HOPS
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir progresējošs stāvoklis, kas ietekmē cilvēka spēju labi elpot. Tas ietver vairākus veselības stāvokļus, ieskaitot emfizēmu un hronisku bronhītu.
Papildus ierobežotai spējai pilnībā elpot un izelpot, simptomi var ietvert hronisku klepu un palielinātu krēpu veidošanos.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par veidiem, kā mazināt HOPS simptomus beigu stadijā un faktorus, kas ietekmē jūsu redzējumu, ja jums ir šis grūtais stāvoklis.
HOPS beigu stadijas pazīmes un simptomi
HOPS beigu stadijā ir izteikts elpas trūkums (aizdusa), pat miera stāvoklī. Šajā posmā medikamenti parasti nedarbojas tik labi, kā iepriekš. Ikdienas uzdevumi ļaus jums elpot vairāk.
HOPS beigu posmā nozīmē arī biežāku apmeklējumu neatliekamās palīdzības nodaļai vai hospitalizāciju, lai noteiktu elpošanas komplikācijas, plaušu infekcijas vai elpošanas mazspēju.
Plaušu hipertensija ir raksturīga arī HOPS beigu stadijā, kas var izraisīt labās puses sirds mazspēju. Jums var būt paātrināta sirdsdarbības miera ritms (tahikardija), kas pārsniedz 100 sitienus minūtē. Vēl viens HOPS beigu stadijas simptoms ir pastāvīgs svara zudums.
Dzīvošana ar HOPS beigu stadijā
Ja smēķējat tabakas izstrādājumus, atmešana ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt jebkurā HOPS posmā.
Ārsts var izrakstīt zāles HOPS ārstēšanai, kas arī var mazināt jūsu simptomus. Tajos ietilpst bronhodilatatori, kas palīdz paplašināt elpceļus.
Ir divu veidu bronhodilatatori. Ātrās elpas trūkuma gadījumā tiek izmantots īslaicīgas darbības (glābšanas) bronhodilatators. Ilgstošas darbības bronhodilatatoru var lietot katru dienu, lai palīdzētu kontrolēt simptomus.
Glikokortikosteroīdi var palīdzēt mazināt iekaisumu. Šīs zāles var ievadīt elpceļos un plaušās ar inhalatoru vai smidzinātāju. HOPS ārstēšanai parasti tiek lietots glikokortikosteroīds kopā ar ilgstošas darbības bronhodilatatoriem.
Inhalators ir kabatas izmēra pārnēsājama ierīce, savukārt smidzinātājs ir lielāks un paredzēts galvenokārt lietošanai mājās. Kaut arī inhalatoru ir vieglāk nēsāt sev līdzi, dažreiz to ir grūtāk pareizi lietot.
Ja jums ir grūti izmantot inhalatoru, var palīdzēt starplikas pievienošana. Starplika ir maza plastmasas caurule, kas piestiprinās pie jūsu inhalatora.
Inhalatoru izsmidzināšana starplikā ļauj medikamentam miglot un aizpildīt starpliku pirms tā ieelpošanas. Starplikas var palīdzēt vairāk zāļu nokļūt plaušās un mazāk iesprūst rīkles aizmugurē.
Smidzinātājs ir iekārta, kas šķidras zāles pārvērš nepārtrauktā miglā, kuru jūs apmēram 5 līdz 10 minūtes vienā reizē ieelpojat caur masku vai iemuti, ko caurule savienota ar mašīnu.
Papildu skābeklis parasti ir nepieciešams, ja Jums ir HOPS beigu stadijā (4. stadija).
Jebkura no šīm ārstēšanas metodēm, iespējams, ievērojami palielināsies no 1. posma (viegla HOPS) līdz 4. stadijai.
Diēta un vingrošana
Jums var būt izdevīgas arī vingrojumu apmācības programmas. Šo programmu terapeiti var iemācīt jums elpošanas paņēmienus, kas samazina to, cik smagi jums jāstrādā, lai elpotu. Šis solis var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Katrā sēdē jūs varat mudināt ēst mazus ēdienus ar augstu olbaltumvielu daudzumu, piemēram, satricinājumus ar olbaltumvielām. Diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu var uzlabot jūsu pašsajūtu un novērst liekā svara zaudēšanu.
Sagatavojies laikapstākļiem
Papildus šo darbību veikšanai jums vajadzētu izvairīties no zināmiem HOPS izraisītājiem vai samazināt to līdz minimumam. Piemēram, jums var būt lielākas elpošanas grūtības ārkārtējos laika apstākļos, piemēram, ar lielu karstumu un mitrumu vai aukstu, sausu temperatūru.
Lai gan jūs nevarat mainīt laika apstākļus, jūs varat sagatavoties, ierobežojot ārā pavadīto laiku galējās temperatūras laikā. Citas veicamās darbības ir šādas:
- Vienmēr turiet avārijas inhalatoru pie jums, bet ne automašīnā. Daudzi inhalatori visefektīvāk darbojas, ja tiek turēti istabas temperatūrā.
- Šalles vai maskas nēsāšana, dodoties ārpus telpām aukstā temperatūrā, var palīdzēt sasildīt gaisu, kuru ieelpojat.
- Nepieejiet ārā dienās, kad gaisa kvalitāte ir slikta, kā arī paaugstināts smoga un piesārņojuma līmenis. Apkārtējā gaisa kvalitāti varat pārbaudīt šeit.
Paliatīvā aprūpe
Paliatīvā aprūpe vai hospitāles aprūpe var ievērojami uzlabot jūsu dzīvi, ja jūs dzīvojat ar HOPS beigu stadijā. Izplatīts nepareizs priekšstats par paliatīvo aprūpi ir tāds, ka tas ir paredzēts kādam, kurš drīz mirs. Tas ne vienmēr notiek.
Tā vietā paliatīvā aprūpe ietver tādu ārstēšanas metožu noteikšanu, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un palīdzēt aprūpētājiem sniegt jums efektīvāku aprūpi. Paliatīvās un hospitāles kopšanas galvenais mērķis ir atvieglot sāpes un pēc iespējas kontrolēt simptomus.
Jūs strādāsit ar ārstu un medmāsu komandu, plānojot ārstēšanas mērķus un pēc iespējas rūpējoties par savu fizisko un emocionālo veselību.
Jautājiet savam ārstam un apdrošināšanas sabiedrībai informāciju par paliatīvās aprūpes iespējām.
HOPS pakāpes (vai pakāpes)
HOPS ir četras pakāpes, un jūsu gaisa plūsma ar katru nokārtoto posmu kļūst ierobežotāka.
Dažādas organizācijas var definēt katru posmu atšķirīgi. Tomēr lielākā daļa viņu klasifikāciju daļēji balstās uz plaušu funkcijas testu, kas pazīstams kā FEV1 tests. Tas ir piespiedu izelpots gaisa tilpums no plaušām vienā sekundē.
Šīs pārbaudes rezultātu izsaka procentos un mēra, cik daudz gaisa jūs varat izlaist piespiedu elpas pirmajā sekundē. Tas tiek salīdzināts ar to, kas tiek sagaidīts no veselām līdzīga vecuma plaušām.
Saskaņā ar Plaušu institūtu, katra HOPS pakāpes (pakāpes) kritēriji ir šādi:
| Pakāpe | Vārds | FEV1 (%) |
| 1 | viegla HOPS | ≥ 80 |
| 2 | mērens HOPS | 50 līdz 79 |
| 3 | smaga HOPS | No 30 līdz 49 |
| 4 | ļoti smaga HOPS vai beigu stadijas HOPS | <30 |
Zemākās pakāpes var būt vai nebūt kopā ar hroniskiem simptomiem, piemēram, pārmērīgu krēpu daudzumu, pamanāmu elpas trūkumu ar slodzi un hronisku klepu. Šie simptomi mēdz būt izplatītāki, palielinoties HOPS smagumam.
Turklāt jaunās Globālās iniciatīvas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (GOLD) vadlīnijās cilvēki ar HOPS vēl tiek klasificēti grupās, kas apzīmētas ar A, B, C vai D.
Grupas nosaka tādu problēmu nopietnība kā aizdusa, nogurums un ikdienas dzīves traucējumi, kā arī akūti paasinājumi.
Paasinājumi ir periodi, kad simptomi ievērojami pastiprinās. Paasināšanās simptomi var būt pasliktinās klepus, palielināta dzeltenu vai zaļu gļotu veidošanās, lielāks sēkšana un zemāks skābekļa līmenis asinīs.
A un B grupās ietilpst cilvēki, kuriem pēdējā gada laikā nav bijuši paasinājumi vai tikai nepilngadīgi, kuriem nav nepieciešama hospitalizācija. Pie minimāla līdz viegla aizdusa un citiem simptomiem jūs varētu pieskaitīt A grupai, savukārt nopietnāku aizdusu un simptomus jūs ievietotu B grupā.
C un D grupas norāda, ka jums ir bijis vismaz viens saasinājums, kura dēļ bija nepieciešama hospitalizācija pagājušajā gadā, vai vismaz divi saasinājumi, kuru dēļ hospitalizācija bija nepieciešama vai nebija nepieciešama.
Vieglākas elpošanas grūtības un simptomi ieceļ jūs C grupā, savukārt, ja ir vairāk elpošanas traucējumu, tas nozīmē D grupu.
Cilvēkiem ar 4. posma D grupas etiķeti ir visnopietnākās perspektīvas.
Ārstēšana nevar mainīt jau izdarīto kaitējumu, bet tos var izmantot, lai mēģinātu palēnināt HOPS progresēšanu.
Outlook
HOPS beigu stadijā jums, iespējams, būs nepieciešams papildu skābeklis, lai elpotu, un jūs, iespējams, nevarēsit pabeigt ikdienas dzīves aktivitātes, nekļūstot ļoti apvidus un noguris. Pēkšņa HOPS pasliktināšanās šajā posmā var būt bīstama dzīvībai.
Kaut arī HOPS stadijas un pakāpes noteikšana palīdzēs ārstam izvēlēties jums piemērotāko ārstēšanu, tie nav vienīgie faktori, kas ietekmē jūsu redzējumu. Ārsts ņems vērā arī šādus nosacījumus:
Svars
Kaut arī liekais svars var apgrūtināt elpošanu, ja jums ir HOPS, cilvēkiem ar HOPS beigu stadijā bieži ir mazs svars. Daļēji tas ir tāpēc, ka pat ēšanas process var izraisīt pārāk vēdera sajūtu.
Turklāt šajā posmā jūsu ķermenis patērē daudz enerģijas tikai tāpēc, lai neatpaliktu no elpošanas. Tas var izraisīt ārkārtēju svara zudumu, kas ietekmē jūsu vispārējo veselību.
Elpas trūkums ar aktivitāti
Tas ir līmenis, kurā elpas trūkuma dēļ jūs ejat vai veicat citas fiziskas aktivitātes. Tas var palīdzēt noteikt HOPS smagumu.
Attālums gāja sešās minūtēs
Jo tālāk jūs varat staigāt sešās minūtēs, jo labāks rezultāts, iespējams, būs ar HOPS.
Vecums
Ar vecumu HOPS progresēs smaguma pakāpē, un perspektīvai ar gadiem kļūst tendence kļūt nabadzīgākai, īpaši senioriem.
Gaisa piesārņojuma tuvums
Gaisa piesārņojuma un lietotu tabakas dūmu iedarbība var vēl vairāk sabojāt plaušas un elpceļus.
Smēķēšana var ietekmēt arī redzējumu. Saskaņā ar 2009. gada pētījumu, kurā tika aplūkoti 65 gadus veci kaukāziešu vīrieši, smēķēšana gandrīz par 6 gadiem samazināja paredzamo dzīves ilgumu cilvēkiem ar HOPS beigu stadijā.
Ārsta vizīšu biežums
Jūsu prognoze, visticamāk, būs labāka, ja jūs ievērosit ieteikto medicīnisko terapiju, ievērojiet visus plānotos ārsta apmeklējumus un regulāri informēsiet ārstu par visām izmaiņām jūsu simptomos vai stāvoklī. Jums vajadzētu noteikt plaušu simptomu uzraudzību un darbību par galveno prioritāti.
Tiek galā ar HOPS
Darbs ar HOPS var būt pietiekami izaicinošs, nejūtoties vientuļam un nobijies par šo slimību. Pat ja jūsu aprūpētājs un jums tuvākie cilvēki atbalsta un iedrošina, jūs joprojām varat gūt labumu no laika pavadīšanas kopā ar citiem, kuriem ir HOPS.
Var būt noderīgi dzirdēt tos, kas iziet tajā pašā situācijā. Viņi varētu sniegt vērtīgu ieskatu, piemēram, atsauksmes par dažādiem medikamentiem, ko lietojat, un to, ko gaidīt.
Šajā posmā ir ļoti svarīgi saglabāt savu dzīves kvalitāti. Ir daži dzīvesveida soļi, kurus varat veikt, piemēram, pārbaudīt gaisa kvalitāti un praktizēt elpošanas vingrinājumus. Tomēr, kad HOPS ir progresējusi smagumā, jūs varat gūt labumu no papildu paliatīvās vai slimnīcas aprūpes.
Jautājumi un atbildes: Mitrinātāji
J:
Es esmu ieinteresēts iegūt HOPS mitrinātāju. Vai tas palīdzētu vai sāpinātu manus simptomus?
A:
Ja jūsu elpošana ir jutīga pret sausu gaisu un jūs dzīvojat sausā vidē, tad var būt noderīgi mitrināt gaisu jūsu mājās, jo tas varētu palīdzēt novērst vai mazināt HOPS simptomus.
Tomēr, ja jūsu mājās gaiss jau ir pietiekami mitrināts, pārāk liels mitrums var apgrūtināt elpošanu. Apmēram 40 procenti mitruma tiek uzskatīti par ideāliem cilvēkiem ar HOPS.
Papildus mitrinātājam varat iegādāties arī higrometru, lai precīzi izmērītu mitrumu jūsu mājās.
Vēl viens mitrinātāja apsvērums ir pārliecināties, ka tā tīrīšana un apkope tiek veikta pareizi, lai tas nekļūtu par pelējuma un citu piesārņotāju vietu, kas varētu kaitēt elpošanai.
Galu galā, ja apsverat mitrinātāja lietošanu, vispirms to vajadzētu vadīt savam ārstam, kurš var jums palīdzēt noteikt, vai tā varētu būt noderīga iespēja uzlabot elpošanu, ņemot vērā jūsu stāvokli.
Stacy Sampson, DOAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
