa var samazināties pietiekami zema, lai to uzskatītu par osteopēniju.
Apmēram puse amerikāņu, kas vecāki par 50 gadiem, iegūst osteopēniju. Jo vairāk no šiem riska faktoriem ir, jo lielāks ir jūsu risks:
- ir sievietes, no kurām vislielākais risks ir sievietēm ar mazu atkaulojumu no Āzijas un Kaukāza izcelsmes;
- ģimenes anamnēze ar zemu KMB
- ir vecāki par 50 gadiem
- menopauze pirms 45 gadu vecuma
- olnīcu noņemšana pirms menopauzes
- nepietiekami vingrojot
- slikts uzturs, īpaši tas, kurā trūkst kalcija un D vitamīna
- smēķēšana vai cita veida tabakas lietošana
- dzerot pārāk daudz alkohola vai kofeīna
- ņemot prednizonu vai fenitoīnu
Daži citi apstākļi var arī palielināt osteopēnijas attīstības risku:
- anoreksija
- bulīmija
- Kušinga sindroms
- hiperparatireoidisms
- hipertireoze
- iekaisuma stāvokļi, piemēram, reimatoīdais artrīts, vilkēde vai Krona slimība
Osteopēnijas diagnosticēšana
Kam jāpārbauda osteopēnija?
Nacionālais osteoporozes fonds iesaka pārbaudīt savu KMB, ja esat:
- sieviete, kas vecāka par 65 gadiem
- jaunāki par 65 gadiem, pēcmenopauzes vecumā, un tiem ir viens vai vairāki riska faktori
- pēcmenopauzes periodā un jūs esat nolauzis kaulu no parastās darbības, piemēram, spiežot krēslu piecelties vai nosūcot
Ārsts var ieteikt veikt KMB pārbaudi citu iemeslu dēļ. Piemēram, apmēram vienam no trim baltajiem un aziātu vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir zems kaulu blīvums.
DEXA tests
Divkāršās enerģijas rentgenstaru absorbktiometrija, ko sauc par DEXA vai DXA, ir visizplatītākais veids, kā izmērīt KMB. To sauc arī par kaulu minerālā blīvuma testu. Tas izmanto rentgena starus, kuriem ir zemāks starojums nekā tipiskam rentgenam. Pārbaude ir nesāpīga.
DEXA parasti mēra kaulu blīvuma līmeni mugurkaulā, gūžā, plaukstas locītavā, pirkstā, apakšstilbā vai papēdī. DEXA salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar tāda paša dzimuma un rases 30 gadu vecuma blīvumu. DEXA rezultāts ir T-rādītājs, kuru ārsts var izmantot, lai diagnosticētu jūs.
| T punktu skaits | Diagnoze |
| +1,0 līdz –1,0 | normāls kaulu blīvums |
| No –1,0 līdz –2,5 | zems kaulu blīvums vai osteopēnija |
| –2,5 vai vairāk | osteoporoze |
Ja jūsu T rādītājs parāda, ka jums ir osteopēnija, DEXA ziņojumā var būt iekļauts jūsu FRAX rādītājs. Ja tas nenotiek, ārsts to var aprēķināt.
FRAX rīks izmanto jūsu kaulu blīvumu un citus riska faktorus, lai novērtētu jūsu gūžas, mugurkaula, apakšdelma vai pleca pārrāvuma risku nākamo 10 gadu laikā.
Ārsts var izmantot arī jūsu FRAX rezultātu, lai palīdzētu pieņemt lēmumus par osteopēnijas ārstēšanu.
Osteopēnijas ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir uzturēt osteopēniju no osteoporozes.
Ārstēšanas pirmā daļa ietver diētas un fiziskās aktivitātes izvēli. Kaulu pārrāvuma risks osteopēnijas gadījumā ir diezgan mazs, tāpēc ārsti parasti neizraksta zāles, ja vien jūsu KMB nav ļoti tuvu osteoporozes līmenim.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, runās ar jums par kalcija vai D vitamīna piedevas lietošanu, lai gan parasti labāk ir iegūt pietiekami daudz no uztura.
Osteopēnijas diēta
Lai iegūtu kalciju un D vitamīnu, ēdiet beztauku un zemu tauku satura piena produktus, piemēram, sieru, pienu un jogurtu. Daži apelsīnu sulas, maizes un graudaugu veidi ir stiprināti ar kalciju un D vitamīnu. Citos pārtikas produktos ar kalciju ietilpst:
- žāvētas pupiņas
- brokoļi
- savvaļas saldūdens lasis
- spināti
Lai redzētu, vai saņemat kauliem nepieciešamo daudzumu šo barības vielu, varat izmantot kalcija kalkulatoru Starptautiskā Osteoporozes fonda vietnē. Kalkulators izmanto gramus kā savu mērvienību, tāpēc atcerieties, ka 30 grami ir aptuveni 1 unce.
Mērķis cilvēkiem ar osteoporozi ir 1200 miligrami kalcija dienā un 800 starptautiskās vienības (SV) D vitamīna. Tomēr nav skaidrs, vai tas ir tas pats osteopēnijai.
Osteopēnijas vingrinājumi
Ja jums ir osteopēnija, esat jauns pieaugušais un esat sieviete pirmsmenopauzes periodā, pastaigas, lēkšana vai skriešana vismaz 30 minūtes lielākajā daļā dienu stiprinās jūsu kaulus.
Šie ir visi vingrinājumus ar svaru nesošiem vingrinājumiem, kas nozīmē, ka jūs tos darāt ar kājām, pieskaroties zemei. Lai arī peldēšana un riteņbraukšana var palīdzēt jūsu sirdij un veidot muskuļus, tie neveido kaulus.
Pat neliels KMB pieaugums var ievērojami samazināt lūzumu risku vēlāk dzīvē.
Tomēr, novecojot, jums kļūst daudz grūtāk veidot kaulu. Ar vecumu vingrinājumam vajadzētu uzsvērt muskuļu stiprināšanu un līdzsvaru.
Pastaigas joprojām ir lieliskas, taču tagad tiek ņemts vērā arī peldēšana un riteņbraukšana. Šie vingrinājumi var palīdzēt samazināt jūsu krišanas iespējas.
Vienmēr ir laba ideja parunāt ar ārstu par labākajiem un drošākajiem vingrinājumiem.
Papildus pastaigai vai citiem vingrinājumiem izmēģiniet šos stiprināšanas vingrinājumus:
Gūžas nolaupītāji
Gūžas nolaupītāji stiprina jūsu gurnus un uzlabo līdzsvaru. Dariet to divas vai trīs reizes nedēļā.
- Stāviet blakus krēslam un turiet to ar vienu roku. Stāviet taisni.
- Lieciet otru roku uz iegurņa un paceliet kāju uz āru un uz sāniem, turot to taisni.
- Turiet pirkstu uz priekšu. Neceliet tik augstu, lai jūsu iegurnis paaugstinātos.
- Nolaidiet kāju. Atkārtojiet 10 reizes.
- Nomainiet malas un veiciet to pašu vingrinājumu 10 reizes ar otru kāju.
Pirksts un papēdis paceļas
Pirksta un papēža celšana stiprina apakšstilbus un uzlabo līdzsvaru. Dariet tos katru dienu. Šim vingrinājumam valkājiet kurpes, ja jums ir sāpes kājās.
- Stāviet pret krēsla aizmuguri. Viegli turiet to ar vienu vai abām rokām, tomēr jums jābūt līdzsvarotam. Strādājiet tā, lai spētu saglabāt līdzsvaru, izmantojot tikai vienu roku vai dažus pirkstus.
- Stāviet taisni.
- Turiet papēžus uz zemes un paceliet pirkstus no grīdas. Stāviet taisni ar ceļiem taisni.
- Turiet 5 sekundes. Tad nolaidiet pirkstus.
- Pacelieties uz kāju pirkstiem, iedomājoties, ka virzāt galvu līdz griestiem.
- Turiet 5 sekundes. Pietura, ja jums ir muskuļu krampji.
- Lēnām nolaidiet papēžus atpakaļ uz grīdas.
- Atkārtojiet 10 reizes.
Nosliece uz kāju pacelšanu
Kāju pacelšana ar noslieci stiprina muguras lejasdaļu un sēžamvietu un izstiepj augšstilbu priekšpusi. Veiciet šo vingrinājumu divas līdz trīs reizes nedēļā.
- Lie uz vēdera uz paklāja uz grīdas vai uz stingras gultas.
- Ielieciet spilvenu zem vēdera, lai, paceļot kāju, jūs nonāktu neitrālā stāvoklī. Jūs varat atpūsties galvu uz rokām vai ievietot sarullētu dvieli zem pieres. Dažiem cilvēkiem patīk likt sarullētu dvieli arī zem katra pleca un zem kājām.
- Dziļi elpojiet, viegli piespiediet iegurni pret spilvenu un izspiediet sēžamvietu.
- Lēnām paceliet vienu augšstilbu no grīdas, ceļgalam nedaudz noliecoties. Turiet skaitli 2. Glabājiet kāju atvieglotu.
- Nolaidiet augšstilbu un gurnu atpakaļ uz zemes.
- Atkārtojiet 10 reizes.
- Dariet 10 ar otru kāju.
Osteopēnijas novēršana
Labākais veids, kā novērst osteopēniju, ir izvairīties no jebkādas uzvedības, kas to izraisa. Ja jūs jau smēķējat vai dzerat daudz alkohola vai kofeīna, pārtrauciet - it īpaši, ja esat jaunāks par 35 gadiem, kad jūs joprojām varat veidot kaulu.
Ja esat vecāks par 65 gadiem, ārsts, iespējams, vismaz vienu reizi ieteiks DEXA skenēšanu, lai meklētu kaulu zudumu.
Visu vecumu cilvēki var palīdzēt saviem kauliem saglabāt stiprumu, uzturot veselīgu uzturu, pārliecinoties, ka viņi saņem pietiekami daudz kalcija un D vitamīna. Papildus pārtikai vēl viens veids, kā iegūt D vitamīnu, ir neliels daudzums saules iedarbības. Balstieties uz savu ārstu par drošu saules iedarbību, pamatojoties uz citiem jūsu veselības stāvokļiem.
Jautājumi un atbildes: Vai osteopēniju var mainīt?
J:
Vai osteopēniju var mainīt?
A:
Osteopēniju var stabilizēt un pat uzlabot. Jūsu mērķis būtu noteikt riska faktorus un mainīt tos, kurus varat. Piemēram, atmest smēķēšanu vai samazināt steroīdu devu līdz minimumam vai efektīvi kontrolēt iekaisumu, kas saistīts ar tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts. Diēta un vingrinājumi var uzlabot kaulu blīvumu.
Nensija Kārterona, MD, FACRAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
