Pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā jums tiks pārbaudīti iespējamie medicīniskie jautājumi vai citas problēmas, kas varētu ietekmēt jūsu grūtniecību. Ideālā gadījumā jūs iecelsit vizīti savā pirmajā pirmsdzemdību vizītē, tiklīdz būs apstiprināta grūtniecība. Ārsts, visticamāk, ieplāno vizīti astotajā grūtniecības nedēļā. Tomēr viņi var jūs redzēt ātrāk, ja jūs:
- ir esošs medicīnisks stāvoklis
- iepriekš ir bijušas grūtniecības problēmas
- ir noteikti simptomi, piemēram, asiņošana no maksts, sāpes vēderā un smaga nelabums vai vemšana
Jūsu pirmā vizīte, iespējams, būs visilgākā grūtniecības laikā. Pirmajā vizītē ārsts pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un ņems vērā jūsu slimības vēsturi. Viņi arī veiks noteiktas pārbaudes un testus, ieskaitot asins un urīna analīzes. Ir svarīgi uzdot ārstam jautājumus un izskatīt visas bažas, kas jums varētu būt par grūtniecību.
Vital Signs
Jūsu dzīvības pazīmes norāda uz ķermeņa svarīgākajām funkcijām, piemēram, sirdsdarbību, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu. Šīs pazīmes visu grūtniecības laiku tiks rūpīgi novērotas, lai pamanītu jebkādas izmaiņas, kas varētu norādīt uz pamata problēmām.
Ārstējot dzīvībai svarīgās pazīmes, ārsts lūgs norādīt jūsu pēdējās menstruācijas datumu. Tas viņiem palīdzēs aprēķināt jūsu termiņu. Ārsts arī vēlēsies uzzināt par menstruāciju vēsturi. Viņi var lūgt jums sīkāku informāciju par nesen izmantotajām dzimstības kontroles metodēm, menstruāciju ilgumu un regularitāti, kā arī pirmsmenstruālo simptomu nopietnību.
Reproduktīvā vēsture
Ārstam būs jāzina arī par visām iepriekšējām grūtniecībām, tostarp abortiem un abortiem. Svarīga informācija ir:
- grūtniecības ilgums, ieskaitot nedēļu skaitu, kurās bērns tika piegādāts
- piegādes veids
- mazuļa dzimšanas svars
- izmantotās anestēzijas vai analgēzijas veids
- jebkādu infekciju, asinsspiediena problēmu vai asiņošanas komplikāciju rašanās
Iepriekšēja reproduktīvā pieredze var palīdzēt prognozēt turpmāko grūtniecības iznākumu. Viņi var arī palīdzēt ārstam izstrādāt grūtniecības vai dzimšanas plānu, kas pielāgots jūsu konkrētajiem apstākļiem.
Ginekoloģiskā vēsture
Jūsu ginekoloģiskā vēsture ir īpaši svarīga. Ārstam jāzina par visām pašreizējām vai iepriekšējām ginekoloģiskām problēmām, kas potenciāli var izraisīt iedzimtus defektus vai komplikācijas jūsu mazulim. Jums jāpastāsta savam ārstam, ja jums šobrīd ir vai kādreiz ir bijušas seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram:
- gonoreja
- hlamīdijas
- trichomonas
- herpes simplex
- sifiliss
- baktēriju vaginosis
- dzimumorgānu kārpas
Ir svarīgi arī pastāstīt ārstam, ja kādreiz ir bijuši patoloģiski Pap uztriepes rezultāti.
Medicīniskā vēsture
Ārstam jāzina arī par visām slimībām, kas jūs ir skārušas. Daudzi apstākļi var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā, apdraudot jūsu un mazuļa veselību. Tie ietver:
- diabēts
- sarkanā vilkēde
- augsts asinsspiediens
- plaušu slimība
- sirds slimība
Ja jums pašlaik ir kāds no šiem stāvokļiem, ārsts ļoti rūpīgi novēros jūs visas grūtniecības laikā, lai pārliecinātos, ka konkrētais stāvoklis nepasliktinās. Viņi var arī veikt noteiktas pārbaudes, lai novērtētu jūsu stāvokļa nopietnību.
Ir arī svarīgi pateikt ārstam, ja anamnēzē:
- psihiski traucējumi
- trauma vai vardarbība
- asins pārliešana
- alerģiskas reakcijas pret noteiktiem medikamentiem
- operācijas
Ģimenes vēsture un riska novērtēšana
Kad jūs un ārsts būsit rūpīgi izpētījis jūsu slimības vēsturi, viņi jautās par jūsu ģimenes vēsturi un etnisko mantojumu, kā arī par jūsu partnera ģimenes vēsturi. Tas viņiem var palīdzēt novērtēt jūsu risku noteiktiem ģenētiskiem vai iedzimtiem stāvokļiem.
Etniskais mantojums ir svarīgs, jo daži veselības apstākļi dažās populācijās rodas biežāk. Ārstam ir arī svarīgi zināt, vai jums ir ģimenes anamnēze ar diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu.
Cukura diabēta ģimenes anamnēze palielina slimības attīstības risku grūtniecības laikā vai kādā citā jūsu dzīves vietā. Ja Jums ir cukura diabēta risks, ārsts var vēlēties veikt skrīninga testu drīzāk, nevis vēlāk. Cukura diabēts, kas rodas grūtniecības laikā, ir pazīstams kā gestācijas diabēts, un tas, iespējams, var izraisīt komplikācijas dzemdībās. Šīs komplikācijas ietver zemu cukura līmeni asinīs, apgrūtinātu elpošanu un pārmērīgu dzimšanas svaru.
Tāpat, ja ģimenes anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens, jums ir lielāka iespēja paaugstināta asinsspiediena rašanās grūtniecības laikā. Šo stāvokli sauc par preeklampsiju, un, ja to neārstē, tas var būt bīstams dzīvībai. Ja Jums ir paaugstināta asinsspiediena risks, ārsts grūtniecības laikā ļoti rūpīgi kontrolēs asinsspiedienu.
Svarīga ir arī jūsu ģimenes dzemdību vēsture. Ārsts var jautāt, vai jums ir dvīņu ģimenes anamnēze, atkārtoti aborti un nedzīvi dzimuši bērni.
Ko darīt, ja jums ir augsts noteiktu ģenētisko slimību risks?
Ģenētiskās konsultācijas var būt noderīgas, ja jums ir noteiktas ģenētiskās slimības risks. Šis konsultāciju veids ietver plašas slimības vēstures ņemšanu un jūsu, jūsu partnera un jūsu ģimenes stāvokļa novērtēšanu. Pēc šīs informācijas novērtēšanas jūs varat saņemt konsultācijas par noteiktiem ģenētiskajiem riskiem. Jūsu konsultants var ieteikt jums, jūsu partnerim vai dažiem ģimenes locekļiem veikt asins analīzes attiecībā uz iedzimtām slimībām. Jums var arī piedāvāt agrīnas grūtniecības skrīninga testus, piemēram, ultraskaņu un amniocentēzi, lai novērtētu grūtniecības iestāšanos ģenētiskas slimības klātbūtnē.
Fiziskā pārbaude
Pirmā pirmsdzemdību fiziskā pārbaude ir visaptveroša, tāpēc ārsts var novērtēt visas novirzes, kas var būt dažādās ķermeņa daļās.
Galva un kakls
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu zobu, smaganu un vairogdziedzera vispārējo stāvokli.
Kā priekšlaicīgas dzemdības riska faktori ir identificētas smagas smaganu slimības un infekcija mutes dobumā. Ja tiek identificēta smaganu slimība vai cits perorālas slimības veids, ārsts jūs novirzīs pie zobārsta ārstēšanai.
Vairogdziedzera palielināšanās var notikt kā normāla grūtniecības daļa. Tomēr dažos gadījumos to var saistīt ar nepietiekamu vairogdziedzeri vai hiperaktīvu vairogdziedzeri. Jebkurš no šiem stāvokļiem var palielināt priekšlaicīgu dzemdību vai aborta risku. Ja ir aizdomas par kādu no šiem gadījumiem, ārsts var pasūtīt noteiktas asins analīzes, lai novērtētu jūsu vairogdziedzeri.
Plaušas, sirds, krūtis un vēders
Ārsts klausīsies jūsu sirdi un plaušas ar stetoskopu. Viņi var ieteikt papildu testus, piemēram, elektrokardiogrammu vai krūškurvja rentgenu, ja tiek atklātas jebkādas elpošanas vai sirdsdarbības novirzes.
Jūsu krūtis tiks pārbaudītas, vai nav kunkuļu. Ja tiek atrasts vienreizējs ārsts var veikt ultraskaņu, mamogrāfiju vai biopsiju.
Vēdera izmeklēšanas laikā ārsts uzmanīgi nospiež uz jūsu aknām un liesu, lai noteiktu, vai tās ir normāla izmēra. Paplašināts orgāns var liecināt par nopietnu medicīnisku stāvokli.
Ieroči un kājas
Jūsu ekstremitātes arī pārbauda, vai nav pietūkuma, refleksu reakcijas un asins plūsmas. Nav neparasti, ka apakšstilbi grūtniecības laikā uzbriest. Tomēr smags pietūkums rokās, sejā vai kājā var norādīt uz pamata veselības problēmu. Ārsts pasūtīs noteiktas asins analīzes, lai pārbaudītu patoloģisku stāvokļu pazīmes, piemēram, preeklampsiju un asins recekļus.
Āda
Visā fiziskās apskates laikā ārsts novērtēs jūsu ādu. Dzimumzīmes un citi ādas plankumi var kļūt tumšāki hormonu izmaiņu dēļ, kas organismā notiek grūtniecības laikā. Jūsu sprauslas var arī ievērojami satumst. Pēc grūtniecības šīs izmaiņas parasti kļūst mazāk pamanāmas. Tomēr, ja kāds no jūsu dzimumzīmēm grūtniecības laikā ievērojami maina krāsu vai kļūst lielāks, jums par to jāpaziņo ārstam, lai varētu veikt atbilstošu novērtējumu. Jums arī jāpastāsta savam ārstam, ja rodas kādi jauni dzimumzīmes.
Iegurņa eksāmens
Visām grūtniecēm ir nepieciešama rūpīga iegurņa pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs jūsu dzemdes kaklu, lai konstatētu novirzes un infekcijas pazīmes.
Infekcijas pārbaude
Ārsts, iespējams, veiks Pap uztriepi, lai iegūtu dzemdes oderējumu šūnas. Šīs šūnas tiks novērtētas pēc gonorejas un hlamīdijas pazīmēm. Izdalījumus no maksts var arī savākt un pārbaudīt mikroskopā, lai noteiktu baktēriju vaginosis vai trichomonas.
Ir svarīgi identificēt un ārstēt dzimumorgānu infekcijas, jo tās ir saistītas ar priekšlaicīgu dzemdību un citām grūtniecības komplikācijām. Ja jums tiek diagnosticēta seksuāli transmisīva infekcija, tad jums un jūsu partnerim būs nekavējoties jāsaņem ārstēšana.
Dzemdes kakla pārbaude
Dzemdes kakla fiziskās pārbaudes laikā ārsts ievietos vairākus pirkstus maksts, lai novērtētu dzemdes kakla biezumu, garumu un atvērumu. Ja ārsts ir nobažījies par dzemdes kakla atvērumu vai garumu, turpmākai novērtēšanai viņš var pasūtīt dzemdes kakla ultraskaņu. Priekšlaicīga dzemdes kakla paplašināšanās vai retināšana var norādīt uz dzemdes kakla nepietiekamību vai dzemdes kakla vājumu. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot abortu un priekšlaicīgas dzemdības, tāpēc ārstēšana jāveic nekavējoties.
Dzemdes izpēte
Ārsts novērtēs arī jūsu dzemdes izmēru un formu. Viņi salīdzinās šos atradumus ar paredzamo gestācijas vecumu vai mazuļa vecumu. Dzemde tiks pārbaudīta arī masu un maigu zonu noteikšanai.
Iegurņa formas novērtēšana
Pēc dzemdes izmeklēšanas ārsts sajutīs jūsu iegurņa kaulus, lai novērtētu dzimšanas kanāla formu un lielumu. Šī informācija var palīdzēt ārstam noteikt labāko piegādes veidu. Atkarībā no iegurņa eksāmena rezultātiem ārsts var ieteikt dzemdības maksts, ķeizargrieziena vai vakuuma palīdzību.
Apmeklējuma beigas
Pēc pirmās pirmsdzemdību vizītes ārsts izskaidros visas papildu pārbaudes, kas varētu būt vajadzīgas.
Viņi arī aprakstīs, cik svarīgi ir labi ēst, vingrot un lietot noteiktus pirmsdzemdību vitamīnus grūtniecības laikā. Noteikti jautājiet savam ārstam par visiem bezrecepšu medikamentiem vai piedevām, kuras jūs varētu vēlēties lietot grūtniecības laikā. Viņi var jums ieteikt, vai tos ir droši lietot grūtniecības laikā.
Ārsts arī pastāstīs par diskomfortu, kāds jums var rasties grūtniecības laikā, un brīdina par simptomiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Jūsu otrā pirmsdzemdību tikšanās, iespējams, notiks pēc četrām nedēļām.
