4. Posms Nieru Slimība: Simptomi, ārstēšana, Diēta Un Vairāk

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Ir 5 hroniskas nieru slimības stadijas. 4. stadijā jums ir smagi, neatgriezeniski nieru bojājumi. Tomēr tagad ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai palēninātu vai novērstu nieru mazspējas progresēšanu.

Turpiniet lasīt, kad mēs izpētīsim:

• 4. stadijas nieru slimība
• kā tas tiek ārstēts
• ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu savu veselību

Kas ir 4. stadijas nieru slimība?

1. un 2. stadija tiek uzskatīta par agrīnas stadijas hronisku nieru slimību. Nieres nedarbojas 100 procentos, taču tās joprojām darbojas pietiekami labi, lai jums varētu nebūt simptomu.

Līdz 3. posmam esat zaudējis apmēram pusi nieru funkcijas, kas var izraisīt nopietnākas problēmas.

Ja Jums ir 4. stadijas nieru slimība, tas nozīmē, ka nieres ir smagi bojātas. Jums glomerulārās filtrācijas ātrums jeb GFR ir 15–29 ml / min. Tas ir asiņu daudzums, ko jūsu nieres var filtrēt minūtē.

GFR nosaka, izmērot kreatinīna daudzumu atkritumos jūsu asinīs. Formulā tiek ņemts vērā arī vecums, dzimums, etniskā piederība un ķermeņa lielums. Nieres darbojas 15–29 procentos no normālas.

Noteiktos apstākļos GFR var nebūt precīza, piemēram, ja:

• esat stāvoklī
• ir ļoti liekais svars
• ir ļoti muskuļoti
• ir ēšanas traucējumi

Pārējie testi, kas palīdz noteikt stadiju, ir:

• asins analīzes, lai meklētu citus atkritumu produktus
• glikozes līmenis asinīs
• urīna analīze, lai noskaidrotu asiņu vai olbaltumvielu klātbūtni
• asinsspiediens
• attēlveidošanas testi, lai pārbaudītu nieru struktūru

4. posms ir pēdējais posms pirms nieru mazspējas vai 5. stadijas nieru slimības.

Kādi ir 4. stadijas nieru slimības simptomi?

4. stadijā simptomi var ietvert:

• šķidruma aizture
• nogurums
• muguras lejasdaļas sāpes
• miega problēmas
• urinēšanas un urīna palielināšanās, kas parādās sarkanā vai tumšā krāsā

Kādas ir komplikācijas no 4. stadijas nieru slimības?

Komplikācijas no šķidruma aizturi var ietvert:

• roku un kāju pietūkums (tūska)
• paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• šķidrums plaušās (plaušu tūska)

Ja jūsu kālija līmenis kļūst pārāk augsts (hiperkaliēmija), tas var ietekmēt jūsu sirds spēju darboties.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) problēmas
• ap jūsu sirds membrānas iekaisums (perikards)
• augsts holesterīna līmenis
• zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija)
• nepietiekams uzturs
• vāji kauli
• erektilā disfunkcija, samazināta auglība, zemāka dzimumtieksme
• grūtības koncentrēties, krampji un personības izmaiņas centrālās nervu sistēmas bojājuma dēļ
• neaizsargātība pret infekciju novājinātas imūnās atbildes dēļ

Ja esat grūtniece, nieru slimība var palielināt risku jums un jūsu mazulim.

Kādas ir 4. stadijas nieru slimības ārstēšanas iespējas?

Uzraudzība un vadība

Nieru slimības 4. stadijā jūs bieži redzēsit savu nieru speciālistu (nefrologu), parasti reizi 3 mēnešos, lai novērotu jūsu stāvokli. Lai pārbaudītu nieru darbību, asinīs tiks pārbaudīts:

• bikarbonāts
• kalcijs
• kreatinīns
• hemoglobīns
• fosfors
• kālijs

Citas regulāras pārbaudes ietvers:

• olbaltumvielas urīnā
• asinsspiediens
• šķidruma statuss

Ārsts pārskatīs jūsu:

• sirds un asinsvadu risks
• imunizācijas statuss
• pašreizējie medikamenti

Palēnina progresēšanu

Neārstē, bet ir arī pasākumi, kas var palēnināt progresēšanu. Tas nozīmē tādu apstākļu uzraudzību un pārvaldību kā:

• anēmija
• kaulu slimība
• diabēts
• tūska
• augsts holesterīna līmenis
• hipertensija

Ir svarīgi lietot visus medikamentus atbilstoši norādījumiem, lai palīdzētu novērst nieru mazspēju un sirds slimības.

Nākamo darbību izlemšana

Tā kā 4. posms ir pēdējais posms pirms nieru mazspējas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par šo iespēju. Šis ir laiks, kad jāizlemj par nākamajiem soļiem, ja tas notiks.

Nieru mazspēja tiek ārstēta ar:

• dialīze
• nieru transplantācija
• atbalstoša (paliatīvā) aprūpe

Nacionālais nieru fonds iesaka sākt dialīzi, kad nieru darbība ir 15 procenti vai mazāka. Kad funkcija ir mazāka par 15 procentiem, jūs esat nieru slimības 5. stadijā.

4. posma nieru slimības diēta

Nieru slimības diēta ir atkarīga no citiem apstākļiem, piemēram, diabēta. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par diētu vai lūdziet nosūtījumu pie dietologa.

Parasti nieru slimību diētā vajadzētu:

• par prioritāti atzītu svaigus pārtikas produktus, nevis pārstrādātus produktus
• ir mazākas gaļas, mājputnu un zivju porcijas
• iesaistīt mērenu alkohola lietošanu vai bez tā
• ierobežot holesterīna līmeni, piesātinātos taukus un rafinētus cukurus
• izvairieties no sāls

Fosfora līmenis var būt pārāk augsts vai pārāk zems, tāpēc ir svarīgi iet pa pēdējiem asins darbiem. Pārtikas produkti, kas satur daudz fosfora, ietver:

• piena produkti
• rieksti
• zemesriekstu sviests
• žāvētas pupiņas, zirņi un lēcas
• kakao, alus un tumšā kola
• klijas

Ja kālija līmenis ir pārāk augsts, samaziniet:

• banāni, melones, apelsīni un žāvēti augļi
• kartupeļi, tomāti un avokado
• tumši lapu dārzeņi
• brūnie un savvaļas rīsi
• piena produkti
• pupiņas, zirņi un rieksti
• kliju graudaugu, pilngraudu maize un makaroni
• sāls aizstājēji
• gaļa, mājputnu gaļa, cūkgaļa un zivis

Katrā tikšanās reizē noteikti pārrunājiet savu uzturu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Iespējams, jums būs jāveic korekcijas pēc pēdējās pārbaudes pārskatīšanas.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kādi uztura bagātinātāji jums vajadzētu lietot, ja tādi ir, un vai jums vajadzētu mainīt šķidruma uzņemšanu.

4. posma nieru slimības dzīvesveida izmaiņas

Ir arī citas dzīvesveida izmaiņas, kas palīdz novērst turpmāku kaitējumu jūsu nierēm. Tie ietver:

• Nesmēķēt, ja jūs smēķējat. Smēķēšana bojā asinsvadus un artērijas. Tas palielina asinsreces, sirdslēkmes un insulta risku. Ja rodas grūtības atmest, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par smēķēšanas atmešanas programmām.
• Vingrinājums. Mērķis ir vingrot 30 minūtes dienā, vismaz 5 dienas nedēļā.
• Lietojiet visus parakstītos medikamentus, kā norādīts. Papildus visu izrakstīto medikamentu lietošanai pirms ārpusbiržas zāļu vai piedevu pievienošanas jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Noteikti ziņojiet un apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem jauniem un pasliktinošiem simptomiem.

Kāda ir 4. stadijas nieru slimības prognoze?

4. stadijas hronisku nieru slimību nevar izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir novērst nieru mazspēju un uzturēt labu dzīves kvalitāti.

Pētnieki 2012. gadā atklāja, ka vīriešiem un sievietēm ar zemu nieru darbību, īpaši mazāk nekā 30 procentiem, dzīves ilgums bija ievērojami samazināts.

Viņi atzīmēja, ka sievietēm parasti ir ilgāks dzīves ilgums visās nieru slimības stadijās, izņemot 4. stadiju, kur pēc dzimuma ir tikai neliela atšķirība. Ar vecumu prognoze parasti ir sliktāka.

• 40 gadu vecumā dzīves ilgums vīriešiem ir aptuveni 10,4 gadi un sievietēm - 9,1 gads.
• Pēc 60 gadu vecuma dzīves ilgums vīriešiem ir aptuveni 5,6 gadi un sievietēm - 6,2 gadi.
• Pēc 80 gadu vecuma dzīves ilgums vīriešiem ir aptuveni 2,5 gadi, bet sievietēm - 3,1 gads.

Jūsu individuālā prognoze ir atkarīga arī no līdzāspastāvētajiem apstākļiem un no tā, kādu ārstēšanu jūs saņemat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums labāku priekšstatu par to, ko sagaidīt.

Galvenie izņemšanas gadījumi

4. posma nieru slimība ir nopietns stāvoklis. Rūpīga uzraudzība un ārstēšana var palīdzēt palēnināt progresēšanu un potenciāli novērst nieru mazspēju.

Vienlaikus nieru mazspējas gadījumā ir svarīgi sagatavoties dialīzei vai nieru transplantācijai.

Ārstēšana ietver līdzāspastāvētu veselības stāvokļa pārvaldību un atbalstošu aprūpi. Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt nieru speciālistu, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un lēnu slimības progresēšanu.