Kas ir insulīna pumpis?
Kad jums ir diabēts un paļaujaties uz insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, insulīna ievadīšana var nozīmēt vairākas injekcijas katru dienu. Insulīna sūkņi kalpo kā alternatīva. Injekciju vietā insulīna sūknis piegādā nepārtrauktu, iepriekš iestatītu insulīna daudzumu, vajadzības gadījumā pievienojot bolus devas. Lai gan jums joprojām jāpārbauda cukura līmenis asinīs, sūknis var aizstāt vairākas ikdienas insulīna injekcijas un palīdzēt dažiem diabēta slimniekiem labāk pārvaldīt glikozes līmeni asinīs.
Ko dara insulīna pumpis?
Insulīna pumpis ir maza ierīce, kas ļoti atgādina pīkstienu vai miniatūru datoru. Nedaudz mazāks nekā spēļu kārtis, insulīna pumpim ir vairākas galvenās sastāvdaļas:
- Rezervuārs: rezervuārs ir vieta, kur uzglabā insulīnu. Lai nodrošinātu vienmērīgu insulīna plūsmu, tas periodiski jāuzpilda.
- Kanula: Maza adata un salmiem līdzīga caurule, kas ievietota taukaudos zem ādas un kas piegādā insulīnu. Adata tiek izvilkta, kamēr caurule paliek. Lai samazinātu infekcijas risku, periodiski jāizslēdz kanils un tā vieta.
- Darbības pogas: Šīs pogas ļauj ieprogrammēt insulīna padevi visas dienas garumā un ieprogrammēto bolus devas ievadīšanu ēdienreizēs.
- Caurules: Plāna, elastīga plastmasa transportē insulīnu no sūkņa uz kanulu.
Dažiem cilvēkiem insulīna sūkņa nēsāšana dod lielāku elastību, lai ievadītu insulīna devas, atrodoties ceļā, bez nepieciešamības pārvadāt daudz diabēta līdzekļu. Tas arī ļauj precīzāk pielāgot bazālā insulīna dozēšanu un, iespējams, mazāku struktūru ēdienreizes laikā.
Insulīna sūkņiem ir divi devu veidi. Pirmais ir bazālais ātrums, kas ir nepārtraukta infūzija, kas visas dienas laikā piegādā nelielu daudzumu insulīna. Šis insulīns palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs starp ēdienreizēm un naktī. Otru, ko sauc par bolus devu insulīna, ievada ēdienreizēs, lai palīdzētu uzturēt cukura līmeni asinīs to mērķa diapazonā pēc ēšanas.
Jūsu ārsts palīdzēs noteikt gan pamata, gan bolus devas lielumus, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs, diennakts laiku, parasto ikdienas režīmu un mērķa līmeni asinīs.
Insulīna sūkņa nēsāšana nozīmē, ka jums jāuztur sūknis un tā vieta. Lai izvairītos no infekcijas, ik pēc divām līdz trim dienām ir jāmaina sūkņa ievietošanas vieta. Jums pēc vajadzības arī jāuzpilda insulīna rezervuārs. Lai būtu vieglāk atcerēties, katru reizi mainot infūzijas vietas atrašanās vietu, plānojiet mainīt vai uzpildīt insulīna rezervuāru sūknī.
Vairāki dažādi ražotāji ražo insulīna sūkņus. Rūpīgi izlasiet sūkņa instrukcijas, lai pārliecinātos, ka insulīna sūkni lietojat pareizi.
Vai ir kādi riski?
Insulīna sūkņi ir drošs un ērts veids, kā piegādāt insulīnu un uzturēt cukura līmeni asinīs, ja tos lietojat pareizi. Tomēr tie nav visiem. Insulīna sūkņa lietotājiem bieži jāpārbauda cukura līmenis asinīs un jāsaprot, kā skaitīt ogļhidrātus, lai viņi varētu noteikt, cik daudz insulīna viņiem nepieciešams ēdienreizēs. Viņiem arī jāpārvalda savs aktivitātes līmenis. Lai gan tas var šķist vienkāršāks, sūkņa lietošana prasa nodošanos. Sūkņa lietošanu vajadzētu apsvērt tikai tiem, kas ir gatavi apņemties regulāri pārbaudīt un rūpīgi ievērot diētu un fizisko aktivitāti.
Daži no riskiem, kas saistīti ar insulīna sūkņiem, ietver:
- pievienota apmācība, kas nepieciešama, lai pareizi darbinātu sūkni
- izdevumi, kas saistīti ar sūkņa iegādi un darbību (lai arī daži apdrošināšanas plāni daļēji sedz izmaksas)
- infekciju iespējamība ievietošanas vietā
Jums arī jāturpina pārbaudīt cukura līmenis asinīs vismaz četras reizes dienā, lai noteiktu, cik daudz insulīna nepieciešams ievadīt bolusā, un lai redzētu, kur ir cukura līmenis asinīs visu dienu. Tas var brīdināt jūs par to, ka caurule vai kanula ir atdalījusies no jūsu ādas vai ir aizsērējusi.
Turklāt jums ir jāatvieno sūknis, kad esat pakļauts ūdens iedarbībai vai pārmērīgam sviedram, piemēram, mazgājoties dušā, peldoties vai vingrojot karstā laikā. Kanulu aizsargā un notur vietā ar līmējošu apvalku. Ūdens var novājēt līmi un izkustināt kanulu. Pēc ūdens iedarbības jums ir jāatceras atkārtoti uzstādīt sūkni. Konsultējieties ar ārstu, lai izlemtu, kad atvienoties, un noteiktu, cik ilgi jūs varat palikt atvienots. Lielākajai daļai cilvēku nevajadzētu atvienoties no pumpja ilgāk par divām stundām vienlaikus.
Ko meklēt insulīna pumpī
Insulīna sūkņa izvēle nav lēmums, kas jāpieņem viegli. Jūsu pumpis burtiski būs jūsu dzīvības līnija, nodrošinot cukura līmeni asinīs mērķa līmenī. Sūknim jābūt viegli lietojamam un valkājamam.
Jautājiet apkārt
Jūs varat sākt, lūdzot ieteikumus. Jūsu ārsts, diabēta pasniedzējs, īpaši diabēta emuāri un pat jūsu draugi, kas valkā insulīna sūkņus, ir laba vieta, kur sākt. Papildus cilvēkiem vaicājiet, kādi sūkņi viņiem patīk, pajautājiet, kādus sūkņus viņi ir izmēģinājuši un kas viņiem nepatika.
Apsveriet izmaksas
Jūsu insulīna pumpim vajadzētu būt palīglīdzeklim, taču tas nedrīkst padarīt jūs sabojātu. Sazinieties ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai noteiktu, kādi sūkņi (ja tādi ir) ir ietverti jūsu apdrošināšanas plānā. Lai gan jūs noteikti varat maksāt ārpus kabatas par savu sūkni, ja izmaksas ir atlīdzība, jau iepriekš zinājot, kādas iespējas tiek segtas, var palīdzēt. Vēl jāņem vērā sākotnējās izmaksas salīdzinājumā ar ilgtermiņa izmaksām.
Piemēram, dažus sūkņus ir dārgāk iegādāties, taču ir nepieciešams retāk nomainīt kasetnes, caurules un citas sastāvdaļas. Daži sūkņi sākumā nav īpaši dārgi, taču tiem ir nepārtraukti nepieciešami pirkumi, kas ilgtermiņā var padarīt tos mazāk darījumus. Ideālā gadījumā insulīna sūkni nēsājat četrus līdz piecus gadus. Ņemiet to vērā, izpētot izmaksas.
Uzziniet par funkcijām
Žurnāls Diabetes Forecast piedāvā patērētāja rokasgrāmatu par insulīna sūkņiem un to funkcijām. Ražotāju vietnēs varat arī izpētīt atsevišķu sūkņu funkcijas. Maz ticams, ka vienā sūknī atradīsit absolūti visas vēlamās funkcijas. Prioritāri nosakiet, kuras funkcijas jums ir vissvarīgākās, un mēģiniet iegūt sūkni, kas visprecīzāk atbilst šīm funkcijām. Piemēri:
Dozēšana
Jums piemērotākais pumpis var būt atkarīgs no tā, cik daudz insulīna parasti nepieciešams dienā. Daži sūkņi nepiegādā ļoti mazas devas, bet citi var nepiegādāt ļoti lielas devas. Vienmēr pārbaudiet nepieciešamību pēc insulīna un pārliecinieties, ka sūknis, kuru domājat iegādāties, būs atbilstošs.
Programmējamība
Sūkņi var ievērojami atšķirties, cik programmējami tie ir. Piemēram, dažus nevar ieprogrammēt tā, lai bolus devas būtu lielākas par 60, bet citi ļaus iestatīt divus atšķirīgus bazālo likmju komplektus, kas var mainīties atkarībā no dienas laika, slimības dienas vajadzībām vai vingrošanas vajadzībām.
Rezervuārs
Ideālā gadījumā sūknim vajadzētu būt rezervuāram, kas darbojas trīs dienas. Dažiem cilvēkiem ir zemākas vajadzības pēc insulīna, un viņiem dienā nepieciešams daudz mazāk insulīna, savukārt citiem ir ievērojamas vajadzības pēc insulīna un viņiem ir nepieciešams lielāks rezervuārs.
Skaņa
Insulīna pumpis atskanēs trauksmes signāls, kad rezervuāra līmenis ir zems vai ievietošanas vietā ir atvienots. Šī iemesla dēļ jums vienmēr jāpārliecinās, ka dzirdat sūkni un ka trauksme efektīvi brīdina jūs par ierīces pārbaudi.
Caurules
Dažiem sūkņiem ir caurules, kas savieno ievietošanas vietu uz jūsu ādas ar pašu sūkni. Lai gan tas nozīmē lielāku jucekli, tas ļauj arī vieglāk lasīt sūkni. Alternatīva bez caurulēm ir tā, kuru jūs valkājat tieši uz ādas. Pazīstams kā “pod” vai “patch pump”, šiem sūkņiem parasti ir atsevišķa programmējama ierīce. Ja ievietošanas vietā rodas problēmas, viss pāksts ir jāmaina. Tomēr sūkņu ražotāji rada jaunus sūkņus, kas ir programmējami un bez caurulēm.
Ūdens izturīgs
Ja paredzat, ka atradīsities diezgan maz ūdenī, ieteicams iegādāties sūkni, kam ir ūdensnecaurlaidīgas iespējas. Vienmēr uzmanīgi izlasiet smalko druku; dažreiz sūkņi ir ūdensnecaurlaidīgi, bet sūkņa tālvadības pultis nav.
Jūs arī vēlēsities ņemt vērā sūkņa kopējo izskatu. Sūkņi ir dažādu krāsu, formu un izmēru. Tā kā tas jums būs pilnas slodzes aksesuārs, ir svarīgi izvēlēties sūkni, kuru jums nav prātā valkāt.
Kas nākamais insulīna sūkņiem?
Daži tirgū esošie insulīna sūkņi ir aprīkoti ar nepārtrauktām glikozes līmeņa asinīs uzraudzības sistēmām. Tas nozīmē, ka insulīna pumpis var uzraudzīt cukura līmeni asinīs visu dienu, bez nepieciešamības pārbaudīt ar pastāvīgiem pirkstu nūjām. Tomēr tiem joprojām ir jāveic pārbaude, lai kalibrētu skaitītāju.
Insulīna sūkņu ražotāji rada veidus, kā katru gadu padarīt šos sūkņus “gudrākus”. Piemēram, medicīnas ražošanas uzņēmums Medtronic ir izlaidis MiniMed 640G sistēmu. Šī sistēma uzrauga jūsu cukura līmeni asinīs un pārtrauks insulīna piegādi, kad cukura līmenis asinīs pazeminās par zemu. Sūknis neatsāks bazālās devas, kamēr cukura līmenis asinīs nebūs sasniedzis drošāku līmeni. Lai gan šī sistēma Amerikas Savienotajās Valstīs pašlaik nav pieejama, tiek turpināti klīniskie izmēģinājumi, lai to apstiprinātu FDA.
Vēl viens jauninājums ir tas, ka sūkņi var pārsūtīt datus par glikozes nolasīšanu uz atsevišķu vietu, piemēram, datoru. Lai gan cilvēkam jābūt tuvu (vismaz 50 pēdu vai mazākā attālumā), tas ļauj vecākiem uzraudzīt bērna glikozes līmeni miega laikā, lai pārliecinātos, ka hipoglikēmija nenotiek.
Pētnieki mēģina izveidot algoritmus, ja insulīna sūkņi kādu dienu varētu darboties kā mākslīga aizkuņģa dziedzeris. Tas nozīmē, ka cilvēks var nēsāt insulīna sūkni un ideālā gadījumā ļaut sūknim regulēt insulīna izdalīšanos, neveicot manuālas korekcijas.
