Čūlains kolīts
Pārvarēt čūlaino kolītu nav viegla lieta. Hroniska slimība, kas var skart pat 1,3 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, izraisa iekaisumu un čūlas jūsu resnās un taisnās zarnas gļotādās.
Palielinoties iekaisumam, šūnas, kas savieno šīs zonas, mirst, izraisot asiņošanu, infekciju un caureju. Stāvoklis var izraisīt:
- drudzis
- anēmija
- nogurums
- locītavu sāpes
- apetītes zudums
- svara zudums
- ādas bojājumi
- barības trūkumi
- panīkuši bērnu augšana
Precīzs čūlainā kolīta cēlonis nav skaidrs. Daudzi eksperti uzskata, ka tā iemesls ir imūnsistēmas anomālija un nespēja rīkoties ar baktērijām gremošanas traktā.
Ārsts var pieprasīt veikt asins analīzes, izkārnījumu paraugus, bārija klizmu un kolonoskopiju. Tas viņiem ļaus noteikt, vai jūsu simptomus izraisa čūlains kolīts, nevis cits stāvoklis, piemēram, Krona slimība, divertikulārā slimība vai vēzis.
Čūlainais kolīts kolonoskopijas laikā jāapstiprina ar audu biopsiju.
Ja jums ir diagnosticēts čūlains kolīts, ir svarīgi izdalīt ārstēšanas plānu, kas kontrolē un novērš uzbrukumus, lai jūsu resnās zarnas varētu dziedēt.
Tā kā slimības simptomi un ietekme ir atšķirīga, nav vienas ārstēšanas metodes, kas derētu visiem. Ārstēšana bieži koncentrējas uz uzturu un uzturu, stresu un medikamentiem.
Diēta un uzturs
Vislabāk ir patērēt mazāku daudzumu pārtikas visu dienu. Izvairieties no neapstrādātiem un pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu, ja tie jums ir problemātiski pārtikas produkti. Šo ēdienu piemēri:
- rieksti
- sēklas
- pupiņas
- pilngraudi
Trekns un taukains ēdiens arī veicina iekaisumu un sāpes. Parasti nekaitīgā pārtikā ietilpst:
- graudi ar zemu šķiedrvielu saturu,
- cepta vista, cūkgaļa un zivis
- tvaicēti / cepti vai sautēti augļi un dārzeņi
Dzeramais ūdens visu dienu var palīdzēt gremošanu un mazināt iekaisumu.
Stresa vadība
Nemiers un nervozitāte var pasliktināt simptomus. Var būt noderīgi vingrinājumu un relaksācijas paņēmieni, kas palīdz jums pārvaldīt un samazināt stresa līmeni. Tie ietver:
- biofeedback
- masāžas
- meditācija
- terapija
Zāles
Ārsts var izrakstīt zāles, lai izraisītu vai uzturētu remisiju. Lai arī pastāv vairāku veidu medikamenti, katru medikamentu iedala četrās pamatkategorijās.
Aminosalicilāti
Šīs zāles satur 5-aminosalicilskābi (5-ASA), kas palīdz kontrolēt iekaisumu zarnās. Aminosalicilātus var ievadīt iekšķīgi, caur klizmu vai svecītēs. Parasti darbs prasa četras līdz sešas nedēļas. Tomēr tie var izraisīt blakusparādības, tostarp:
- slikta dūša
- vemšana
- grēmas
- caureja
- galvassāpes
Kortikosteroīdi
Šī steroīdu grupas grupa - ieskaitot prednizonu, budezonīdu, metilprednizolonu un hidrokortizonu - samazina iekaisumu. Tos bieži lieto, ja jūs dzīvojat ar vidēji smagu vai smagu čūlaino kolītu, ieskaitot, ja neesat pozitīvi reaģējis uz 5-ASA zālēm.
Kortikosteroīdus var ievadīt iekšķīgi, intravenozi, caur klizmu vai svecītē. Blakusparādības ir:
- pūtītes
- sejas apmatojums
- hipertensija
- diabēts
- svara pieaugums
- garastāvokļa maiņas
- kaulu masas zudums
- paaugstināts infekcijas risks
Steroīdus ideāli lieto īslaicīgi, lai mazinātu čūlaina kolīta uzliesmojuma sekas, nevis kā ikdienas zāles simptomu kontrolei.
Ja čūlains kolīts ir ļoti smags, ārsts var izrakstīt steroīdu dienas devu, lai palīdzētu jums saglabāt normālu dzīvesveidu.
Imūnmodulatori
Šīs zāles, ieskaitot azatioprīnu un 6-merkapto-purīnu (6-MP), mazina imūnsistēmas iekaisumu - lai arī efektīvs darbs var ilgt pat sešus mēnešus.
Imūnmodulatorus ievada perorāli, un tos parasti lieto, ja nereaģējat pozitīvi uz 5-ASA un kortikosteroīdu kombināciju. Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:
- pankreatīts
- hepatīts
- samazināts balto asins šūnu skaits
- paaugstināts infekcijas risks
Bioloģija
Šīs ir jaunākas klases zāles, ko izmanto kā alternatīvu imūnmodulatoriem, lai ārstētu cilvēkus, kuri nav labi reaģējuši uz citu ārstēšanu.
Bioloģija ir sarežģītāka un mērķa specifiski proteīni. Tos var ievadīt intravenozas infūzijas vai injekciju veidā. Pašlaik ir četri FDA apstiprināti bioloģiski medikamenti UC ārstēšanai:
- tofacitinibs (Xeljanz)
- adalimumabs (Humira)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
- vedolizumabs (Entyvio)
Ķirurģija
Ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas, jūs varat būt operācijas kandidāts. Dažiem čūlainā kolīta slimniekiem resnās zarnas tiek noņemtas smagas asiņošanas un slimības - vai paaugstināta vēža riska - rezultātā. Pastāv četri operāciju veidi:
- atjaunojoša proktokolektomija ar stumbra anālā anastomozi
- kopējā vēdera kolektomija ar ileorektālo anastomozi
- kopējā vēdera kolektomija ar beigu ileostomiju
- kopējā proktokolektomija ar beigu ileostomiju
Ja jūs dzīvojat ar čūlaino kolītu, izvairieties no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kas var pasliktināt simptomus.
Konsultējieties ar ārstu, lai izveidotu ārstēšanas stratēģiju, kas vislabāk atbilst jūsu veselības aprūpes vajadzībām. Pēc ārsta ieteikuma arī plānojiet eksāmenu katru gadu vai ik pēc diviem gadiem, ņemot vērā paaugstinātu vēža risku, kas saistīts ar čūlaino kolītu.
Izmantojot pareizo pieeju, ir iespējams pārvaldīt čūlaino kolītu un dzīvot normālu dzīvesveidu.
Izņemšana
Čūlaina kolīta ārstēšana var būt izaicinoša. Tomēr ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Par simptomiem konsultējieties ar ārstu. Kopā jūs varat izveidot ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk der.
