Pārskats
Ja jums ir jānoņem prostatas dziedzeris, jo tas ir kļuvis pārāk liels, ārsts var ieteikt suprapubisku prostatektomiju.
Suprapubic nozīmē, ka operācija tiek veikta ar griezumu vēdera lejasdaļā virs kaunuma kaula. Jūsu urīnpūslī tiek veikts griezums, un jūsu prostatas dziedzera centrs tiek noņemts. Šī jūsu prostatas dziedzera daļa ir pazīstama kā pārejas zona.
Suprapubiskā prostatektomija ir stacionāra procedūra. Tas nozīmē, ka procedūra tiek veikta slimnīcā. Jums var būt nepieciešams īsu laiku palikt slimnīcā, lai atgūtu. Tāpat kā jebkura operācija, šī procedūra rada zināmus riskus. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kāpēc jums var būt nepieciešama operācija, kādi ir riski un kas jums jādara, lai sagatavotos procedūrai.
Kāpēc man nepieciešama šī operācija?
Suprapubiskā prostatektomija tiek veikta, lai noņemtu daļu no palielinātas prostatas dziedzera. Kļūstot vecākam, jūsu prostata dabiski kļūst lielāka, jo ap prostatu aug audi. Šo pieaugumu sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH). Tas nav saistīts ar vēzi. Paplašināta prostata BPH dēļ var apgrūtināt urinēšanu. Tas pat var izraisīt sāpju sajūtu urinējot vai radīt sajūtu, ka nespējat pilnībā iztukšot urīnpūsli.
Pirms konsultēt operāciju, ārsts var izmēģināt medikamentus vai ambulatorās procedūras, lai mazinātu palielinātas prostatas simptomus. Dažas procedūras ietver mikroviļņu terapiju un termoterapiju, kas pazīstama arī kā siltuma terapija. Tie var palīdzēt iznīcināt dažus papildu audus ap prostatu. Ja šādas procedūras nedarbojas un urinējot joprojām rodas sāpes vai citas problēmas, ārsts var ieteikt veikt prostatektomiju.
Uzziniet vairāk: Tradicionālās palielinātas prostatas ārstēšanas metodes »
Kā sagatavoties suprapubiskai prostatektomijai
Kad jūs un ārsts esat izlēmuši, ka jums nepieciešama prostatektomija, ārsts var vēlēties veikt cistoskopiju. Cistoskopijā ārsts izmanto tvērumu, lai apskatītu jūsu urīnceļus un prostatu. Jūsu ārsts, visticamāk, pasūtīs asins analīzi un citus testus, lai pārbaudītu jūsu prostatu.
Dažas dienas pirms procedūras ārsts lūgs pārtraukt sāpju zāļu un asins atšķaidīšanas līdzekļu lietošanu, lai samazinātu liekās asiņošanas risku operācijas laikā. Šo zāļu piemēri:
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēns (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfarīns (kumadīns)
Ārsts var pieprasīt, lai jūs kādu laiku pirms operācijas veiktu badošanos. Tas nozīmē, ka jūs nevarat ēst vai dzert neko citu kā tīru šķidrumu. Iespējams, ka ārsts arī ieteiks klizmu, lai pirms operācijas notīrītu kolu.
Pirms ierašanās slimnīcā, lai veiktu procedūru, sakārtojiet brīvo laiku ar savu darba vietu. Jūs, iespējams, nevarēsit atgriezties darbā vairākas nedēļas. Plānojiet, lai draugs vai ģimenes loceklis aizvedīs jūs mājās pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Atkopšanas periodā jums netiks atļauts braukt.
Procedūra
Pirms operācijas jūs noņemsit apģērbu un rotaslietas un nomainīsit uz slimnīcas halātu.
Operāciju zālē tiks ievietota intravenoza (IV) caurule, lai operācijas laikā sniegtu zāles vai citus šķidrumus. Ja jūs saņemat vispārēju anestēziju, to var ievadīt caur IV vai ar masku virs sejas. Vajadzības gadījumā kaklā var ievietot cauruli, lai ievadītu anestēziju un atbalstītu elpošanu operācijas laikā.
Dažos gadījumos nepieciešama tikai lokāla (vai reģionāla) anestēzija. Vietējo anestēziju ievada, lai sastindzinātu zonu, kurā tiek veikta procedūra. Izmantojot vietējo anestēziju, operācijas laikā jūs paliekat nomodā. Jūs nejutīsit sāpes, bet joprojām varat sajust diskomfortu vai spiedienu zonā, kurā tiek operēts.
Kad esat aizmidzis vai sastindzis, ķirurgs veiks griezumu jūsu vēderā no zem nabas līdz virs kaunuma kaula. Pēc tam ķirurgs veiks atveri jūsu urīnpūšļa priekšpusē. Šajā brīdī ķirurgs var arī ievietot katetru, lai urīns tiktu izvadīts visā operācijas laikā. Pēc tam ķirurgs noņem jūsu prostatas centru caur atveri. Kad šī prostatas daļa ir noņemta, ķirurgs aizver iegriezumus prostatā, urīnpūslī un vēderā.
Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt veikt prostatektomiju ar robotizētu palīdzību. Šāda veida procedūrās, lai palīdzētu ķirurgam, tiek izmantoti robotu rīki. Prostatektomija ar robotizētu palīdzību ir mazāk invazīva nekā tradicionālā ķirurģija, un procedūras laikā tā var izraisīt mazāku asins zudumu. Tam parasti ir arī īsāks atveseļošanās laiks un mazāks risks nekā tradicionālajai ķirurģijai.
Atgūšana
Jūsu atveseļošanās laiks slimnīcā varētu būt no vienas dienas līdz nedēļai vai vairāk, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselību un procedūras veiksmes līmeni. Pirmās dienas laikā vai pat dažu stundu laikā pēc operācijas ārsts ieteiks jums staigāt, lai asinis nesarecētu. Aprūpes personāls jums palīdzēs, ja nepieciešams. Jūsu medicīnas komanda uzraudzīs jūsu atveseļošanos un noņems urīna katetru, kad viņi uzskatīs, ka esat gatavs.
Pēc atbrīvošanas no slimnīcas, lai atsāktu darbu un ikdienas aktivitātes, jums var būt vajadzīgas 2–4 nedēļas. Dažos gadījumos pēc izrakstīšanās no slimnīcas, iespējams, jums nāksies nedaudz turēt katetru. Ārsts var arī nozīmēt jums antibiotikas, lai novērstu infekcijas, vai caurejas līdzekļus, lai pārliecinātos, ka jums turpina regulāri veikt zarnu kustības, nenoslogojot ķirurģisko vietu.
Komplikācijas
Pati procedūra rada nelielu risku. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, iespējams, ka operācijas laikā vai pēc tās var inficēties vai asiņot vairāk, nekā gaidīts. Šīs komplikācijas ir reti sastopamas un parasti neizraisa ilgtermiņa veselības problēmas.
Jebkura operācija, kas ietver anestēziju, rada zināmu risku, piemēram, pneimoniju vai insultu. Anestēzijas komplikācijas ir reti sastopamas, taču jums var būt lielāks risks, ja smēķējat, esat aptaukojies vai ja jums ir tādi apstākļi kā paaugstināts asinsspiediens vai diabēts.
Outlook
Kopumā suprapubiskas prostatektomijas perspektīvas ir labas. Ar šo procedūru saistītie veselības traucējumi ir reti. Pēc atveseļošanās no operācijas jums vajadzētu būt vieglāk urinēt un kontrolēt urīnpūsli. Jums nevajadzētu radīt nesaturēšanas problēmas, un jums vairs nevajadzētu justies kā joprojām urinēt pēc tam, kad esat jau devies.
Kad esat atguvies no prostatektomijas, jums, iespējams, nebūs vajadzīgas citas procedūras, lai pārvaldītu BPH.
Jums var būt nepieciešams atkal apmeklēt ārstu, lai norīkotu atkārtotu tikšanos, īpaši, ja pēc operācijas rodas kādas komplikācijas.
