Vai visiem ar psoriāzi rodas psoriātiskā artrīta izsitumi?
Psoriātiskais artrīts (PsA) ir artrīta forma, kas ietekmē 30 procentus cilvēku ar psoriāzi, lēš Artrīta fonds. PsA ir hroniska autoimūna slimība, kas laika gaitā var izraisīt locītavu iekaisumu, stīvumu un sāpes.
Apmēram 85 procenti cilvēku, kuriem ir PsA, ādas simptomus izjutīs ilgi pirms to locītavu ietekmēšanas, ziņo Nacionālais psoriāzes fonds. Viens no biežākajiem PsA simptomiem ir izsitumi: bieza sarkana āda, kas pārklāta ar pārslveida baltiem plankumiem.
Ja rodas PsA simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu. Tas var samazināt jūsu locītavu bojājumu risku, kas saistīts ar šo stāvokli.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā identificēt PsA izsitumus, kur tie var parādīties, un kā tos ārstēt.
Psoriātiskā artrīta izsitumu bildes
Kā jūs varat noteikt psoriātiskā artrīta izsitumus uz ādas?
PsA izsitumi parasti izskatās tāpat kā psoriāzes izsitumi. Visizplatītākajiem psoriāzes izsitumu pazīmēm ir paaugstināti sarkanās ādas plankumi, kas pārklāti ar sudrabaini baltām zvīņām. Tos sauc par plāksnēm.
Plāksnes var niezēt, apdegt vai ievainot. Ja jums ir plāksnes, ir svarīgi tās nesaskrāpēt. Nesaskrāpējot, plāksne var sabiezēt vai atvērt ādu infekcijai.
Izsitumi var nākt un iet. Jums, iespējams, ir ilgstoši periodi, kad jums nav izsitumu. Atsevišķi apstākļi, piemēram, infekcijas, stress un ievainojumi, var izraisīt izsitumu uzliesmojumus.
Ja Jums ir psoriāze un pamanāt izmaiņas parastajā izsitumu struktūrā vai vietā, sazinieties ar ārstu. Tas var būt PsA vai cita pamata stāvokļa pazīme.
Kur parasti parādās psoriātiskā artrīta izsitumi?
Galvenā atšķirība starp tradicionāliem psoriāzes izsitumiem un PsA izsitumiem ir izsitumu atrašanās vieta.
PsA izsitumi parasti attīstās uz:
- elkoņi
- ceļi
- galvas āda
- muguras lejasdaļa
- dzimumorgāni
- ap vēdera pogu
- starp sēžamvietām
Tomēr izsitumi var parādīties jebkur uz ķermeņa, ieskaitot plaukstas un pēdu pēdas.
Nagu psoriāze parasti ir saistīta arī ar PsA. Tas var ietekmēt gan nagus, gan nagus.
Nagu psoriāze var izraisīt:
- kausēšana
- krāsas maiņa
- naglas, kas atdalās no nagu gultas (oniholīze)
- maigums
Psoriātiskā artrīta izsitumu ārstēšanas iespējas
Jūsu ārstēšanas plāns būs atšķirīgs atkarībā no jūsu psoriāzes veida un izsitumu simptomu nopietnības. Ar PsA jūsu ārstēšanas plānā būs arī zāles, kas palīdzēs kontrolēt artrīta simptomus.
Izsitumu gadījumā ārsts var izrakstīt:
- krēmi un ziedes, lai nomierinātu ādu
- iekšķīgi lietojamas zāles, lai samazinātu ādas šūnu ražošanu
- gaismas terapija iekaisuma mazināšanai
Izsitumu ārstēšanas mērķis ir samazināt aplikumu veidošanos, apturot ādas šūnu augšanu pārāk ātri un izlīdzinot ādu.
Aktuālie līdzekļi
Vietējie medikamenti var palīdzēt mazināt niezi, sausumu un iekaisumu, ko izraisa PsA izsitumi.
Atkarībā no medikamentiem to var sasniegt ar:
- krēms
- želeja
- losjons
- šampūns
- izsmidzināt
- ziede
Šīs zāles ir pieejamas gan bezrecepšu (OTC), gan recepšu receptēs.
Parastie ārpusbiržas līdzekļi parasti ietver salicilskābi un akmeņogļu darvu. Recepšu zāles parasti satur kortikosteroīdus vai vitamīnu atvasinājumus.
Izplatītākās recepšu tēmas ir:
- kalcitriols, dabiski sastopama D-3 vitamīna forma
- kalcipotriēns, D-3 vitamīna laboratoriski izgatavota forma
- kalcipotriēns apvienojumā ar kortikosteroīdu betametazona dipropionātu
- tazarotēns, A vitamīna atvasinājums
- antrallīns, dabiski iegūtas vielas hrizarobīna laboratorijas izstrādāts veids
Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert ārpusbiržas un recepšu medikamentu kombināciju. Jums un ārstam var nākties eksperimentēt, lai atrastu, kuras kombinācijas jums vislabāk der.
Dažiem medikamentiem, piemēram, kortikosteroīdiem, ilgstoši lietojot, var būt blakusparādības. Konsultējieties ar ārstu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, kas saistīti ar katru iespēju.
Ārpusbiržas mitrinātāji var palīdzēt nomierināt ādu un novērst niezi, bet tikai mitrinātāji parasti nedziedēs plāksnes.
Perorāli vai injicētas zāles
Ir dažādas zāles, kuru mērķauditorija ir ādas šūnu ražošana vai jūsu imūnsistēma. Tie ietver:
Kortikosteroīdi
Šīs zāles imitē kortizolu, dabiski sastopamu pretiekaisuma hormonu, ko ražo jūsu ķermenis. Parasti tos lieto iekšķīgi un tie var palīdzēt mazināt iekaisumu. Injicētās formas var īslaicīgi atvieglot iekaisumu.
Ilgstoša lietošana var izraisīt sejas pietūkumu un svara pieaugumu. Tas var arī palielināt osteoporozes risku.
Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
Šīs zāles nomāc ķīmiskās vielas jūsu ķermenī, kas izraisa iekaisumu. Tas var palīdzēt novērst locītavu bojājumu novēršanu. DMARD parasti lieto iekšķīgi, bet var arī injicēt.
Bioloģija
Šīs zāles var novērst iekaisumu šūnu līmenī. Parasti bioloģiskās zāles tiek ievadītas. Galvenie bioloģisko līdzekļu veidi ir pretvēža nekrozes faktora-alfa medikamenti, abatacepts un ustekinumabs. Katrs no tiem bloķē dažādas olbaltumvielas organismā.
Jūsu inficēšanās risks var palielināties, lietojot bioloģiskos līdzekļus, jo tie darbojas, nomācot imūnsistēmu.
Gaismas terapija
Psoriāzes izsitumu mazināšanai var izmantot dabisku vai mākslīgu gaismu kontrolētā daudzumā.
Kopējās pieejas ietver:
UVB gaismas iekārta
Izsitumu pakļaušana ultravioletā starojuma iedarbībai, ko nelielā laikā rada gaismas iekārta dažas reizes nedēļā, var palīdzēt mazināt iekaisumu. Dermatologiem mājās bieži ir UVB aparāti. Varat arī tos iegādāties komerciāli, lai tos lietotu mājās.
UVA gaismas mašīna
Šī pieeja izmanto gaismas mašīnu, kas rada UVA starojumu. Kombinējot ar psoralen, narkotikām, kas padara jūsu ādu jutīgāku pret gaismu, šī metode var uzlabot smagu psoriāzi. To sauc arī par fotoķīmijterapiju.
Eksimēra lāzers
Eksimeru lāzers, kas koncentrē jaudīgāku UVB starojumu psoriāzes vietās, ir mērķtiecīgāka metode izsitumu kontrolei. To lieto ārsta kabinetā, un parasti tas prasa mazāk sesiju nekā citas UV procedūras.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai mājas sesijas vai biroja telpas jums ir piemērotas.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Atsevišķas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt kontrolēt niezi un iekaisumu.
Padomi un viltības
- Uzturiet ādu mitrinātu, it īpaši, ja gaiss ir sauss. Jums var būt nepieciešams uzklāt mitrinātāju pāris reizes dienā.
- Lietojiet siltas vannas, lai nomierinātu niezošo un iekaisušo ādu. Pievienojiet Epsom sāļus, koloidālās auzu pārslas vai eļļas, lai iemērktu. Izmantojiet tikai maigas ziepes.
- Izvairieties no lietām, kas, šķiet, izraisa uzliesmojumus, piemēram, stresu, alkoholu, smēķēšanu vai noteiktām smaržvielām.
- Ēdiet veselīgu uzturu un regulāri vingrojiet, lai uzlabotu vispārējo labsajūtu.
Kāds ir mans izsitumu izredzes?
Psoriāze ir hroniska slimība, un pagaidām nav zināma tā izārstēšana. Tas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi. Cik ātri jūsu izsitumi izzūd, ir atkarīgs no tā nopietnības un ārstēšanas plāna efektivitātes.
Var paiet zināms laiks, līdz jūs un ārsts izdomāsit ārstēšanas kombināciju, kas kontrolē izsitumus. Psoriāzes izsitumi parasti izzūd, un jums būs remisijas periods, taču tas var atkal uzliesmot.
Ja iemācīsities atpazīt un izvairīties no tā, kas izraisa uzliesmojumus, iespējams, varēsit samazināt to biežumu.
Vai jums var būt psoriātiskais artrīts bez izsitumiem?
Lai arī izsitumi ir bieži sastopams PsA rādītājs, PsA var attīstīties bez izsitumiem. Aptuveni 15 procenti cilvēku attīstās PsA, ja viņiem iepriekš nebija psoriāzes, lēš Nacionālais psoriāzes fonds. Dažreiz cilvēkiem vienlaikus attīstās PsA un psoriāze.
Šajās situācijās ir svarīgi zināt, kādi ir citi PsA simptomi.
Vai ir arī citi PsA simptomi?
Lai arī izsitumi parasti ir saistīti ar PsA, tas nav vienīgais simptoms.
Pie citiem simptomiem pieder:
- nogurums
- rīta stīvums un sāpes muguras lejasdaļā
- pietūkums, sāpes vai jutīgums locītavās
- cīpslu vai saišu sāpes
- samazināts kustību diapazons locītavās
- nagu izmaiņas, piemēram, izliekšanās un plaisāšana
- pietūkuši pirksti un kāju pirksti, kas izskatās kā cīsiņi (daktilīts)
- acu problēmas, ieskaitot apsārtumu, kairinājumu un konjunktivītu
Simptomi un to smagums dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs. Daudzi simptomi atdarina citu slimību simptomus, piemēram, osteoartrītu, reimatoīdo artrītu un podagru.
Ja Jums rodas simptomi, noteikti konsultējieties ar ārstu. Pēc iespējas ātrāk nosakot diagnozi, var uzlabot dzīves kvalitāti, pārvaldot simptomus un samazinot risku saslimt ar ilgstošām komplikācijām.
