Kas ir tropiskā sprue?
Tropu troksni izraisa jūsu zarnu iekaisums. Šis pietūkums apgrūtina barības vielu uzsūkšanos no pārtikas. To sauc arī par malabsorbciju. Tropiskais sprūds īpaši apgrūtina folskābes un B12 vitamīna absorbciju.
Ja ciešat no malabsorbcijas, uzturā nesaņemat pietiekami daudz vitamīnu un barības vielu. Tas var izraisīt vairākus atšķirīgus simptomus. Jūsu ķermenim nepieciešami vitamīni un barības vielas, lai tā pareizi darbotos.
Kādi ir tropiskā sprūda simptomi?
Tropiskās sprūdes simptomiem var būt:
- vēdera krampji
- caureja, kas var pasliktināties ar diētu ar augstu tauku saturu
- pārmērīga gāze
- gremošanas traucējumi
- aizkaitināmība
- muskuļu krampji
- nejutīgums
- bālums
- svara zudums
Kas izraisa tropisko sprūdu?
Tropiskā sprūda ir reti sastopama, ja nedzīvojat tropiskos apgabalos vai neapmeklējat tos. Konkrēti, tas parasti notiek tropiskajos apgabalos:
- Karību
- Indija
- Dienvidāfrika
- Dienvidaustrumāzija
Pētnieki uzskata, ka šo stāvokli izraisa baktēriju aizaugšana jūsu zarnās. Konkrētās baktērijas, kas izraisa tropisko sprūdu, nav zināmas.
Kā tiek diagnosticēta tropiskā sprue?
Daudziem citiem stāvokļiem ir simptomi, kas līdzīgi tropiskajam sprūdam. Tie ietver:
- giardiasis
- Krona slimība
- čūlains kolīts
- kairinātu zarnu sindroms
Pie citiem retāk sastopamiem stāvokļiem pieder primārais sklerozējošais holangīts un hroniskais erozīvais gastrīts.
Ārsts pasūtīs testu sēriju, lai izslēgtu šos nosacījumus. Ja ārsts nevar atrast iemeslu jūsu simptomiem un jūs dzīvojat vai esat apmeklējis tropisko apgabalu, viņi, iespējams, pieņem, ka jums ir tropiska sprunga.
Viens veids, kā diagnosticēt tropisko sprūdu, ir meklēt pazīmes, kas liecina par uztura trūkumiem, ko tas rada. Malabsorbcijas radīto bojājumu testi ietver:
- kaulu blīvuma pārbaude
- pilnīgs asins skaits
- folātu līmenis
- vitamīna B12 līmenis
- D vitamīna līmenis
Jūsu ārsts var izmantot arī enteroskopiju, lai apstiprinātu diagnozi. Šīs pārbaudes laikā caur muti kuņģa-zarnu traktā tiek ievietota plāna caurule. Tas ļauj ārstam redzēt izmaiņas tievās zarnās.
Enteroskopijas laikā var noņemt nelielu audu paraugu. Šo noņemšanas procesu sauc par biopsiju, un paraugs tiks analizēts. Ja jums ir tropiska sprūda, tievās zarnas oderē var būt pietūkuma pazīmes.
Kā tiek apstrādāta tropiskā sprūda?
Antibiotikas
Tropisko sprūdu apstrādā ar antibiotikām. Tas nogalina baktēriju aizaugšanu, kas rada šo stāvokli. Antibiotikas var ordinēt uz divām nedēļām vai vienu gadu.
Tetraciklīns ir visbiežāk izmantotā antibiotika tropisko sprūdu ārstēšanai. Tas ir plaši pieejams, lēts un ir pierādīts kā efektīvs. Var izrakstīt arī citas plaša spektra antibiotikas, ieskaitot:
- sulfametoksazols un trimetoprims (Bactrim)
- oksitetraciklīns
- ampicilīns
Tetraciklīns parasti netiek noteikts bērniem, kamēr viņiem nav visu pastāvīgo zobu. Tas ir tāpēc, ka tetraciklīns var nokrāsot zobus, kas joprojām veidojas. Bērni tā vietā saņems citu antibiotiku. Devas mainīsies atkarībā no simptomiem un reakcijas uz ārstēšanu.
Ārstējot malabsorbciju
Papildus baktēriju nogalināšanai, kas izraisa tropisko sprigu, jums būs jāveic arī malabsorbcija. Ārsts izrakstīs terapiju, lai aizstātu vitamīnus, barības vielas un elektrolītus, kuru trūkst jūsu ķermenim. Šis papildināšanas veids jāsāk, tiklīdz tiek diagnosticēts. Jums var dot:
- šķidrumi un elektrolīti
- dzelzs
- folijskābe
- vitamīns B12
Folijskābe jāievada vismaz trīs mēnešus. Pēc pirmās lielās folijskābes devas uzlabošanās var notikt ātri un dramatiski. Var būt pietiekami, lai tikai folijskābe uzlabotu simptomus. B12 vitamīns ir ieteicams, ja līmenis asinīs ir zems vai simptomi ilgst vairāk nekā četrus mēnešus. Ārsts var arī izrakstīt antidiarrētiskas zāles simptomu kontrolei.
Tropiskā sprūda ilgtermiņa perspektīva un iespējamās komplikācijas
Biežākās tropisko sprūgu komplikācijas ir vitamīnu un minerālvielu deficīts. Stāvoklis var izraisīt augšanas mazspēju un problēmas ar kaulu nobriešanu bērniem.
Pareizi apstrādājot, tropisko sprūdu izredzes ir ļoti pozitīvas. Saskaņā ar Medicīnas pēcdiploma žurnālu, lielākajai daļai cilvēku pēc trim līdz sešiem ārstēšanas mēnešiem rezultāti ir labi.
J:
Ko es varu darīt, lai nepieļautu tropisko troksni, ja es dodos uz tropisko vietu?
A:
Nav zināma tropisko sprūdu novēršana, izņemot izvairīšanos no tropiskām vietām.
Džordžs Kručiks, MD, MBAAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
