Medicare Advantage plāni ir privātās apdrošināšanas iespējas Medicare segšanai. Šie plāni aptver oriģinālo Medicare darbu, ieskaitot:
- hospitalizācija
- medicīniska
- recepšu medikamenti
Atkarībā no tā, kuru priekšrocību plānu jūs izvēlaties, jūsu plāns var ietvert arī:
- zobu
- redze
- dzirde
- dalība sporta zālē
- transportēšana uz medicīniskām konsultācijām
Vietnei Medicare.gov ir rīks, kas palīdzēs atrast jūsu vajadzībām atbilstošu Medicare priekšrocību plānu.
Kas ir Medicare papildinājums?
Medicare Supplement jeb Medigap ir atšķirīgs plānu kopums, kas palīdz segt izmaksas, kas radušās ārpus kabatas, un lietas, kas citādi nav ietvertas jūsu sākotnējā Medicare plānā, piemēram, līdzmaksājumi un kopapdrošināšana.
Sākot ar 2020. gada 1. janvāri, jauniegūtie Medigap plāni neaptver B daļas atskaitījumus. Jūs varat iegādāties Medigap papildus citam oriģinālajam Medicare pārklājumam (A, B vai D daļas).
Vietnei Medicare.gov ir rīks, kas palīdzēs atrast jūsu vajadzībām atbilstošu Medigap plānu.
Plānu salīdzināšana
Lai palīdzētu jums salīdzināt, šeit ir abi plāni:
| Medicare Advantage | Medicare papildinājums (Medigap) | |
|---|---|---|
| Izmaksas | Atkarībā no plāna nodrošinātāja | Atkarībā no vecuma un plāna sniedzēja |
| Atbilstība | 65 gadus vecs vai vecāks, reģistrēts A un B daļās | Vecums mainās atkarībā no valsts, tiek uzņemts A un B daļā |
| Īpašs pārklājums | Viss, uz ko attiecas A, B daļa (dažreiz D), un daži papildu ieguvumi dzirdei, redzei un zobārstniecībai; piedāvājumi atšķiras atkarībā no pakalpojumu sniedzēja | Izmaksas, piemēram, kopīgi maksājumi un apdrošināšana; neattiecas uz zobārstniecību, redzi vai dzirdi |
| Pārklājums visā pasaulē | Jums jāatrodas sava plāna pārklājuma zonā | Plāni ārkārtas situāciju segšanai 60 dienu laikā pēc jūsu starptautiskā ceļojuma |
| Laulāto segums | Personām ir jābūt savai politikai | Personām ir jābūt savai politikai |
| Kad iegādāties | Atvērtās uzņemšanas laikā vai sākotnējās uzņemšanas laikā A un B daļā (3 mēnešus pirms un pēc 65. dzimšanas dienas) | Atvērtās uzņemšanas laikā vai sākotnējās uzņemšanas laikā A un B daļā (3 mēnešus pirms un pēc 65. dzimšanas dienas) |
Vai jūs esat tiesīgs?
Ir vairākas prasības, kuras jums jāizpilda, lai varētu pretendēt uz Medicare Advantage vai Medigap plāniem. Lūk, kā noteikt, vai esat tiesīgs saņemt Medicare Advantage vai Medicare Supplement:
-
Atbilstība Medicare Advantage:
- Jums ir tiesības uz C daļu, ja esat reģistrēts A un B daļā.
- Jūs esat tiesīgs saņemt Medicare A un B daļu, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks, invalīds vai nieru slimība beigu stadijā.
-
Tiesības saņemt Medicare papildinājumu:
- Jūs esat tiesīgs saņemt Medigap, ja esat reģistrēts Medicare A un B daļā.
- Jūs vēl neesat reģistrējies Medicare Advantage.
- Jūs atbilstat savas valsts prasībām attiecībā uz Medigap pārklājumu.
Izmaksu plāni salīdzinājumā ar Medigap
Jūs varat iegādāties Medicare Advantage vai Medicare C daļu caur apstiprinātu privātu pakalpojumu sniedzēju kā daļu no jūsu Medicare pārklājuma. Katra plāna izmaksas tiek noteiktas atšķirīgi. Lasiet tālāk par skaidrojumu, kā tiek noteiktas prēmijas un nodevas.
Medicare priekšrocības
Tāpat kā jebkura cita apdrošināšanas plāna gadījumā, Medicare priekšrocību prēmijas dažādās valstīs ir atšķirīgas atkarībā no pakalpojumu sniedzēja, kuru izvēlaties reģistrēties, un izvēlētā plāna.
Dažiem plāniem nav ikmēneša piemaksas; daži iekasē vairākus simtus dolāru. Bet maz ticams, ka par C daļu maksāsit vairāk nekā par B daļu.
Turklāt izmaksas, piemēram, kopijas un atskaitījumi, arī atšķirsies pēc plāna. Labākā likme, nosakot iespējamās izmaksas savam Medicare Advantage plānam, ir rūpīgi salīdzināt plānus, kamēr iepērkaties.
Izmantojiet Medicare.gov rīku, lai palīdzētu salīdzināt Medicare Advantage plānus un izmaksas.
Citi faktori, kas var ietekmēt Medicare Advantage plānu izmaksas, ir šādi:
- kuru priekšrocību plānu jūs izvēlaties
- cik bieži jūs vēlaties piekļūt medicīnas pakalpojumiem
- kur jūs saņemat savu medicīnisko aprūpi (tīklā vai ārpus tīkla)
- jūsu ienākumi (tos var izmantot, lai noteiktu prēmijas, atskaitāmās un kopējās iemaksas summu)
- ja jums ir finansiāla palīdzība, piemēram, Medicaid, vai invaliditāte
Medicare Advantage ir piemērots jums, ja:
- Jums jau ir A, B un D daļas.
- Jums ir apstiprināts pakalpojumu sniedzējs, kas jums jau patīk, un jūs zināt, ka viņi pieņem Medicare un Medicare Advantage plānus.
- Jūs vēlaties papildu segtās priekšrocības, piemēram, dzirdi, redzi un zobārstniecību.
- Visām apdrošināšanas vajadzībām jūs labprātāk pārvaldītu vienu plānu.
Medicare Advantage jums nav piemērots, ja:
- Jūs plaši ceļojat vai plānojat doties Medicare. (Jums jādzīvo sava plāna pārklājuma zonā, izņemot ārkārtas gadījumus.)
- Jūs vēlaties saglabāt vienu un to pašu pakalpojumu sniedzēju katru gadu. (Prasības apstiprinātiem pakalpojumu sniedzējiem mainās katru gadu.)
- Jūs vēlaties saglabāt to pašu likmi. (Likmes mainās katru gadu.)
- Jūs satrauc maksāt par papildu segumu, kuru jūs neizmantojat.
Medicare papildinājuma izmaksas
Atkal katram apdrošināšanas plānam ir atšķirīga cena, ņemot vērā jūsu tiesības un vēlamo apdrošināšanas veidu.
Izmantojot Medicare Supplement plānus, jo vairāk vēlama pārklājuma, jo lielākas izmaksas. Turklāt, jo vecāks esat reģistrējoties, jo augstāka prēmija jums varētu būt.
Izmantojiet Medicare.gov rīku, lai palīdzētu salīdzināt Medicare Supplement likmes.
Starp faktoriem, kas var ietekmēt jūsu Medigap pārklājuma izmaksas, ir šādi:
- jūsu vecums (jo vecāks esat pieteikšanās laikā, jo vairāk jūs varat maksāt)
- izvēlētais plāns
- ja jums ir tiesības uz atlaidi (nesmēķētāja, sieviete, maksāšana elektroniski utt.)
- jūsu atskaitāmais (lielāks atskaitāms plāns var maksāt lētāk)
- kad iegādājāties plānu (noteikumi var mainīties, un vecāks plāns var maksāt lētāk)
Medicare papildinājums jums var būt piemērots, ja:
- Jūs izvēlaties segt summu, ko iegādājaties ārpus kabatas izdevumiem.
- Jums nepieciešama palīdzība, lai segtu izdevumus, kas radušies ārpus kabatas.
- Jums jau ir nepieciešamais redzes, zobārstniecības vai dzirdes pārklājums.
- Jūs plānojat ceļot ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm un vēlaties būt gatavs.
Medicare papildinājums jums var nebūt piemērots, ja:
- Jums jau ir Medicare Advantage plāns. (Uzņēmumam ir nelikumīgi pārdot jums Medigap, kad jums jau ir Medicare Advantage.)
- Jūs vēlaties segumu ilgstošai vai slimnīcas aprūpei.
- Jūs neizmantojat daudz veselības aprūpes un parasti neatbildat gada atskaitījumam.
Vai palīdzat kādam reģistrēties?
Reģistrēšanās Medicare var radīt neskaidrības. Ja palīdzat draugam vai ģimenes loceklim reģistrēties, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai procesu padarītu vieglāku.
Šeit ir daži padomi, kā palīdzēt savam tuviniekam reģistrēties Medicare:
- Pārrunājiet viņu veselības aprūpes un aprūpes vajadzības.
- Izlemiet par pieejamu un reālu apdrošināšanas budžetu.
- Sagatavojiet savu un tuvinieka informāciju sociālajai drošībai. Viņiem, iespējams, būs jāzina, kas jūs esat, un jūsu attiecības ar personu, kurai palīdzat reģistrēties.
- Pārrunājiet ar savu mīļoto par to, vai viņiem būs nepieciešams papildu pārklājums, piemēram, C daļa vai Medigap.
Lai gan jūs varat palīdzēt savam mīļotajam novērtēt plānus un izprast viņu izvēli, jūs, iespējams, neiesaistīsit citu personu Medicare, ja vien jums nav noturīgas šīs personas pilnvaras. Šis ir juridisks dokuments, kas dod atļauju pieņemt lēmumus citas personas vārdā.
Līdzņemšana
- Medicare pārklājums piedāvā dažādas plāna iespējas.
- Medicare Advantage aptver jūsu A, B daļu un bieži vien D plānus un daudz ko citu.
- Medigap palīdz apmaksāt tādas izmaksas, kas nav saistītas ar kabatām, piemēram, kopīgi maksājumi un apdrošināšana.
- Jūs nevarat iegādāties abus, tāpēc ir svarīgi zināt savas vajadzības un izvēlēties opciju, kas tām vislabāk atbilst.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
