Pārskats
Opioīdi, piemēram, kodeīns, hidrokodons (Vicodin) un oksikodons (OxyContin, Percocet), ārstē sāpes. Šīs zāles ir ļoti efektīvas, taču tās rada arī lielu atkarību. Līdz 12 procentiem cilvēku, kuriem ir parakstīti hronisku sāpju opioīdi, attīstās atkarība no šīm zālēm.
Tiek uzskatīts, ka opioīdi maina smadzeņu ķīmiju un maina smadzeņu prieka un atlīdzības ķēdes. Lietojot opioīdu, tas rada intensīvas eiforijas vai relaksācijas sajūtas. Dažiem cilvēkiem šīs sajūtas apgrūtina zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Ilgstoša opioīdu lietošana var izraisīt atkarību, kas nozīmē, ka jums jāturpina lietot zāles tikai, lai darbotos. Kad esat paļauties uz opioīdiem, to pārtraukšana var izraisīt nepatīkamus abstinences simptomus, piemēram:
- uzbudinājums vai aizkaitināmība
- trauksme
- ātra sirdsdarbība
- svīšana
- vēdera krampji
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- muskuļu sāpes
- miega problēmas
Ja, mēģinot pārtraukt opioīdu lietošanu, rodas šādi simptomi, piemēram, šie, sazinieties ar ārstu pēc palīdzības.
Ārstēšana ar opioīdiem ir rūpīgi jāuzrauga, lai novērstu atkārtotu narkotiku lietošanu. Ārsts vai atkarības ārstēšanas centra personāls pārraudzīs jūsu aprūpi, lai pārliecinātos, ka droši pārtraucat lietot šīs zāles un novēršat abstinences simptomus.
Šeit ir daži no medikamentiem un citām metodēm, kuras ārsti izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem pakāpeniski samazināt opioīdus.
Zāles
Atcelšanas simptomus izraisa straujš opioīdu līmeņa pazemināšanās smadzenēs. Šo simptomu ārstēšanā tiek lēnām samazināta opioīdu lietošana.
Galvenais ārstēšanas veids ir īslaicīgas darbības zāļu aizstāšana ar ilgstošākas darbības opioīdiem, piemēram, metadonu vai buprenorfīnu (Buprenex). Ārsts vienas vai divu nedēļu laikā pakāpeniski pazeminās zāļu devu, lai ķermenim būtu laiks pielāgoties.
Kad esat pabeidzis pārraudzīto programmu, jums var izrakstīt tādas opioīdu antagonistu zāles kā naltreksons (Revia, Vivitrol) vai naloksons (Evzio, Narcan). Šīs zāles bloķē opioīdu iedarbību jūsu smadzenēs, tāpēc, lietojot tos, jums neradīsies eiforiska sajūta. Tie var palīdzēt jums palikt prom no opioīdiem.
Metadonu un Buprenex ilgstoši izmanto arī kā uzturošo terapiju. Suboxone un Zubsolv satur naloksona un buprenorfīna kombināciju, lai novērstu recidīvus.
Kamēr jūs sašaurināt opioīdus, šīs zāles, kas nav opioīdi, var palīdzēt mazināt abstinences simptomus:
- trauksmei, klonidīns (Catapres) un tizanidīns (Zanaflex)
- caurejas, loperamīda (Imodium) un bismuta subalicilāta gadījumā
- sliktas dūšas gadījumā, prohlorperazīns (Compazine)
- vēdera sāpēm, diciklomīns (bentil)
- vispārēju sāpju gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve)
2018. gadā FDA apstiprināja lofeksidīna hidrohlorīdu (Lucemyra) - pirmo narkotiku, kas nav opioīds un pārvalda abstinences simptomus. Tas var palīdzēt mazināt šos simptomus līdz divām nedēļām.
Konsultācijas un atbalsts
Narkotiku atkarībai ir fiziska un emocionāla ietekme. Visaptveroša narkotiku ārstēšanas programma palīdzēs tikt galā ar abiem šiem jautājumiem.
Izglītība un terapija ir divi svarīgi opioīdu lietošanas pārtraukšanas komponenti. Ārsts vai jūsu narkotiku rehabilitācijas centra personāls iemācīs jums prasmes, kas jums vajadzīgas, lai ilgstoši neatrastos no šīm zālēm. Varat arī redzēt konsultantu vai pievienoties pašpalīdzības programmai, piemēram, Narkotiku anonīms (NA).
Dažas no metodēm, kuras izmanto šīs programmas, ietver:
- izglītība par opioīdu lietošanas riskiem un pārtraukšanas priekšrocībām
- stimuli un atlīdzība, lai motivētu jūs mainīties
- padomi par uzvedības novēršanu, kas liek jums lietot opioīdus
- padomi, kā tikt galā ar alkas un izvairīties no recidīva
Mājas aizsardzības līdzekļi
Medikamenti ir galvenais veids, kā pārtraukt opioīdu lietošanu, taču ir arī dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu justies labāk.
- Dzeriet papildus šķidrumus. Caureja un vemšana var izraisīt dehidrāciju. Dzeriet ūdeni vai sporta dzērienus, lai papildinātu zaudētos šķidrumus.
- Paliec superīgs. Svīšana ir viena no neērtākajām opioīdu lietošanas pārtraukšanas blakusparādībām. Glabājiet ventilatoru un mitru veļu tuvu, lai atdziest.
- Izmantojiet uzmanības novēršanu. Opioīdi var izmantot jūsu domas, kad jūs mēģināt viņus atraut. Nodarbiniet savu prātu ar uzmanības novēršanu. Izlasi labu grāmatu, noskaties smieklīgu filmu vai pastaigājies ārā.
- Jābūt atbalsta sistēmai. Kad rodas vēlme lietot opioīdus, piezvaniet draugam vai ģimenes loceklim, lai runātu jūs caur to. Atjaunināšanas laikā lūdziet kādam regulāri reģistrēties.
Izņemšana
Opioīdu samazināšana ir process, kas prasa laiku un pūles. Izdalīšanās simptomi ir nepatīkami, bet tie galu galā apstāsies. Pareiza ārstēšana var palīdzēt izvairīties no daudziem no šiem simptomiem.
Saņemiet palīdzību no sava ārsta, atkarības ārstēšanas centra, draugiem un ģimenes. Jo lielāks atbalsts jums ir, jo lielākas ir jūsu izredzes veiksmīgi pārtraukt šo narkotiku lietošanu.
