Jūsu mazulis aug un pārvietojas katru dienu. Pārejot grūtniecības laikā, jūsu mazais mainīs pozīcijas, cenšoties sagatavoties grandiozajai debijai.
Un, lai gan vairums mazuļu pirms piedzimšanas apmetīsies galvu uz leju, citi apgriežas un nonāk neparastos melos.
Ja ārsts min slīpi melus, jums varētu rasties jautājums, ko tas nozīmē un kā tas var mainīt jūsu dzemdību plānus.
Tāpat kā citas augļa pozīcijas, slīpi meli rada dažas problēmas. Tāpēc ir svarīgi cieši sadarboties ar ārstu, tuvojoties noteiktajam termiņam.
Lūk, kas jums jāzina, ja jūsu mazulis atrodas slīpā melā, ko jūs varat darīt, lai palīdzētu jūsu mazulim mainīt virzienus, un kas var notikt, ja viņš nolemj palikt stāvoklī.
Kas ir slīpi meli?
Pirms mēs iedziļināmies slīpa melu specifikā, ir svarīgi vispārīgi aprakstīt to, par ko mēs runājam, kad sakām “augļa meli”.
Kad ārsts vai vecmāte apraksta jūsu mazuļa melus, viņi tehniski apraksta attiecības starp jūsu garo asi un mazuļa garo asi. Citiem vārdiem sakot, mazuļa stāvoklis jūsu vēderā.
Augļa stāvoklis grūtniecības laikā mainās, un tas ir normāli, ja jūsu mazulim ir daudz dažādu melu. Bet, tuvojoties noteiktajam termiņam, mērķis ir panākt, lai bērns, gatavojoties dzimšanai, būtu nolikts galvā. Tas bieži notiek starp 32. un 36. nedēļu.
Ja jūsu mazais atrodas slīpā melā, kā rezultātā bieži tiek parādīta pleca vai rokas, viņu galva un kājas atradīsies uz jūsu iegurņa.
Precīzāk, Thomas Ruiz, MD, OB-GYN MemorialCare Orange Coast Medical Center, saka, ka slīpi meli ir tad, kad mazuļa galva ir tieši uz iegurņa ieejas pusi.
Lai saprastu, cik tuvu šī pozīcija ir tradicionālajai virsotnes prezentācijai, Ruiza saka, ja mazuļa galva nedaudz maina pozīciju, centrējas virs ieejas un pēc tam nokrītas iegurnī, jūs saņemat galvu uz leju.
Tomēr slīpi meli var tikpat viegli kļūt šķērseniski, ja galva attālinās no iegurņa.
Kas izraisa slīpi melus?
Saskaņā ar Marina OB-GYN dibinātāja Džeimija Lipeles, DO, teikto daži no biežākajiem slīpo melu cēloņiem ir šādi:
- neparasti formas dzemde
- mazulis ir pārāk liels iegurnim
- fibroīdu klātbūtne dzemdē
- pārmērīgs amnija šķidrums
Kādi ir riski, kas saistīti ar slīpiem meliem?
Kad grūtniecība nav mācību grāmata (un kad tā ir kādreiz?), Mēs visi vēlamies zināt un izprast iespējamo risku bērniņam. Ja jūsu mazais ir nolēmis pakavēties slīpi melos, pastāv daži riski, ja viņi pirms darba sākšanas neapgriežas.
Lipeles teiktais, ka visbīstamākais slīpo melu risks ir tāds, ka šī noformējums neļauj galvai aizsprostot izeju, kur paredzēts izvadīt mazuli.
“Ja jūs sākat darbu un amnija maisiņš plīst, nekas no tā izejas nevar novērst nabas saites iziešanu no dzemdes caur dzemdes kaklu,” viņš skaidro. To sauc par nabassaites prolapsi, kas ir ķirurģiska ārkārtas situācija un var būt bīstama dzīvībai vai izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus mazuļa smadzenēs.
Turklāt, ja mazulis nespēj iziet cauri iegurnim un paliek slīpā melā, Lipeles saka, ka ārstam jāveic tūlītēja ķeizargrieziena piegāde.
Kā pagriezt bērnu slīpā melā
Tagad, kad jūs saprotat nepatikšanas, kurā atrodas jūsu mazā pupiņa, ir pienācis laiks pievērsties mehāniķiem, kā panākt, lai viņi virzītos pareizajā virzienā.
Risinājumi slīpajam melam bieži ir līdzīgi tiem, kurus izmanto šķērsvirziena meliem. Un labākā daļa? Ir vairāki vingrinājumi, kas darbojas.
Šeit ir daži ieteiktie Lipeles:
- veicot jogas pozas, piemēram, lejupejošs suns
- sēžot uz dzimšanas bumbiņas un gurnus ripinot ar atvērtu kāju nostāju (aka iegurņa šūpošana)
- peldēšana peldbaseinā, lai mēģinātu panākt mazuļa pārvietošanos labākā stāvoklī
- paliekot tupus stāvoklī, lai “atvērtu iegurni”, lai dotu iespēju zīdainim mainīt stāvokli
Vienā 2019. gada pētījumā tika atklāts, ka iegurņa šūpošana uz stabilitātes vai dzemdes bumbas grūtniecības laikā veicināja augļa melu un, precīzāk, slīpā meli, koriģēšanu sievietēm grūtniecības vai vairāk nekā 29 nedēļu laikā. Vairāk nekā 49 procenti sieviešu intervences grupā norādīja uz garenvirziena meliem, salīdzinot ar 29,8 procentiem no kontroles grupas sievietēm.
Lai arī visas šīs iejaukšanās var darboties, Lipeles saka, ka viņa 14 gadu praksē ir viena no aktivitātēm, kuru viņš uzskata par visefektīvāko gan ar slīpajiem meliem, gan ar sāpošo stāvokli, ko varat veikt mājās.
Viņš uzdod pacientiem paņemt saldētavā visus saldētos augļus vai dārzeņus (vai jebkuru citu priekšmetu), kas viņiem ir, ievietojiet tos plānā drānā un atstājiet uz vēdera vietā, kur atrodas mazuļa galva.
"Nedzimis bērniņš ir jutīgs pret temperatūras izmaiņām, tāpēc šie sasalušie priekšmeti galvas tuvumā ir neērti un mudinās viņus virzīt galvu prom no aukstā priekšmeta, kas bieži noved pie tā, ka mazulis pārvietojas vēlamākā stāvoklī," viņš paskaidro.
Iespēja ir arī ārstu iesaistīta iejaukšanās. Tā kā galva ir tik tuvu iegurņa ieejai, Riza saka, ka šie meli bieži reaģē uz manuālām manipulācijām vai ārēju cefaļu versiju.
Lai veiktu šo procedūru, ārsts ar ultraskaņas palīdzību manuāli virza galvu iegurnī. "Ja iegurnī ir pietiekami daudz vietas, galva parasti nokrīt normālā stāvoklī," viņš saka.
Tā kā dzemdes kontrakcijas var arī piespiest mazuļa galvu iegurnī, Ruiza saka, ka pēc 39 nedēļām ārsts var izmantot ārējās versijas cefalas metodes, lai mazuļa galvu iespiestu iegurnī un pēc tam sāktu indukciju.
"Tas parasti darbojas un var izraisīt dzemdības vagīnā, ja jums ir bijusi vairāk nekā viena grūtniecība," viņš saka. Bet, ja šī ir jūsu pirmā grūtniecība, Ruiza saka, ka manevrs ir grūtāks, un ne tik veiksmīgs, jo dzemde un vēders ir stingrāki.
Un, visbeidzot, Kecia Gaither, MD, OB-GYN un perinatālo pakalpojumu direktore NYC Health + slimnīcās, saka, ka ir dažas alternatīvas metodes, piemēram, akupunktūra un Spinning Babies nodarbības. “Akupunktūra, kas gadiem ilgi izmantota augļa kustībai, atslābina mātes muskulatūru, ļaujot mazulim vispirms pagriezties galvu iegurnī,” viņa saka.
Nodarbības, uz kurām Gaiter atsaucas, tiek sauktas par “Spininga mazuļiem”, kas, viņasprāt, nodarbina noteiktas jogas pozīcijas, lai atslābinātu mammu un veicinātu augļa pārvietošanos galvas pirmajā pozīcijā.
Kas notiek, ja jūs dodaties darbā ar bērnu slīpā melā?
Ja tuvojaties noteiktajam termiņam, regulārs darbs var arī mazuļa galvu iespiest iegurnī. "Ja tas notiks, jūs iegūsit iespēju piegādāt maksts," saka Ruiza. Protams, ja galva pārvietojas uz sāniem, Ruiza saka, ka mazulis pārcelsies šķērsvirziena melos, un jūs galu galā nonāksit ar ķeizargriezienu.
Normālas formas dzemdē dzemdes kontrakciju spēki piespiedīs mazuļa galvu iegurnī. Par laimi, dzemdes kontrakciju spēki var piespiest mazuļa galvu iegurnī.
Bet, ja kontrakcijas nespiež mazuļa galvu iegurnī, un jūs strādājat dzemdībās, joprojām atrodoties slīpā melā, ārstam, visticamāk, būs jāveic paātrināta C sadaļa.
Līdzņemšana
Jūsu mazulis pārcelsies dažādās pozīcijās pirms termiņa. Tuvojoties grūtniecības beigām, ārsts uzmanīgi novēros augļa stāvokli un ieteiks iejaukšanos, ja mazulis atrodas slīpā melā.
Tāpat kā citās augļa pozīcijās, slīpiem meliem var būt nepieciešama ķeizargrieziena dzemdības, ja mazulis nepārvietojas galvu uz leju pirms jūs sākat darbu.
