Ankilozējošā Spondilīta Komplikācijas: Acis, Neiroloģiskas Un Citas

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Ja esat saņēmis ankilozējošā spondilīta (AS) diagnozi, jums varētu rasties jautājums, ko tas nozīmē. AS ir artrīta veids, kas parasti ietekmē mugurkaulu, izraisot sacroiliac (SI) locītavu iekaisumu iegurnī. Šīs locītavas savieno krustu kaulu mugurkaula apakšējā daļā ar jūsu iegurni.

AS ir hroniska slimība, kuru vēl nevar izārstēt, bet to var izārstēt ar medikamentiem un retos gadījumos ar operāciju.

AS raksturīgie simptomi

Lai arī AS ietekmē cilvēkus dažādos veidos, parasti ar to ir saistīti noteikti simptomi. Tie ietver:

• sāpes vai stīvums muguras lejasdaļā un sēžamvietā
• pakāpeniska simptomu parādīšanās, dažreiz sākot no vienas puses
• sāpes, kas uzlabojas ar fiziskām aktivitātēm un pasliktinās ar atpūtu
• nogurums un vispārējs diskomforts

AS iespējamās komplikācijas

AS ir hroniska, novājinoša slimība. Tas nozīmē, ka tas var progresēt arvien sliktāk. Laika gaitā var rasties nopietnas komplikācijas, īpaši, ja slimība netiek ārstēta.

Acu problēmas

Vienas vai abu acu iekaisumu sauc par irītu vai uveītu. Rezultāts parasti ir sarkanas, sāpīgas, pietūkušas acis un neskaidra redze.

Apmēram pusei pacientu ar AS rodas irīts.

Acu problēmas, kas saistītas ar AS, nekavējoties jāārstē, lai novērstu turpmākus bojājumus.

Neiroloģiski simptomi

Neiroloģiskas problēmas var attīstīties cilvēkiem, kuriem AS ir bijusi ļoti ilgu laiku. Tas ir saistīts ar cauda equina sindromu, ko izraisa boney aizaugšana un nervu rētas mugurkaula pamatnē.

Lai arī sindroms ir reti sastopams, var rasties nopietnas komplikācijas, tai skaitā:

• nesaturēšana
• seksuālas problēmas
• urīna aizture
• stipras divpusējas sēžamvietas / augšstilba sāpes
• vājums

Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Cilvēki ar AS var izjust kuņģa-zarnu trakta un zarnu iekaisumu vai nu pirms locītavu simptomu parādīšanās, vai arī šīs slimības izpausmes laikā. Tas var izraisīt sāpes kuņģī, caureju un gremošanas problēmas.

Dažos gadījumos var attīstīties iekaisīga zarnu slimība, čūlains kolīts vai Krona slimība.

Kausētais mugurkauls

Starp jūsu skriemeļiem var veidoties jauns kauls, jo locītavas tiek bojātas un pēc tam dziedē. Tas var izraisīt jūsu mugurkaula saplūšanu, padarot to grūtāk saliekt un sagriezties. Šo sapludināšanu sauc par ankilozi.

Cilvēkiem, kuri neuztur neitrālu (“labu”) stāju, kausētais mugurkauls var izraisīt stāvošu pozu, kas fiksēta savā vietā. Fokusēts vingrinājums var arī palīdzēt to novērst.

Procedūru, piemēram, bioloģisko līdzekļu, sasniegumi palīdz novērst ankilozes progresēšanu.

Lūzumi

Cilvēkiem ar AS ir arī kaulu retināšana vai osteoporoze, īpaši tiem, kuriem ir sakausēti mugurkaula problēmas. Tas var izraisīt kompresijas lūzumus.

Apmēram pusei AS pacientu ir osteoporoze. Visbiežāk tas notiek gar mugurkaulu. Dažos gadījumos muguras smadzenes var tikt bojātas.

Sirds un plaušu problēmas

Iekaisums dažreiz var izplatīties uz aortu - lielāko ķermeņa artēriju. Tas var novērst aortas normālu darbību, izraisot sirdsdarbības traucējumus.

Sirds problēmas, kas saistītas ar AS, ietver:

• aortīts (aortas iekaisums)
• aortas vārstuļa slimība
• kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība)
• išēmiska sirds slimība (rodas samazinātas asins plūsmas un skābekļa ietekmē sirds muskuļos)

Var veidoties rētas vai fibroze augšējās plaušās, kā arī ventilācijas traucējumi, intersticiāla plaušu slimība, miega apnoja vai sabrukušas plaušas. Smēķēšanas atmešana ir ļoti ieteicama, ja esat smēķētājs ar AS.

Locītavu sāpes un bojājumi

Saskaņā ar Amerikas spondilīta asociācijas datiem aptuveni 15 procenti cilvēku ar AS piedzīvo žokļa iekaisumu.

Iekaisums vietās, kur satiekas jūsu žokļa kauli, var izraisīt nopietnas sāpes un grūtības atvērt un aizvērt muti. Tas varētu radīt problēmas ar ēšanu un dzeršanu.

Iekaisums, kurā saites vai cīpslas piestiprinās pie kaula, ir raksturīgs arī AS. Šis iekaisuma veids var rasties mugurā, iegurņa kaulos, krūtīs un īpaši papēdī.

Iekaisums var izplatīties locītavās un skrimšļos jūsu ribā. Laika gaitā jūsu ribas kauli var saplūst, apgrūtinot krūšu kurvja izdalīšanos vai sāpīgu elpošanu.

Pie citām skartajām teritorijām pieder:

• sāpes krūtīs, kas atdarina stenokardiju (sirdslēkme) vai pleirītu (sāpes dziļi elpojot)
• gūžas un plecu sāpes

Nogurums

Daudzi AS pacienti piedzīvo nogurumu, kas nav tikai nogurums. Tas bieži ietver enerģijas trūkumu, smagu nogurumu vai smadzeņu miglu.

Nogurumu, kas saistīts ar AS, var izraisīt vairāki faktori:

• miega zaudēšana no sāpēm vai diskomforta
• anēmija
• muskuļu vājums, padarot jūsu ķermeni grūtāk pārvietoties
• depresija, citi garīgās veselības jautājumi un neiroloģiskas izmaiņas
• noteiktas zāles, ko lieto artrīta ārstēšanai

Jūsu ārsts var ieteikt vairāk nekā vienu ārstēšanas veidu, lai risinātu noguruma problēmas.

Kad jāredz ārsts

Ja jums rodas muguras sāpes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk redzēt veselības aprūpes sniedzēju. Agrīna ārstēšana ir labvēlīga simptomu mazināšanai un slimības progresēšanas palēnināšanai.

AS var diagnosticēt ar rentgena un MRI skenēšanu, kas parāda iekaisuma pazīmes, un ģenētiskā marķiera ar nosaukumu HLA B27 laboratorijas pārbaudi. AS indikatori ir SI locītavas iekaisums muguras lejasdaļā un gūžas augšējā daļa.

AS riska faktori ir:

• Vecums: tipisks sākums ir vēls pusaudža vecums vai agra pieauguša cilvēka vecums.
• Ģenētika: lielākajai daļai cilvēku ar AS ir HLA-B27 gēns. Šis gēns negarantē, ka iegūsit AS, bet tas var palīdzēt to diagnosticēt.