Daudzu ar Parkinsona slimību dzīvojošu cilvēku sapnis ir bijis samazināt ikdienas tablešu skaitu, kas nepieciešami simptomu pārvaldīšanai. Ja ikdienas tablešu lietošana var piepildīt jūsu rokas, iespējams, jūs saistāties. Jo vairāk slimība progresē, jo sarežģītāk kļūst simptomu pārvaldība, un jums būs nepieciešami vairāk medikamentu vai biežākas devas, vai arī abi.
Terapija ar sūkņa palīdzību ir nesena terapija, kuru 2015. gada janvārī apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tā ļauj medikamentus tieši kā želeju piegādāt jūsu tievajās zarnās. Šī metode ļauj ievērojami samazināt nepieciešamo tablešu skaitu un uzlabot simptomu mazināšanu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā darbojas ar pumpīm sniegtā terapija un kā tas varētu būt nākamais lielais atklājums Parkinsona ārstēšanā.
Kā darbojas sūkņu terapija
Sūkņu piegādē tiek izmantoti tie paši medikamenti, kas parasti tiek izrakstīti tablešu formā, levodopas un karbidopas kombinācija. Pašreizējā FDA apstiprinātā versija sūkņa piegādei ir želeja ar nosaukumu Duopa.
Parkinsona simptomus, piemēram, trīci, pārvietošanās grūtības un stīvumu, izraisa tas, ka jūsu smadzenēs nav pietiekami daudz dopamīna - ķīmiskas vielas, kas smadzenēm parasti ir. Tā kā jūsu smadzenēm nevar dot vairāk dopamīna tieši, levodopa darbojas, lai smadzeņu dabiskajā procesā pievienotu vairāk dopamīna. Jūsu smadzenes pārveido levodopu par dopamīnu, kad tas šķērso.
Karbidopa tiek sajaukta ar levodopu, lai jūsu ķermenis pārāk ātri nesadalītu levodopu. Tas arī palīdz novērst nelabumu, levodopa izraisītu blakusparādību.
Lai izmantotu šo terapijas formu, ārstam jāveic neliela ķirurģiska procedūra: Viņi ķermeņa iekšpusē ievietos cauruli, kas sasniedz jūsu mazo zarnu daļu tuvu kuņģim. Caurule ir savienota ar somiņu ķermeņa ārpusē, kuru var paslēpt zem krekla. Sūknis un mazi konteineri ar gela zālēm, ko sauc par kasetēm, nonāk maisiņa iekšpusē. Katrā kasetē ir 16 stundas vērts gēls, kuru sūknis visu dienu piegādā jūsu tievajām zarnām.
Pēc tam sūknis tiek digitāli ieprogrammēts, lai atbrīvotu zāles pareizajā daudzumā. Atliek tikai mainīt kaseti vienu vai divas reizes dienā.
Kad esat ieguvis sūkni, ārsts regulāri jāpārrauga. Jums arī būs jāpievērš īpaša uzmanība kuņģa zonai, kur caurule savienojas. Apmācītam speciālistam būs jāprogrammē sūknis.
Sūkņu terapijas efektivitāte
Levodopas un karbidopas kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko medikamentu, kas mūsdienās pieejams Parkinsona simptomu novēršanai. Terapija ar sūkni, atšķirībā no tabletēm, spēj nodrošināt pastāvīgu medikamentu plūsmu. Lietojot tabletes, zāles prasa laiku, lai nokļūtu jūsu ķermenī, un pēc tam, kad tās nolietojas, jums jālieto vēl viena deva. Dažiem cilvēkiem ar progresējušu Parkinsona slimību tablešu iedarbība svārstās, un kļūst grūtāk paredzēt, kad un cik ilgi tās iedarbojas.
Pētījumi ir parādījuši, ka efektīva ir sūkņu terapija. Tas tiek uzskatīts par labu iespēju cilvēkiem Parkinsona slimības vēlākajos posmos, kuri, iespējams, vairs nesaņem tādu pašu simptomu atvieglojumu, lietojot tabletes.
Viens no iemesliem ir tas, ka, Parkinsona progresējot, tas maina jūsu kuņģa darbību. Gremošana var palēnināties un kļūt neparedzama. Tas var ietekmēt zāļu iedarbību, lietojot tabletes, jo tām jāpārvietojas caur jūsu gremošanas sistēmu. Zāļu nodošana tieši jūsu mazajām zarnām ļauj ātrāk un konsekventi nokļūt jūsu ķermenī.
Paturiet prātā, ka, pat ja sūknis jums darbojas labi, tas joprojām ir iespējams, jums var nākties lietot tableti vakarā.
Iespējamie riski
Jebkura ķirurģiska procedūra var izraisīt risku. Sūknim tie var ietvert:
- infekcija, kas attīstās tur, kur caurule nonāk jūsu ķermenī
- aizsprostojums, kas notiek mēģenē
- caurule izkrīt
- caurule veidojas noplūde
Lai novērstu infekciju un komplikācijas, dažiem cilvēkiem, iespējams, būs nepieciešams uzraugs, kurš uzraudzīs mēģeni.
Outlook
Terapijai ar sūkņa palīdzību joprojām ir dažas robežas, jo tā ir salīdzinoši jauna. Tas, iespējams, nav ideāls risinājums visiem pacientiem: Tiek veikta neliela ķirurģiska procedūra, lai ievietotu mēģeni, un mēģenei ir nepieciešama rūpīga uzraudzība vienreiz vietā. Tomēr tas parāda solījumu, palīdzot dažiem cilvēkiem ievērojami samazināt ikdienas tablešu devas, vienlaikus dodot viņiem ilgāku laika posmu starp simptomiem.
Parkinsona ārstēšanas nākotne joprojām nav uzrakstīta. Tā kā pētnieki uzzina vairāk par Parkinsona slimību un to, kā slimība darbojas uz smadzenēm, viņu cerība ir atklāt ārstēšanu, kas ne tikai atbrīvojas no simptomiem, bet arī palīdz mainīt pašu slimību.
