Kas ir virsnieru vēzis?
Virsnieru vēzis ir stāvoklis, kas rodas, ja virsnieru dziedzeros veidojas patoloģiskas šūnas vai pārvietojas uz tām. Jūsu ķermenim ir divi virsnieru dziedzeri, viens atrodas virs katras nieres. Virsnieru vēzis parasti rodas dziedzeru vistālākajā slānī jeb virsnieru garozā. Parasti tas parādās kā audzējs.
Virsnieru vēža audzēju sauc par virsnieru garozas karcinomu. Bezvītīgs virsnieru audzējs tiek saukts par labdabīgu adenomu.
Ja jums ir vēzis virsnieru dziedzeros, bet tas nav cēlies tur, to neuzskata par virsnieru garozas karcinomu. Krūts, kuņģa, nieru, ādas un limfomas vēzis, visticamāk, izplatās virsnieru dziedzeros.
Virsnieru dziedzera audzēju veidi
Labdabīgas adenomas
Labdabīgas adenomas ir salīdzinoši mazas, parasti to diametrs nepārsniedz 2 collas. Lielākajai daļai cilvēku ar šāda veida audzēju nav simptomu. Šie audzēji parasti rodas tikai uz viena virsnieru dziedzera, bet retos gadījumos tie var parādīties abos dziedzeros.
Virsnieru garozas karcinomas
Virsnieru garozas karcinomas parasti ir daudz lielākas nekā labdabīgas adenomas. Ja audzēja diametrs pārsniedz 2 collas, tas, visticamāk, ir vēzis. Dažreiz tie var izaugt pietiekami lieli, lai nospiestu jūsu orgānus, izraisot vēl vairāk simptomu. Viņi dažreiz var arī ražot hormonus, kas izraisa izmaiņas organismā.
Kādi ir virsnieru vēža simptomi?
Virsnieru vēža simptomus izraisa pārmērīga hormonu ražošana. Parasti tie ir androgēns, estrogēns, kortizols un aldosterons. Simptomi var rasties arī no lieliem audzējiem, kas nospiež uz ķermeņa orgāniem.
Pārmērīga androgēna vai estrogēna ražošanas simptomus bērniem ir vieglāk pamanīt nekā pieaugušajiem, jo pubertātes laikā fiziskās izmaiņas ir aktīvākas un redzamākas. Dažas virsnieru vēža pazīmes bērniem var būt:
- pārmērīga kaunuma, paduses un sejas apmatojuma augšana
- palielināts dzimumloceklis
- palielināts klitors
- lielas krūtis zēniem
- agrīna pubertāte meitenēm
Aptuveni pusei cilvēku ar virsnieru vēzi simptomi neparādās, kamēr audzējs nav pietiekami liels, lai nospiestu citus orgānus. Sievietes ar audzējiem, kas izraisa androgēna palielināšanos, var pamanīt sejas matu augšanu vai balss padziļināšanos. Vīrieši ar audzējiem, kas izraisa estrogēna palielināšanos, var pamanīt krūšu palielināšanos vai krūšu jutīgumu. Audzēja diagnosticēšana kļūst grūtāka sievietēm ar lieko estrogēna daudzumu un vīriešiem ar lieko androgēnu.
Virsnieru vēža simptomi, kas pieaugušajiem rada lieko kortizolu un aldosteronu, var ietvert:
- augsts asinsspiediens
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- svara pieaugums
- neregulāri periodi
- viegli zilumi
- depresija
- bieža urinēšana
- muskuļu krampji
Kādi ir virsnieru vēža riska faktori?
Šajā brīdī zinātnieki nezina, kas izraisa virsnieru vēzi. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aptuveni 15 procentus virsnieru vēža izraisa ģenētiski traucējumi. Daži apstākļi var radīt paaugstinātu virsnieru vēža attīstības risku.
Tie ietver:
- Bekveita-Vīdemana sindroms, kas ir patoloģiski augšanas traucējumi, ko raksturo liels ķermenis un orgāni. Personām ar šo sindromu ir arī risks saslimt ar nieru un aknu vēzi.
- Li-Fraumeni sindroms, kas ir iedzimts traucējums, kas izraisa paaugstinātu risku daudziem vēža veidiem.
- Ģimenes adenomatozais polipoze (FAP), kas ir iedzimts stāvoklis, kam raksturīgs liels skaits polipu resnajās zarnās un kam ir arī augsts resnās zarnas vēža risks.
- Vairāka tipa endokrīnā neoplāzija 1. tips (MEN1) ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa daudzu - gan labdabīgu, gan ļaundabīgu - audzēju attīstību audos, kas ražo hormonus, piemēram, hipofīzes, paratheidīta un aizkuņģa dziedzera.
Smēķēšana, iespējams, palielina arī virsnieru vēža risku, taču pagaidām nav pārliecinošu pierādījumu.
Kā tiek diagnosticēts virsnieru vēzis?
Virsnieru vēža diagnosticēšana parasti sākas ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Ārsts ņems arī asinis un ņems urīna paraugu pārbaudei.
Jūsu ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram:
- smalkas adatas biopsija ar attēla palīdzību
- ultraskaņa
- CT skenēšana
- pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
- MRI skenēšana
- virsnieru angiogrāfija
Kādas ir virsnieru vēža ārstēšanas metodes?
Agrīna ārstēšana dažreiz var izārstēt virsnieru vēzi. Pašlaik ir trīs galvenie virsnieru vēža standarta ārstēšanas veidi:
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par adrenalektomiju, kas ietver virsnieru dziedzera noņemšanu. Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, ķirurgs var noņemt arī tuvējos limfmezglus un audus.
Staru terapija
Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas un apturētu jaunu vēža šūnu augšanu.
Ķīmijterapija
Atkarībā no vēža stadijas, iespējams, jums būs jāveic ķīmijterapija. Šī vēža zāļu terapijas forma palīdz apturēt vēža šūnu augšanu. Ķīmijterapiju var ievadīt perorāli vai injicēt vēnā vai muskuļos.
Ārsts var kombinēt ķīmijterapiju ar citiem vēža ārstēšanas veidiem.
Citas procedūras
Var būt nepieciešama ablācija vai audzēja šūnu iznīcināšana, ja audzēji ir nedroši, lai tos ķirurģiski noņemtu.
Mitotāns (Lysodren) ir visizplatītākais medikaments, ko lieto virsnieru vēža ārstēšanā. Dažos gadījumos to ievada pēc operācijas. Tas var bloķēt pārmērīgu hormonu ražošanu un var palīdzēt samazināt audzēja lielumu.
Varat arī apspriest klīniskās izpētes procedūras ar savu ārstu, piemēram, bioloģisko terapiju, kas imūnsistēmu izmanto cīņā pret vēža šūnām.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Ja jums attīstās virsnieru vēzis, ārstu komanda sadarbosies ar jums, lai koordinētu jūsu aprūpi. Ja jums iepriekš ir bijuši virsnieru audzēji, ir svarīgi veikt atkārtotu tikšanos ar ārstiem. Virsnieru vēzis var atgriezties jebkurā laikā, tāpēc ir svarīgi uzturēt ciešu kontaktu ar savu ārstu komandu.
