Opioīdu izraisīts aizcietējums
Opioīdi, kas ir recepšu sāpju zāles, var izraisīt īpaša veida aizcietējumus, kas pazīstami kā opioīdu izraisīti aizcietējumi (OIC). Pie opioīdu zālēm pieder tādas sāpju zāles kā:
- oksikodons (OxyContin)
- hidrokodons (Zohydro ER)
- kodeīns
- morfīns
Šīs zāles ir efektīvas, jo tās bloķē sāpju signālus, piesaistoties receptoriem visā jūsu nervu sistēmā. Šie receptori ir atrodami arī jūsu zarnās.
Kad opioīdi pievienojas receptoriem jūsu zarnās, tas paildzina laiku, kas nepieciešams, lai izkārnījumi nokļūtu caur jūsu kuņģa-zarnu trakta sistēmu.
Aizcietējums ir definēts kā tāds, kurā nedēļā notiek mazāk nekā trīs zarnu kustības. Jebkurā vietā no 41 līdz 81 procentam cilvēku, kuri lieto opioīdus hronisku, ar vēzi nesaistītu sāpju gadījumā, rodas aizcietējumi. Ir zāles, kā arī dabiski un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt rast atvieglojumus.
Opioīdu izraisīti aizcietējumu medikamenti
Bezrecepšu (OTC)
- Izkārnījumu mīkstinātājs: tie satur dokuātu (Colace) un docusate kalciju (Surfak). Tie palielina ūdens daudzumu jūsu resnajā zarnā un palīdz izkārnījumiem vieglāk pāriet.
- Stimulatori: Tie ietver bisakodilus (Ducodyl, Dulcolax) un senna-sennosides (Senokot). Tie izraisa zarnu darbību, palielinot zarnu kontrakcijas.
- Osmotika: Osmotika palīdz šķidrumam pārvietoties pa kolu. Tie ietver perorālo magnija hidroksīdu (Phillips Milk of Magnesia) un polietilēnglikolu (MiraLAX).
Minerāleļļa ir smērvielu caurejas līdzeklis, kas arī palīdz izkārnījumiem pārvietoties pa resnās zarnas. Tas ir pieejams kā ārpusbiržas opcija perorālā un taisnās zarnas formā.
Taisnās zarnās ievietota klizma vai svecīte var mīkstināt izkārnījumus un stimulēt zarnu darbību. Ja tas ir nepareizi ievietots, var sabojāt taisnās zarnas.
Recepte
Recepšu medikamentiem, kas īpaši paredzēti OIC, vajadzētu ārstēt problēmu tās saknē. Šīs zāles bloķē opioīdu iedarbību zarnās un palīdz izkārnījumiem vieglāk pāriet. OIC ārstēšanai apstiprinātās receptes ietver:
- naloksgols (Movantik)
- metilnaltreksons (reistors)
- lubiprostons (Amitiza)
- naldemedīns (simfoniskais)
Šīs recepšu zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram:
- slikta dūša
- vemšana
- galvassāpes
- caureja
- vēdera uzpūšanās (gāze)
Ja Jums rodas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Tas var palīdzēt mainīt devu vai pāriet uz citu medikamentu.
Dabiski līdzekļi opioīdu izraisīta aizcietējuma ārstēšanai
Daži papildinājumi un garšaugi var atvieglot OIC, stimulējot zarnu darbību. Tie ietver:
Šķiedras piedeva
Šķiedrai ir caureju veicinoša iedarbība, jo tā palielina ūdens absorbciju resnās zarnās. Tas veido apjomīgākus izkārnījumus un palīdz izkārnījumiem vieglāk pāriet. Beztaras šķiedru piedevas ietver psiliju (Metamucil) un metilcelulozi (Citrucel).
Lai gan šķiedru piedevas ir efektīvs līdzeklis pret aizcietējumiem, ir vajadzīgi vairāk pētījumu un pētījumu, lai apstiprinātu šķiedrvielu piedevu efektivitāti OIC.
Šķiedra var ārstēt šo specifisko aizcietējumu, taču ir svarīgi dzert daudz šķidruma, vienlaikus ņemot šķiedrvielu piedevu. Ja nedzer pietiekami daudz šķidruma, dehidratācija var pasliktināt OIC un izraisīt fekālo triecienu.
Dienā jums vajadzētu ēst no 25 līdz 30 gramiem šķiedrvielu. Paņemiet vienu līdz trīs ēdamkarotes Citrucel dienā vai lietojiet Metamucil ne vairāk kā trīs reizes dienā. Noteikti ievērojiet norādījumus par jūsu izmantoto Citrucel vai Metamucil produktu.
Šķiedru piedevas var samazināt dažu medikamentu, piemēram, aspirīna, absorbciju. Pirms šķiedru piedevas apvienošanas ar jebkādiem recepšu medikamentiem, konsultējieties ar ārstu.
Alveja
Alveja var arī atvieglot OIC. Vienā pētījumā žurkām iekšķīgi lietoja loperamīdu, lai izraisītu aizcietējumus. Pēc tam septiņas dienas viņus apstrādāja ar alveju šādās devās: 50, 100 un 200 miligrami (mg) uz katru ķermeņa svara kilogramu.
Pētījumā atklājās, ka žurkām, kas saņēma ekstraktu, bija uzlabojusies zarnu kustīgums un fekāliju daudzums. Balstoties uz pētījumu, alvejas caurejas efekts var uzlabot zāļu izraisītu aizcietējumu.
Pirms alvejas lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Garšaugs var samazināt noteiktu medikamentu efektivitāti, piemēram:
- holesterīna līmeni pazeminošas zāles
- pretiekaisuma līdzekļi
- hormonālie medikamenti
Senna
Senna ir dzelteni ziedošs augs. Tās lapām ir caureju veicinoša iedarbība, kas var palīdzēt dabiski atbrīvot OIC. Nelielā 2014. gada pētījumā tika atklāts, ka senna uzlaboja OIC pēc operācijas, ja to lieto katru dienu sešas dienas.
Senna piedevas ir pieejamas kā:
- kapsulas
- tabletes
- tēja
Jūs varat iegādāties sausas senna lapas no veselīgu pārtikas preču veikala un brūvēt tās karstā ūdenī. Vai arī jūs varat iegādāties sennosides tabletes (Senokot) pārtikas preču veikalā vai aptiekā.
Parastā sākuma deva pieaugušajiem ir no 10 mg līdz 60 mg dienā. Bērniem jālieto mazāks senna daudzums, tāpēc noteikti izlasiet produkta etiķeti par ieteicamajām devām.
Senna jāuzņem īstermiņā. Ilgstoša lietošana var izraisīt caureju un izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus. Šis augs var arī palielināt asiņošanas risku, ja to lieto kopā ar asins šķidrinātāju varfarīnu (Coumadin).
Mājas zāles opioīdu izraisīta aizcietējuma ārstēšanai
Daži mājas aizsardzības līdzekļi var arī uzlabot OIC vai palīdzēt mazināt diskomfortu. Izmēģiniet tos kopā ar medikamentiem vai dabiskiem līdzekļiem:
1. Palieliniet fiziskās aktivitātes. Vingrinājumi un fiziskās aktivitātes stimulē kontrakcijas zarnu traktā un veicina zarnu darbību. Mērķis ir izmantot 30 minūtes vingrinājumu lielākajā daļā nedēļas dienu. Pirms sākat jaunu vingrinājumu režīmu, konsultējieties ar ārstu.
2. Dzeriet daudz šķidruma. Dehidratācija apgrūtina zarnu kustīgumu. Dzeriet 8-10 glāzes šķidruma dienā. Turēties pie:
- ūdens
- tēja
- sulas
- bezkafijas kafija
3. Ēd vairāk šķiedrvielu. Lai normalizētu zarnu darbību, dabiski palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu. Pievienojiet uzturā augļus, dārzeņus un veselus graudus. Lieliski šķiedrvielu avoti ir:
- žāvētas plūmes
- rozīnes
- aprikozes
- sparģeļi
- pupiņas
Pārāk daudz šķiedrvielu var izraisīt caureju un krampjus vēderā. Lēnām palieliniet devu.
4. Izmantojiet ledus vai siltuma terapiju. Aizcietējums var izraisīt vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā. Lai mazinātu diskomfortu, iegurņa zonā uzklājiet siltu vai aukstu kompresi.
5. Izslēdziet no uztura trigger pārtikas produktus. Taukskābju un pārstrādātu pārtiku ir grūti sagremot, un tas var pasliktināt OIC. Ierobežojiet uztura pārtikas produktu, piemēram, ātrās un nevēlamās pārtikas, uzņemšanu.
Līdzņemšana
Kaut arī opioīdi var mazināt sāpes, lietojot šīs zāles, pastāv aizcietējumu risks. Ja dzīvesveida izmaiņas, mājas aizsardzības līdzekļi un ārpusbiržas zāles nenodrošina vēlamos rezultātus, konsultējieties ar ārstu par receptēm, kas palīdzēs regulēt zarnu darbību.
