Vai ir izārstēt?
C hepatīts ir infekcija, ko izraisa C hepatīta vīruss, kas var uzbrukt un sabojāt aknas. Tas ir viens no visnopietnākajiem hepatīta vīrusiem.
C hepatīts var izraisīt dažādas komplikācijas, ieskaitot nepieciešamību pēc aknu transplantācijas. Dažos gadījumos tas var pat izraisīt nāvi.
Tomēr ar jaunākiem ārstēšanas veidiem, kas izstrādāti dažos pēdējos gados, vīruss ir daudz vieglāk pārvaldāms nekā tas bija iepriekš.
Vairumā gadījumu C hepatīts tiek uzskatīts par ārstējamu, tāpēc ir svarīgi ārstēties savlaicīgi, ja domājat, ka jums varētu būt vīruss.
Pašreizējie pretvīrusu medikamenti, kas palīdz izārstēt C hepatītu, arī var palīdzēt novērst hronisku aknu bojājumu veselības komplikācijas.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ziņo, ka līdz 1 no 4 cilvēkiem, kuri saslimst ar vīrusu, galu galā tiks izārstēti bez ārstēšanas.
Šiem cilvēkiem C hepatīts būs īslaicīgs akūts stāvoklis, kas izzūd bez ārstēšanas.
Bet lielākajai daļai cilvēku akūts C hepatīts, iespējams, pārtaps hroniskā stāvoklī, kam nepieciešama ārstēšana.
Tā kā vīruss bieži neizraisa simptomus tikai pēc nozīmīgāka aknu bojājuma, ir svarīgi to pārbaudīt, ja domājat, ka esat bijis pakļauts.
Pētījuma atjauninājums
Jaunākie pētījumi norāda, ka pretvīrusu zālēm, kuras lieto C hepatīta ārstēšanai, var būt papildu ieguvums, kas palīdz novērst nopietnas vīrusa komplikācijas, piemēram, cirozi no hroniskiem aknu bojājumiem.
Saskaņā ar 2019. gada pētījumu C hepatītu varētu efektīvāk diagnosticēt pēc sākotnējā pirmā novērtēšanas posma, izmantojot refleksu pārbaudi.
Šāda veida pārbaude ietver automātisku otrā novērtēšanas posma izpildi, ja pirmā testa posma rezultāti ir pozitīvi.
Tiek uzskatīts, ka šī “vienas pakāpes diagnostikas” prakse varētu palīdzēt samazināt laiku, pirms var sākties vīrusa ārstēšana.
Tas varētu arī palīdzēt samazināt nepietiekamas diagnozes līmeni tiem, kuri ir ieguvuši C hepatīta vīrusu.
Pašlaik nav pieejama C hepatīta vakcīna. Viens klīniskais pētījums, kas beidzās 2018. gada maijā, secināja, ka eksperimentālā vakcīna nebija efektīva vīrusa profilaksei pieaugušajiem.
Tomēr pētījumi joprojām tiek veikti cerībā, ka tie potenciāli varētu radīt efektīvu vakcīnu.
Jaunas procedūras
2019. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja pretvīrusu medikamentu Mavyret (glecaprevir un pibrentasvir) uz 8 nedēļu ārstēšanas periodu cilvēkiem ar visiem C hepatīta genotipiem.
Tagad šī terapija tiek izmantota 12 nedēļu terapijas vietā, kas iepriekš tika izmantota.
Tā ir pirmā 8 nedēļu C hepatīta terapija, kas apstiprināta pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem, kuri iepriekš nav ārstēti ar vīrusu, kuriem nav aknu cirozes vai kuriem ir tikai viegla ciroze.
Tagad ir pieejami arī neinvazīvi veidi, kā pārbaudīt C hepatīta izraisītos aknu bojājumus.
Iepriekš bieži tika veikta aknu biopsija, kas varēja izraisīt ievainojumus, lai novērtētu vīrusa apmēru un jebkādu aknu bojājumu.
Divi jaunāki attēlveidošanas testi - magnētiskās rezonanses elastogrāfija (MRE) un īslaicīga elastogrāfija - nesāpīgi mēra aknu stīvumu.
Šie testi var novērtēt visas aknas un precīzi noteikt fibrozes bojājumu apmēru.
Jaunās procedūras
Notiek pētījumu veikšana, kas varētu izraisīt vakcīnu, kas efektīvi novērš C hepatītu.
Pētnieki ar Nacionālo alerģijas un infekcijas slimību institūtu ir nākamo vakcīnu izstrādes plānošanas stadijās.
Notiek klīnisks pētījums, lai izpētītu DNS (dezoksiribonukleīnskābes) vakcīnas efektivitāti, kas var uzlabot imūnsistēmas spēju notīrīt vīrusu.
Ja DNS vakcīnas lietošanas mērķis būtu hroniska C hepatīta ārstēšana cilvēkiem, kuriem jau ir šis stāvoklis.
Pašreizējās procedūras
Iepriekš ribavirīna un interferona kombinācija tika izmantota hroniska C hepatīta ārstēšanai.
Ne tikai tieši uzbrūkot vīrusam, bet arī šie divi medikamenti darbojās, uzlabojot imūnsistēmas aktivitāti. Tad imūnsistēma mēģinātu nogalināt vīrusu.
Šīs ārstēšanas mērķis bija atbrīvot ķermeni no vīrusa. Šīm zālēm bija mainīga izārstēšanas pakāpe, un tām varēja būt ievērojamas blakusparādības.
Tomēr kopš 2011. gada Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi daudzus pretvīrusu līdzekļus, kas tiešāk uzbrūk C hepatītam.
Šīm zālēm ir daudz labāki panākumu līmeņi, un šķiet, ka tās ir labāk panesamas nekā vecākām ārstēšanas metodēm.
Daži no šobrīd ieteicamajiem ārstēšanas veidiem dažādiem C hepatīta genotipiem ietver:
- ledipasvīrs-sofosbuvīrs (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvīrs-paritaprevīrs-ritonavīrs un dasabuvīrs (Viekira Pak)
- daklatasvīrs-sofosbuvīrs (Darvoni vai Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Visas šīs zāļu kombinācijas ir tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA), kas nozīmē, ka to mērķis ir uzbrukt paša vīrusa komponentiem.
Laika posmā, parasti no 8 līdz 24 nedēļām, tas izraisa vīrusa samazināšanu un izvadīšanu no jūsu sistēmas.
Visām DAA C hepatīta ārstēšanas mērķis ir ilgstoša viroloģiskā reakcija (SVR).
Tas nozīmē, ka hepatīta vīrusa daudzums jūsu sistēmā ir tik mazs, ka to nevar noteikt jūsu asinsritē 12–24 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Ja pēc ārstēšanas sasniegsiet SVR, var teikt, ka C hepatīts ir izārstēts.
Vai transplantāts var izārstēt C hepatītu?
Ja Jums attīstās hronisks C hepatīts un tas noved pie aknu vēža vai aknu mazspējas, jums var būt nepieciešama aknu transplantācija. C hepatīts ir viens no biežākajiem aknu transplantācijas iemesliem.
Aknu transplantācija noņem bojātas aknas un aizvieto tās ar veselīgām. Tomēr pastāv liela varbūtība, ka C hepatīta vīruss savlaicīgi tiks pārnests uz jaunajām aknām.
Vīruss dzīvo ne tikai jūsu aknās, bet arī jūsu asinsritē. Aknu noņemšana neizārstēs šo slimību.
Ja Jums ir aktīvs C hepatīts, ļoti iespējams, ka turpināsies jauno aknu bojājums, īpaši, ja C hepatīts netiek ārstēts.
Tomēr, ja jūs esat sasniedzis SVR pirms transplantācijas, jums ir nedaudz mazāka iespēja attīstīt otro aktīva C hepatīta gadījumu.
Vai ir pieejamas alternatīvas zāles?
Daži cilvēki uzskata, ka noteiktas alternatīvās medicīnas formas palīdz izārstēt C hepatītu.
Tomēr Nacionālais papildinošās un integrētās veselības centrs ziņo, ka nav efektīvu, pētījumos pierādītu alternatīvas ārstēšanas veidu vai papildinošu zāļu C hepatīta ārstēšanai.
Silimarīns, pazīstams arī kā piena dadzis, ir augs, ko parasti iesaka izārstēt C hepatīta aknu slimības. Bet daudzi pētījumi nav atraduši šī papildinājuma labvēlīgo iedarbību.
Vai ir kāds veids, kā novērst C hepatītu?
Lai arī pašlaik nav vakcīnas, kas palīdzētu pasargāt cilvēkus no saslimšanas ar C hepatītu, ir vakcīnas pret citiem hepatīta vīrusiem, ieskaitot A un B hepatītu.
Ja saņemat C hepatīta diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums vakcinēties pret A un B hepatītu.
Vakcinācija ir ieteicama, jo šie hepatīta vīrusi var izraisīt būtisku aknu bojājumu un komplikācijas, papildus tam, ko var izraisīt C hepatīts.
Tā kā ar vakcīnas palīdzību nevar novērst C hepatītu, vislabākā profilakse ir izvairīties no iedarbības. C hepatīts ir patogēns no asinīm, tāpēc jūs varat ierobežot savas pakļaušanas iespējas, izmantojot šo veselīga dzīvesveida praksi:
- Neizmantojiet adatas, žiletes vai nagu griešanas ierīces.
- Izmantojiet pareizu protokolu, ja esat pakļauts ķermeņa šķidrumiem, piemēram, veicot pirmo palīdzību.
- C hepatīts parasti netiek pārnēsāts seksuāla kontakta ceļā, bet tas ir iespējams. Ierobežojiet savu iedarbību, praktizējot seksu ar prezervatīvu vai citu barjermetodi. Ir svarīgi arī atklāti komunicēt ar seksuālajiem partneriem un pārbaudīt, ja jums ir aizdomas, ka esat saskāries ar C hepatīta vīrusu.
Tā kā C hepatīts tiek pārnests caur asinīm, ir iespējams saslimt ar to, veicot asins pārliešanu.
Tomēr kopš 1990. gadu sākuma asins produktu skrīninga testi ir standarta protokols, lai samazinātu šāda veida pārnešanas risku.
Saskaņā ar CDC, ieteicams konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par C hepatīta skrīningu, ja esat mazuļa uzplaukums (dzimis no 1945. gada līdz 1965. gadam) vai ja pirms 1992. gada esat saņēmis transplantātu vai asins produktu pārliešanu.
Pēc CDC šīm populācijām ir lielāks C hepatīta risks.
Kādi ir C hepatīta simptomi?
Visi C hepatīta gadījumi sākas kā akūti. Tas rodas pirmo 6 mēnešu laikā pēc iedarbības. Daudziem cilvēkiem šajā vīrusa stadijā nav simptomu.
Ja rodas simptomi, tie var sākties nedēļas vai mēnešus pēc vīrusa iedarbības.
Iespējamie simptomi ir:
- drudzis
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- tumšs urīns
- māla krāsas zarnu kustības
- locītavu sāpes
- dzeltena āda
Vairums akūta C hepatīta gadījumu, iespējams, pārtaps hroniskā stāvoklī.
Hroniskam C hepatītam parasti nav simptomu, kamēr tas neizraisa lielu daudzumu aknu rētu (cirozi) un citus aknu bojājumus.
Daudzu gadu laikā vīruss uzbrūk aknām un rada bojājumus. Tas var izraisīt aknu mazspēju vai pat nāvi.
Tā kā C hepatīts ne vienmēr izraisa simptomus, vienīgais veids, kā pārliecināties, vai jums ir vīruss, ir pārbaudīt to.
Vienkāršs asins skrīninga tests var noteikt jūsu veselības aprūpes sniedzējam, vai asinīs ir antivielas pret C hepatītu. Antivielu klātbūtne nozīmē, ka jūs esat bijis pakļauts C hepatīta vīrusam jūsu asinsritē.
Otrais C hepatīta vīrusa līmeņa tests (vīrusu daudzums) apstiprina infekciju un nosaka vīrusa daudzumu jūsu asinsritē.
Izņemšana
C hepatīta ārstēšanā noteikti ir pozitīva reakcija. Pašlaik pieejamās pretvīrusu zāles var izārstēt vairāk nekā 95% cilvēku ar vīrusu, norāda Pasaules Veselības organizācija.
Saskaņā ar 2015. gada pētījumu cilvēkiem, kuri sasniedz SVR, ir novēloti recidīvu rādītāji no 1% līdz 2% un daudz zemāks ar aknām saistītas nāves risks.
Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.
