Ministroke (TIA): Simptomi, Cēloņi, ārstēšana Un Daudz Kas Cits

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir ministroke vai TIA?

Ministroks ir pazīstams arī kā pārejoša išēmiska lēkme (TIA). Tas rodas, ja smadzeņu daļai rodas īslaicīgs asins plūsmas trūkums. Tas izraisa insulta veida simptomus, kas izzūd 24 stundu laikā.

Atšķirībā no insulta ministroks pats par sevi neizraisa pastāvīgu invaliditāti. Tā kā ministroke un insulta simptomi ir gandrīz identiski, jums rodas tūlītēji neatliekamā palīdzība, ja rodas kādi simptomi.

Zinot ministroka pazīmes, jūs varat pēc iespējas agrāk saņemt nepieciešamo ārstēšanu. Aptuveni 1 no 3 cilvēkiem, kuri piedzīvo ministroku, vēlāk rodas insults, tāpēc agrīna ārstēšana ir būtiska.

Kādi ir ministroka simptomi?

Ministroku var būt grūti identificēt, taču daži simptomi var liecināt, ka jums tāds ir bijis. Simptomi var būt īslaicīgi.

Biežākie ministroka simptomi ir:

• disfāzija, valodas traucējumi
• dizartrija vai fiziskas grūtības runājot
• redzes izmaiņas
• apjukums
• līdzsvara jautājumi
• tirpšana
• mainīts apziņas līmenis
• reibonis
• zaudē samaņu
• stipras galvassāpes
• patoloģiska garšas izjūta
• neparasta oža
• vājums vai nejutīgums tikai sejas vai ķermeņa labajā vai kreisajā pusē, ko nosaka asins recekļa atrašanās vieta smadzenēs

Zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru (ER), ja rodas kāds no šiem simptomiem.

Disfāzija

Cilvēki, kuriem ir ministroke, uz laiku var kļūt nespējīgi runāt. Pēc ministrokes cilvēki var pateikt savam ārstam, ka viņiem notikuma laikā bija grūti atcerēties vārdus. Citas runas problēmas var ietvert grūtības pateikt vārdu vai grūtības saprast vārdus.

Šis stāvoklis ir pazīstams kā disfāzija. Faktiski disfāzija dažreiz ir vienīgais ministroka simptoms.

Problēmas runāšana norāda, ka aizsprostojums vai asins receklis, kas izraisīja ministroku, notika dominējošajā smadzeņu puslodē.

Pagaidu aklums vienā acī

Dažreiz ministroks izpaužas kā īpašs redzes traucējums, kas pazīstams kā amaurosis fugax. Amaurosis fugax ir pazīstams arī kā pārejošs monokulārais aklums (TMB).

Amaurosis fugax gadījumā cilvēka redze vienā acī pēkšņi kļūst aptumšota vai aizēnota. Pasaule kļūst pelēka vai objekti izskatās izplūduši. Tas var ilgt sekundes vai minūtes. Spilgta gaisma var saasināt amaurozes fugaksu. Jūs, iespējams, nevarēsit lasīt vārdus baltajās lapās.

Kādi ir ministroka cēloņi?

Asins recekļi ir galvenais ministrošu cēlonis. Citi bieži sastopamie šī stāvokļa cēloņi ir:

• hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens
• ateroskleroze vai sašaurinātas artērijas, ko izraisa plāksnes uzkrāšanās, smadzenēs vai ap tām
• miega artēriju slimība, kas rodas, kad smadzeņu iekšējā vai ārējā miega artērija ir aizsprostota (parasti tās izraisa ateroskleroze)
• diabēts
• augsts holesterīna līmenis

Cik ilgi ministroke ilgst?

Ministroka simptomi var ilgt tik īsi kā viena minūte. Pēc definīcijas ministrokes ilgst mazāk nekā 24 stundas.

Bieži vien simptomi pazūd līdz brīdim, kad esat pie ārsta. Jūsu ārsts var nebūt klāt, kamēr ārsts jūs novērtē, tāpēc jums ir jāapraksta notikums pēc simptomu pazušanas.

Ilgums malā, ministroka simptomi ir tādi paši kā išēmiska insulta simptomi. Išēmisks insults ir visizplatītākais insulta veids.

Kas jums jādara, ja kādam ir insults?

Simptomi, kas parādās pēkšņi un bez brīdinājuma, var nozīmēt insultu. “FAST” ir saīsinājums, kas palīdz atpazīt dažus izplatītus insulta simptomus.

ĀTRI	Parakstīt
F sejai	Ja pamanāt: Ja pamanāt, ka cilvēka sejā ir nokritis vai nevienmērīgs smaids, tā ir brīdinājuma zīme. uz personas sejas, tā ir brīdinājuma zīme.
A par ieročiem	Rokas nejutīgums vai vājums var būt brīdinājuma zīme. Ja neesat pārliecināts, varat lūgt personai pacelt rokas. Tā ir brīdinājuma zīme, ja roka nokrīt vai nav stabila
S runas grūtībām	Palūdziet personai kaut ko atkārtot. Neskaidra runa var norādīt, ka personai ir insults.
T laikam	Rīkojieties ātri, ja kādam rodas insulta simptomi. Ir pienācis laiks piezvanīt pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējiem avārijas dienestiem, ja jums vai kādam no jums apkārt ir kāds no šiem simptomiem.

Kādi ir ministroka un insulta riska faktori?

Augsts asinsspiediens ir galvenais riska faktors. Tas var sabojāt artēriju iekšējās sienas, kā rezultātā rodas ateroskleroze. Šī plāksnes uzkrāšanās var plīst un izraisīt asins recekļu veidošanos šajās artērijās. Šīs novirzes var izraisīt ministroku un insultu.

Ja no ārsta esat saņēmis paaugstināta asinsspiediena diagnozi, ir svarīgi regulāri sekot līdzi asinsspiedienam. Jums vajadzētu ieguldīt mājas asinsspiediena monitorā, lai pārbaudītu asinsspiedienu.

Dažreiz cilvēkiem ir tā sauktais baltā apvalka sindroms. Tas nozīmē, ka jūsu asinsspiediens var būt augstāks nekā parasti ārsta kabinetā satraukuma dēļ par asinsspiediena pārbaudi.

Sekojot asinsspiedienam mājās, ārsts var precīzāk novērtēt tipisko asinsspiedienu. Šī informācija viņiem palīdz efektīvāk pielāgot asinsspiediena zāles.

Ja jums ir mājas mašīna, jums nekavējoties jāpārbauda asinsspiediens, ja rodas kāda no šīm pazīmēm:

• vertigo
• reibonis
• koordinācijas trūkums
• gaitas traucējumi

Ja jums nav veids, kā pārbaudīt asinsspiedienu mājās, jums nekavējoties jāzvana ārstam vai jādodas uz vietējo neatliekamās aprūpes centru vai ER.

Iegādājieties mājas asinsspiediena mērītāju.

Citi riska faktori

Citi ministroka un insulta riska faktori ir:

• augsts holesterīna līmenis
• diabēts
• smēķēšana
• aptaukošanās
• priekškambaru fibrilācija

Saskaņā ar 2014. gada pētījumu:

• vīrieši biežāk nekā sievietes piedzīvo ministrokes
• arī gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti riskam nekā jaunāki cilvēki
• Ministrokes visbiežāk tiek ziņotas pirmdienās

Kā tiek diagnosticēta ministroke?

Ministroke nerada neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus, bet, ja rodas ministrokes simptomi, jums joprojām nepieciešama steidzama medicīniska pārbaude.

Tas ir tāpēc, ka simptomi ir identiski insulta simptomiem. Jums nav iespējams pateikt, vai tie ir saistīti ar ministroku vai insultu. Atšķirība prasa medicīnisku novērtējumu.

Atšķirībā no ministroke simptomiem, insulta simptomi ir pastāvīgi un smadzeņu audus pastāvīgi bojā. Tomēr insulta simptomi ar laiku var uzlaboties. Ja jums ir ministroke, jūs riskējat insultu, jo ministrokes un insultu cēloņi ir vienādi.

Vienīgais veids, kā noteikt atšķirību starp ministroke un insultu, ir ārsts ārstam paskatīties jūsu smadzeņu attēlu ar CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.

Ja jums ir bijis insults, iespējams, tas netiks parādīts smadzeņu CT skenēšanā 24 līdz 48 stundas. MRI skenēšana parasti parāda insultu ātrāk.

Novērtējot ministroka vai insulta cēloni, ārsts, iespējams, pasūtīs ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai miega artērijās ir nopietni aizsprostojumi vai plāksne. Jums būs nepieciešama arī ehokardiogramma, lai meklētu asins recekļus sirdī.

Ārsts var veikt arī elektrokardiogrammu (EKG vai EKG) un krūškurvja rentgenu.

Kā apstrādā ministrokes?

Ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas. Ministrokes nerada ilgstošus smadzeņu audu bojājumus vai traucējumus, taču tās var būt agrīna insulta pazīme. Ārstēšana ministrokes koncentrējas uz tādu zāļu sākšanu vai pielāgošanu, kas uzlabo smadzeņu asins plūsmu.

Tas arī prasa identificēt novirzes, kuras ārsts var noteikt, lai samazinātu turpmāko ministroku vai insultu risku.

Ārstēšanas iespējas ietver narkotikas, medicīniskās procedūras un dzīvesveida izmaiņas.

Prettrombocītu zāles

Prettrombocītu zāles mazina trombocītu varbūtību pielipt kopā, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Šīs zāles ietver:

• aspirīns
• klopidogrels (Plavix)
• prasugrels (Effient)
• aspirīna-dipiridamols (Aggrenox)

Antikoagulanti

Šīs zāles novērš asins recekļu veidošanos, mērķējot uz olbaltumvielām, kas izraisa asinsreces, nevis trombocītus. Šajā kategorijā ietilpst:

• varfarīns (kumadīns)
• rivaroksabāns (Xarelto)
• apiksabāns (eliksijs)

Ja jūs lietojat varfarīnu, jums būs rūpīgi jāuzrauga asins analīzes, lai pārliecinātos par pareizu devu. Tādām narkotikām kā rivaroksabāns un apiksabāns nav nepieciešama uzraudzība.

Minimāli invazīva miega artēriju iejaukšanās

Šī ir ķirurģiska procedūra, kas ietver piekļuvi miega artērijām ar katetru.

Katetru ievieto cirkšņa artērijā. Ārsts aizsērējušu artēriju atvēršanai izmanto balonu līdzīgu ierīci. Lai uzlabotu asins plūsmu smadzenēs, artērijas iekšpusē sašaurināšanās vietā viņi ievieto stentu vai nelielu stieples cauruli.

Ķirurģija

Jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu turpmākus insultus. Ja jums ir izteikta miega artērijas sašaurināšanās kaklā un jūs neesat kandidāts uz miega artēriju angioplastiku un stentu, ārsts var ieteikt operāciju, ko sauc par miega artērijas endarterektomiju.

Procedūras laikā ārsts notīra taukaudu un plāksnīšu miega artērijas. Tas var samazināt vēl viena ministroka vai insulta risku.

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas var būt vajadzīgas, lai samazinātu risku, ka nākotnē jūs saņemat ministrokes vai insultu. Ar medikamentiem un citu medicīnisku iejaukšanos var nepietikt.

Šīs dzīvesveida izmaiņas ietver:

• vingrojot
• zaudēt svaru
• ēdot vairāk augļu un dārzeņu
• samazinot ceptu vai cukurotu ēdienu daudzumu
• pietiekami gulēt
• stresa samazināšana
• uzlabot kontroli pār citiem veselības stāvokļiem, ieskaitot diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un paaugstinātu holesterīna līmeni

Kā jūs varat novērst ministroke?

Ministrokes un citi insultu veidi dažreiz ir neizbēgami, taču jūs varat veikt piesardzības pasākumus, lai palīdzētu novērst ministrokes.

Izpildiet šos ministroke un insulta novēršanas padomus:

• Nesmēķējiet.
• Izvairieties no lietotiem dūmiem.
• Ēdiet sabalansētu uzturu ar vairāk augļiem un dārzeņiem.
• Uzturiet veselīgu svaru.
• Vingrojiet regulāri.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Nelietojiet nelegālas narkotikas.
• Kontrolējiet diabētu.
• Ierobežojiet holesterīna un tauku, īpaši piesātināto un transtauku, uzņemšanu.
• Pārliecinieties, ka asinsspiediens tiek kontrolēts.
• Samaziniet stresu.