Epidēmiju Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) definē kā pēkšņu infekcijas slimības gadījumu skaita pieaugumu sabiedrībā vai ģeogrāfiskā apgabalā noteiktā laika posmā.
Tās pašas slimības gadījumu skaita palielināšanās apgabalā, kas pārsniedz to, ko sagaida veselības ierēdņi, ir slimības uzliesmojums. Apzīmējumus var lietot savstarpēji aizstājot, lai gan epidēmijas bieži tiek uzskatītas par izplatītākām.
Gadu gaitā Amerikas Savienotajās Valstīs ir notikuši daudzi infekcijas slimību uzliesmojumi.
1633-1634: bakas no Eiropas kolonistiem
Bakas Ziemeļamerikā nonāca 1600. gados. Simptomi bija augsts drudzis, drebuļi, stipras muguras sāpes un izsitumi. Tas sākās ziemeļaustrumos, un Indijas pamatiedzīvotāji to izpostīja, izplatoties rietumos.
1721. gadā tika ziņots par vairāk nekā 6000 gadījumiem no Bostonas 11 000 iedzīvotāju. No slimības miruši aptuveni 850 cilvēki.
1770. gadā Edvards Dženners izstrādāja vakcīnu no govju bakām. Tas palīdz organismam kļūt imūnam pret bakām, neizraisot slimību.
Tagad: Pēc plašas vakcinācijas iniciatīvas 1972. gadā bakas ir aizgājušas no ASV. Faktiski vakcīnas vairs nav vajadzīgas.
1793. gads: dzeltenā drudzis no Karību jūras reģiona
Vienu mitru vasaru bēgļi, kas bēga no dzeltenā drudža epidēmijas Karību jūras salās, kuģoja Filadelfijā, pārvadājot vīrusu sev līdzi.
Dzeltenais drudzis izraisa ādas dzeltēšanu, drudzi un asiņainu vemšanu. Tiek lēsts, ka 1793. gada uzliesmojuma laikā 10 procenti pilsētas iedzīvotāju gāja bojā un daudzi citi aizbēga no pilsētas, lai no tā izvairītos.
1953. gadā tika izstrādāta un pēc tam licencēta vakcīna. Dzīvei pietiek ar vienu vakcīnu. Tas lielākoties ir ieteicams tiem 9 mēnešiem un vecākiem, īpaši, ja jūs dzīvojat vai ceļojat uz paaugstināta riska zonām.
Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) vietnē varat atrast to valstu sarakstu, kurās vakcīna ir ieteicama ceļošanai.
Tagad: odiem ir galvenā loma šīs slimības izplatībā, īpaši tādās teritorijās kā Centrālamerika, Dienvidamerika un Āfrika. Odu likvidēšana ir bijusi veiksmīga, kontrolējot dzelteno drudzi.
Kamēr dzeltenais drudzis nav izārstējams, kāds, kurš atgūstas no slimības, kļūst imūns atlikušo mūžu.
1832-1866: holēra trīs viļņos
Amerikas Savienotajās Valstīs bija trīs nopietni holēras viļņi - zarnu infekcija - laikposmā no 1832. līdz 1866. gadam. Pandēmija sākās Indijā un ātri izplatījās visā pasaulē pa tirdzniecības ceļiem.
Ņujorka bija pirmā ASV pilsēta, kas izjuta ietekmi. Lielajās pilsētās mira no 5 līdz 10 procentiem no visiem iedzīvotājiem.
Nav skaidrs, ar ko beidzās pandēmija, bet iespējams, ka tās ir klimata pārmaiņas vai karantīnas pasākumu izmantošana. Līdz 1900. gadu sākumam slimības uzliesmojumi bija beigušies.
Tūlītēja ārstēšana ir izšķiroša, jo holēra var izraisīt nāvi. Ārstēšana ietver antibiotikas, cinka papildināšanu un rehidratāciju.
Tagad: saskaņā ar CDC, holēra joprojām izraisa gandrīz 95 000 nāves gadījumu gadā. Mūsdienu notekūdeņi un ūdens attīrīšana ir palīdzējusi izskaust holēru dažās valstīs, bet vīruss joprojām pastāv citur.
Ja plānojat ceļot uz paaugstināta riska apgabaliem, varat saņemt holēras vakcīnu. Labākais veids, kā novērst holēru, ir regulāri mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni un izvairīties no piesārņota ūdens dzeršanas.
1858. gads: Skarlatīns parādījās arī viļņos
Skarlatīns ir bakteriāla infekcija, kas var rasties pēc STREP rīkles. Tāpat kā holēra, skarlatīna epidēmijas nāca viļņos.
Scarlet drudzis visbiežāk skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Tas ir reti bērniem līdz 3 gadu vecumam. Pieaugušajiem, kuri saskaras ar slimiem bērniem, ir paaugstināts risks.
Vecāki pētījumi apgalvo, ka skarlatīns samazinājās uzlabojusies uztura dēļ, taču pētījumi rāda, ka, visticamāk, iemesls bija uzlabojumi sabiedrības veselībā.
Tagad: nav vakcīnas, kas novērstu STREP kaklu vai skarlatīnu. Tiem, kam ir STREP rīkles simptomi, ir svarīgi ātri meklēt ārstēšanu. Ārsts skarlatīnu parasti ārstē ar antibiotikām.
1906–1907: “tīfija Marija”
Viena no visu laiku lielākajām vēdertīfa epidēmijām izcēlās no 1906. līdz 1907. gadam Ņujorkā.
Mērija Majone, kuru bieži dēvē par “tīfu Mariju”, izplatīja vīrusu apmēram 122 ņujorkiešiem viņas laikā kā pavāre muižā un slimnīcas nodaļā.
Apmēram 5 no 122 ņujorkiešiem, kuri bija saslimuši ar vīrusu ar Mariju Mallonu, nomira. CDC min pavisam 13 160 nāves gadījumus 1906. gadā un 12 670 nāves gadījumus 1907. gadā.
Medicīniskā pārbaude parādīja, ka Mallons bija veselīgs vēdertīfa nesējs. Vēdertīfs var izraisīt slimības un sarkanu plankumu veidošanos uz krūtīm un vēdera.
Vakcīna tika izstrādāta 1911. gadā, un 1948. gadā kļuva pieejama antibiotika pret vēdertīfu.
Tagad: Mūsdienās vēdertīfs ir reti sastopams. Bet tas var izplatīties tiešā saskarē ar cilvēkiem, kuriem ir vīruss, kā arī patērējot piesārņotu pārtiku vai ūdeni.
1918. gads: H1N1 gripa
H1N1 ir gripas celms, kas ik gadu joprojām cirkulē pasaulē.
1918. gadā tas bija gripas pandēmijas izraisītais gripas tips, ko dažreiz sauca par Spānijas gripu (lai gan patiesībā tā nebija nākusi no Spānijas).
Pēc Pirmā pasaules kara gripas gadījumi lēnām samazinājās. Neviens no tajā laikā sniegtajiem ieteikumiem (masku nēsāšana, ogļu eļļas dzeršana) nebija efektīvs ārstniecības līdzeklis. Mūsdienu ārstēšanā ietilpst gultas režīms, šķidrumi un pretvīrusu zāles.
Tagad: gripas celmi katru gadu mutē, padarot vakcinētās vakcīnas mazāk efektīvas. Lai samazinātu gripas risku, ir svarīgi katru gadu vakcinēties.
1921–1925: difterijas epidēmija
Difterija sasniedza maksimumu 1921. gadā ar 206 000 gadījumiem. Tas izraisa gļotādu pietūkumu, arī kaklā, kas var apgrūtināt elpošanu un rīšanu.
Dažreiz baktēriju toksīns var iekļūt asinsritē un izraisīt letālus sirds un nervu bojājumus.
Līdz 1920. gadu vidum pētnieki licencēja vakcīnu pret baktēriju slimību. Infekcijas rādītāji samazinājās Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tagad: šodien vairāk nekā 80 procenti bērnu ASV ir vakcinēti, liecina CDC. Tie, kas slimo ar šo slimību, tiek ārstēti ar antibiotikām.
1916-1955: poliomielīta maksimums
Poliomielīts ir vīrusu slimība, kas ietekmē nervu sistēmu, izraisot paralīzi. Tas izplatās tiešā kontaktā ar cilvēkiem, kuriem ir infekcija.
Uzliesmojumi regulāri notika Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 50. gadiem, divos lielos poliomielīta uzliesmojumos notika 1916. un 1952. gadā. No 57 628 ziņotajiem gadījumiem 1952. gadā bija 3 145 nāves gadījumi.
1955. gadā tika apstiprināta Dr Jonas Salk vakcīna. To ātri pieņēma visā pasaulē. Līdz 1962. gadam vidējais gadījumu skaits samazinājās līdz 910. CDC ziņo, ka Amerikas Savienotās Valstis kopš 1979. gada ir bijušas brīvas no poliomielīta.
Tagad: vakcinēties ir ļoti svarīgi pirms ceļojuma. Poliomielītu nevar izārstēt. Ārstēšana ietver komforta līmeņa paaugstināšanu un komplikāciju novēršanu.
1957. gads: H2N2 gripa
Liels gripas uzliesmojums atkal notika 1957. gadā. Par H2N2 vīrusu, kura izcelsme bija putni, vispirms ziņoja Singapūrā 1957. gada februārī, pēc tam Honkongā 1957. gada aprīlī.
Tas parādījās piekrastes pilsētās Amerikas Savienotajās Valstīs 1957. gada vasarā.
Paredzētais nāves gadījumu skaits visā pasaulē bija 1,1 miljons un Amerikas Savienotajās Valstīs - 116 000.
Šī pandēmija tiek uzskatīta par vieglu, jo tā tika noķerta agri. Zinātnieki varēja izstrādāt vakcīnu, balstoties uz zināšanām, kas gūtas, izveidojot pirmo gripas vakcīnu 1942. gadā.
Tagad: H2N2 vairs cirkulē cilvēkos, bet tas joprojām inficē putnus un cūkas. Iespējams, ka nākotnē vīruss atkal var pāriet no dzīvniekiem uz cilvēkiem.
1981-1991: Otrais masalu uzliesmojums
Masalu ir vīruss, kas izraisa drudzi, iesnas, klepu, sarkanas acis un rīkles iekaisumu, vēlāk izsitumus, kas izplatās pa visu ķermeni.
Tā ir ļoti lipīga slimība, kas izplatās pa gaisu. Gandrīz visi bērni pirms vakcīnas noķēra masalu. 20. gadsimta otrajā pusē lielāko daļu gadījumu izraisīja nepietiekams vakcinācijas pārklājums.
Ārsti sāka ieteikt otru vakcīnu visiem. Kopš tā laika katrā gadā parasti ir bijis mazāk nekā 1000 lietu, lai gan 2019. gadā tas tika pārsniegts.
Tagad: Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējos gados ir bijuši mazāki masalu uzliesmojumi. CDC norāda, ka nevakcinēti ceļotāji, kas apmeklē ārzemēs, var inficēties ar šo slimību. Dodoties mājās uz ASV, viņi to nodod citiem, kas nav vakcinēti.
Pārliecinieties, ka esat veicis visas vakcīnas, kuras ārsts iesaka.
1993. gads: piesārņots ūdens Milvokī
Viena no Milvoki divām ūdens attīrīšanas iekārtām bija piesārņota ar kriptosporidiju - parazītu, kas izraisa kriptosporidiozes infekciju. Simptomi ir dehidratācija, drudzis, krampji kuņģī un caureja.
Sākotnējā pētījumā norādīts, ka 403 000 cilvēku saslima un 69 cilvēki gāja bojā, saskaņā ar Ūdens kvalitātes un veselības padomi, padarot to par lielāko uz ūdens uzliesmojumu Amerikas Savienoto Valstu vēsturē.
Lielākā daļa cilvēku atguvās paši. No mirušajiem cilvēkiem lielākā daļa bija apdraudējuši imūnsistēmu.
Tagad: Kriptosporidioze joprojām ir ikgadēja problēma. CDC ziņo, ka gadījumu skaits no 2009. līdz 2017. gadam palielinājās par 13 procentiem gadā. Gadījumu un uzliesmojumu skaits katrā gadā ir atšķirīgs.
Cryptosporidium izplatās caur augsni, pārtiku, ūdeni vai saskarē ar piesārņotajiem fekālijām. Tas ir viens no biežākajiem slimību cēloņiem, kas rodas vasarā lietojot atpūtas ūdeni, un to var viegli izplatīt no lauksaimniecības dzīvniekiem vai bērnu aprūpes iestādēs.
Noteikti ievērojiet labu personīgo higiēnu, piemēram, mazgājot rokas, atrodoties kempingā vai pēc pieskaršanās dzīvniekiem. Atturieties no peldēšanas, ja Jums ir caureja.
2009: H1N1 gripa
2009. gada pavasarī H1N1 vīruss tika atklāts Amerikas Savienotajās Valstīs un ātri izplatījās visā valstī un pasaulē. Šis uzliesmojums virsrakstus padarīja par cūku gripu.
CDC lēš, ka Amerikas Savienotajās Valstīs bija 60,8 miljoni gadījumu, 274 304 hospitalizācijas un 12 469 nāves gadījumi.
Tiek lēsts, ka 80 procenti šī uzliesmojuma nāves gadījumu ir notikuši cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem.
2009. gada decembra beigās H1N1 vakcīna kļuva pieejama visiem, kas to vēlējās. Vīrusu aktivitātes līmenis sāka palēnināties.
Tagad: H1N1 celms joprojām cirkulē sezonāli, bet tas izraisa mazāk nāves gadījumu un hospitalizāciju. Gripas celmi katru gadu mutē, padarot iepriekšējā gada vakcinācijas mazāk efektīvas. Lai samazinātu gripas risku, ir svarīgi katru gadu vakcinēties.
2010, 2014: Gara klepus
Pērtussis, kas pazīstams kā garo klepu, ir ļoti lipīgs un viena no visbiežāk sastopamajām slimībām Amerikas Savienotajās Valstīs. Šie klepus uzbrukumi var ilgt mēnešus.
Zīdaiņiem, kas ir pārāk jauni vakcinācijai, ir vislielākais risks dzīvībai bīstamiem gadījumiem. Pirmā uzliesmojuma laikā miruši 10 zīdaiņi.
Gara klepus uzliesmojums notiek ik pēc 3 līdz 5 gadiem. CDC ziņo, ka gadījumu skaita pieaugums, iespējams, būs “jauns normālais”.
Tagad: slimības rašanās ir daudz mazāka, nekā tas bija. CDC visiem cilvēkiem nepieciešama vakcīna, bet grūtniecēm vakcinācija jāveic trešajā trimestrī, lai optimizētu aizsardzību piedzimstot.
Ieteicams vakcīnu saņemt arī visiem bērniem un visiem, kas iepriekš nav vakcinēti.
1980. gadi: HIV un AIDS
Pirmoreiz dokumentēta 1981. gadā, epidēmija, ko šodien sauc par HIV, šķita reti sastopama plaušu infekcija. Tagad mēs zinām, ka HIV bojā ķermeņa imūnsistēmu un mazina tā spēju cīnīties pret infekcijām.
AIDS ir pēdējais HIV posms, un saskaņā ar CDC 2018. gadā tas bija devītais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēku vidū no 25 līdz 34 gadiem. Tas, ka cilvēks saslimst ar HIV, nenozīmē, ka viņš saslimst ar AIDS.
HIV var pārnēsāt seksuāli vai caur asinīm vai ķermeņa šķidrumiem no cilvēka uz cilvēku. Ja to neārstē, to var pārnest no mātes uz vēl nedzimušu bērnu.
Profilakse pirms ekspozīcijas (vai PrEP) ir veids, kā augsta riska grupām izvairīties no HIV infekcijas pirms iedarbības. Tabletes (firmas nosaukums Truvada) satur divas zāles, kuras lieto HIV kombinācijā ar citām zālēm.
Ja kāds ir pakļauts HIV seksuālo aktivitāšu vai narkotiku injicēšanas dēļ, šīs zāles var darboties, lai vīruss neveidotu pastāvīgu infekciju.
CDC uzskata, ka pirmo reizi mūsdienu vēsturē pasaulei ir instrumenti HIV epidēmijas kontrolei bez vakcīnas vai izārstēšanas, vienlaikus liekot pamatus HIV izbeigšanai.
Lai kontrolētu epidēmiju, ir jāpanāk augsta riska grupas ar ārstēšanu un profilaksi.
Tagad: Lai gan HIV nav izārstējams, transmisijas risku var samazināt, izmantojot drošības pasākumus, piemēram, pārliecinoties, ka adatas ir sterilizētas un dzimumattiecības notiek ar barjermetodēm.
Grūtniecības laikā var veikt drošības pasākumus, lai novērstu sindroma pārnešanu no mātes bērnam.
Ārkārtas gadījumos PEP (profilakse pēc ekspozīcijas) ir jaunas pretretrovīrusu zāles, kas novērš HIV attīstību 72 stundu laikā.
2020. gads: COVID-19
SARS-CoV-2 vīruss, koronavīrusa veids, kas izraisa slimību COVID-19, pirmo reizi tika atklāts Uhanas pilsētā, Hubei provincē, Ķīnā, 2019. gada beigās. Šķiet, ka tas viegli un ilgtspējīgi izplatījās sabiedrībā.
Par gadījumiem ziņots visā pasaulē, un līdz 2020. gada maija beigām Amerikas Savienotajās Valstīs bija vairāk nekā 1,5 miljoni gadījumu un vairāk nekā 100 000 nāves gadījumu.
Slimība var būt bīstama dzīvībai, un vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem, kuriem jau ir bijuši veselības stāvokļi, piemēram, sirds vai plaušu slimības vai diabēts, šķiet, ka ir lielāks nopietnu komplikāciju attīstības risks.
Pašlaik nav vakcīnas.
Pie primārajiem simptomiem pieder:
- drudzis
- sauss klepus
- elpas trūkums
- nogurums
Palieciet atjaunināts
Izglītība
Izglītošana par pašreizējiem slimības uzliesmojumiem var palīdzēt saprast, kādi piesardzības pasākumi jums jāveic, lai jūs un jūsu ģimene būtu droša un veselīga.
Veiciet laika meklēšanu notiekošajām epidēmijām, apmeklējot CDC pašreizējā uzliesmojuma sarakstu, īpaši, ja jūs ceļojat.
Sargājiet sevi un savu ģimeni
Labā ziņa ir tā, ka vairums šeit uzskaitīto uzliesmojumu ir reti un dažos gadījumos tos var novērst. Pirms ceļojuma pārliecinieties, vai jūsu ģimene ir informēta par vakcināciju, un saņemiet jaunākās gripas vakcīnas.
Vienkārši soļi virtuvē un pārtikas nekaitīguma paņēmieni var arī novērst jūs un jūsu ģimeni no infekcijas vai pārnešanas.
