Ievads un pārskats
Sabalansēts holesterīna līmenis ir svarīgs, lai saglabātu labu veselību. Aknas ir nepietiekami atzīta šo centienu sastāvdaļa.
Aknas ir lielākais ķermeņa dziedzeris, kas atrodas vēdera augšējā labajā daļā. Tas ir ķermeņa galvenais narkotiku un citu svešu vielu detoxer. Tas uzglabā glikogēnu, kuru organisms izmanto enerģijas iegūšanai. Tas ir svarīgi arī tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā. Veselīgas aknas to visu dara nemanot.
Svarīga aknu funkcija ir ražot un notīrīt holesterīnu organismā. Lielākā uzmanība, kas koncentrēta uz holesterīnu, raksturo tā potenciālo kaitīgo ietekmi uz veselību. Bet holesterīns ir nepieciešams hormonu, D vitamīna un fermentu radīšanai, kas nepieciešami gremošanai.
Paketes, ko sauc par lipoproteīniem, holesterīnu nes visā ķermenī. Divi svarīgi veidi ir augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) un zema blīvuma lipoproteīni (ZBL). “Augsts” un “mazs” norāda uz olbaltumvielu un tauku proporciju saišķī. Ķermenim nepieciešami abi veidi regulētā proporcijā.
Veselīgs holesterīna līmenis organismā
Ir svarīgi zināt ABL (“labā” holesterīna), ZBL (“sliktā” holesterīna) un kopējā holesterīna līmeni jūsu ķermenī. Aptuveni aprēķināts kopējā holesterīna līmenis ir ABL, plus ZBL, plus viena piektdaļa trešā tauku veida, ko sauc par triglicerīdu.
Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts iesaka šādus līmeņus:
ABL līmenis asinīs ir vismaz 40 miligrami uz decilitru (mg / dL). Viss, kas mazāks par to, palielina sirds slimību risku. Vismaz 60 mg / dL līmenis palīdz samazināt sirds slimību risku.
| ZBL holesterīna līmenis | |
| Mazāk par 100 mg / dL | optimāls |
| 100–129 mg / dL | gandrīz optimāls / virs optimālā |
| 130-159 mg / dL | robeža augsta |
| 160-189 mg / dL | augstu |
| Kopējais holesterīna līmenis | |
| Mazāk par 200 mg / dL | vēlams |
| 200–239 mg / dL | robeža augsta |
| 240 mg / dL un vairāk | augstu |
Aknu funkcijas komplikācijas
Aknu funkcijas komplikācijas var kavēt orgānu spēju ražot vai notīrīt holesterīnu. Abi apstākļi var izraisīt holesterīna līmeņa palielināšanos un ietekmēt cilvēka veselību. Šie apstākļi var ietekmēt aknas tādā veidā, kas izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
Bezalkoholisko taukaino aknu slimība
Visizplatītākā aknu darbības traucējumu forma ir bezalkoholisko taukaino aknu slimība (NAFLD). Tas ietekmē apmēram vienu ceturtdaļu iedzīvotāju. To bieži novēro cilvēkiem ar lieko svaru vai diabētu.
NAFLD ir saistīta ar dislipidēmiju, neparastu holesterīna un līdzīgu savienojumu līmeni asinīs. NAFLD var izraisīt lipodistrofiju, pārkāpumus, kā ķermenis sadala taukus.
NAFLD aptver apstākļu spektru. NAFLD ietvaros ir nopietnāks bezalkoholiskais steatohepatīts (NASH). NASH diagnoze bieži izraisa cirozi, aknu mazspēju un hepatocelulāru karcinomu.
Ciroze
Ciroze var izraisīt rētas un neļaut aknām veikt metabolisma pamatfunkcijas. Nosacījums ir reakcija uz ilgstošu orgāna ievainojumu. Ievainojums var ietvert iekaisumu no tādas slimības kā C hepatīts. Pēc C hepatīta ilgstoša alkohola lietošana ir visizplatītākais cirozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Narkotikas
Vēl viens nozīmīgs aknu darbības traucējumu cēlonis ir kaitējums narkotikām. Aknu uzdevums ir metabolizēt ķimikālijas organismā. Tas padara to jutīgu pret ievainojumiem, ko rada recepšu receptes, bezrecepšu zāles vai atpūtas zāles.
Bieži sastopami narkotiku izraisītie aknu ievainojumi un ar šiem stāvokļiem saistītās zāles ir:
Akūts hepatīts
Saistītās zāles:
- acetaminofēns
- bromfenaks
- izoniazīds
- nevirapīns
- ritonavīrs
- troglitazons
Hronisks hepatīts
Saistītās zāles:
- dantrolēns
- diklofenaks
- metildopa
- minociklīns
- nitrofurantoīns
Jaukts raksts vai netipisks hepatīts
Saistītās zāles:
- AKE inhibitori
- amoksicilīna-klavulānskābe
- hlorpromazīns
- eritromicīns
- sulindac
Nealkoholisks steatohepatīts
Saistītās zāles:
- amiodarons
- tamoksifēns
Mikrovezikulārā steatoze
Saistītās zāles:
- NRTI
- valproīnskābe
Veno-okluzīva slimība
Saistītās zāles:
- busulfāns
- ciklofosfamīds
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas aknu bojājumi parasti nav smagi un bieži izzūd. Retos gadījumos kaitējums var būt smags vai paliekošs.
Lasīt vairāk: Taukainās aknas »
Augsta holesterīna līmeņa ietekme
Augsts ZBL holesterīna līmenis palielina tauku nogulšņu risku traukos, kas ienes asinis sirdī. Pārāk zems ABL holesterīna līmenis liek domāt, ka organisms, iespējams, nespēj no organisma notīrīt plāksnes un citas taukainas nogulsnes. Abi apstākļi rada sirds slimību un sirdslēkmes risku.
Kad jāredz ārsts
Aknu bojājumi var progresēt mēnešus vai gadus bez simptomiem. Laikā, kad parādās simptomi, aknu bojājumi bieži ir plaši. Daži simptomi prasa vizīti pie ārsta. Tie ietver:
- dzelte (dzeltena āda un acis)
- nogurums
- vājums
- apetītes zudums
- šķidruma uzkrāšanās vēderā
- tieksme viegli zilumi
Diagnoze
Ārsts, iespējams, varēs diagnosticēt aknu darbības traucējumus, novērojot jūsu simptomus un aizpildot slimības vēsturi. Jums var veikt arī aknu darbības pārbaudes. Šajos testos ietilpst
Aknu enzīmu pārbaude: Šajā panelī bieži sastopamie enzīmi ir alanīna transamināze, aspartāta transamināze, sārmainā fosfatāze un gamma-glutamiltranspeptidāze. Augsts šo enzīmu līmenis var norādīt uz bojājumiem.
Aknu olbaltumvielu pārbaude: zems olbaltumvielu globulīna un albumīna līmenis var parādīt aknu funkcijas samazināšanos. Protrombīns ir aknu olbaltumviela, kas nepieciešama recēšanai. Kopējā pārbaudē tiek noteikts, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai asins sarecētu. Lēns recēšanas laiks var nozīmēt protrombīna trūkumu un aknu bojājumus.
Bilirubīna tests: asinis transportē bilirubīnu uz aknām un žultspūsli. Tad tas izdalās izkārnījumos. Asinis urīnā vai pārmērīgs bilirubīna līmenis asinīs var parādīt aknu bojājumus.
Viens lipoproteīnu panelis: panelis kopā pārbauda holesterīna līmeni asinīs un triglicerīdus. Asinis parasti tiek ņemtas pēc tukšā dūšā.
Lasīt vairāk: Aknu funkcijas testi »
Ārstēšana
Aknu slimību ārstēšana bieži sākas ar pamata stāvokļa novēršanu. Dažādi aknu apstākļi prasa īpašas uztura izmaiņas, taču Amerikas aknu fondam ir daži vispārīgi padomi.
Dariet
- Ēdiet graudus, augļus, dārzeņus, gaļu un pupiņas, pienu un eļļu proporcionāli. Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, ir galvenā.
- Palieciet hidratēts.
Izvairīties
- pārtikas produkti ar augstu tauku, cukura un sāls saturu
- neapstrādāti vai nepietiekami termiski apstrādāti vēžveidīgie
- alkohols
Ārstēšana ar paaugstinātu holesterīna līmeni ietver uztura pamatnostādnes, piemēram, aknu slimības gadījumā. Augsta holesterīna līmeņa ārstēšanā bieži ietilpst arī zāļu grupa, ko sauc par statīniem. Pētnieki apskatīja, vai statīni ir droši lietošanai cilvēkiem ar aknu slimībām.
“Kopumā statīni ir droši pacientiem ar aknu slimībām,” saka Deivids Bernsteins, MD, FACG, Northwell Health hepatoloģijas vadītājs un Hofstra Nortvelas Medicīnas skolas Hofsterdas skolas profesors, Hempstead, NY. "Pacienti, kuriem ir dekompensēta ciroze, jānovēro ļoti stingri, bet kopumā viņi ir droši."
“Vai pastāv risks? Jā, bet tas ir ļoti mazs risks, un pacienti tiek novēroti pirmajos trīs līdz sešos mēnešos,”saka Bernsteins.
Outlook
Terapeitiskās iejaukšanās sola efektīvāku holesterīna līmeņa kontroli pat cilvēkiem ar aknu slimībām. Bet dzīvesveida izmaiņas un uztura kontrole joprojām ir nozīmīgas un efektīvas daļas pilnīgā pieejā holesterīna kontrolei ar aknu piedalīšanos.
Profilakse
Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts iesaka, kā kontrolēt paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, mainot uzturu un dzīvesveidu:
Bernsteins iesaka šīs dzīvesveida vadlīnijas ir labs padoms ikvienam, kurš mēģina kontrolēt holesterīna līmeni, arī tiem, kuriem ir papildu problēmas ar pamata aknu slimībām.
