Kas ir HPV?
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) attiecas uz vīrusu grupu.
Pastāv vairāk nekā 100 HPV veidi, un vismaz 40 no tiem ir izplatīti seksuāla kontakta ceļā. Ir gan zema, gan augsta riska veidi.
Lai gan HPV parasti neizraisa simptomus, daži veidi var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. Daži veidi var izraisīt arī noteiktu vēzi, ja tos neārstē.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par vakcīnu un citiem veidiem, kā samazināt savu risku, kā iegūt diagnozi, ko sagaidīt no ārstēšanas un daudz ko citu.
Vai tas ir izplatīts?
HPV ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija (STI).
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 79 miljoniem amerikāņu ir aktīva HPV infekcija. Katru gadu no jauna tiek inficēti 14 miljoni amerikāņu.
Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir seksuāli aktīvi, neatkarīgi no anatomijas vai dzimuma, dzīves laikā būs vismaz viena HPV forma.
Kas to izraisa?
HPV ir vīruss, tāpat kā saaukstēšanās vai gripa, kam ir daudz dažādu variāciju.
Dažas HPV formas var izraisīt papilomas (kārpas), tieši tā vīruss ieguva savu nosaukumu.
Kā tas tiek izplatīts?
HPV galvenokārt tiek pārnests, nonākot saskarē ar ādu. Vairumā gadījumu tas attiecas uz pieskaršanos dzimumorgāniem vai dzimumaktam.
Tas iekļauj:
- no vulvas līdz vulvai
- vulva uz dzimumlocekļa
- no maksts līdz dzimumloceklim
- no dzimumlocekļa uz dzimumlocekli
- dzimumlocekļa līdz anālo atveri
- pirksti līdz maksts
- pirksti uz dzimumlocekļa
- pirksti uz anālo atveri
HPV var izplatīties arī orālā seksa laikā. Tas iekļauj:
- mute līdz vulvai
- mutes līdz maksts
- mute līdz dzimumloceklim
- mutes līdz sēkliniekiem
- mute līdz starpenē (starp dzimumorgāniem un anālo atveri)
- mute līdz anālo atveri
Vispārīgi runājot, jebkurš dzimumorgānu vai anālais kontakts var pārnest HPV, pat ja simptomu nav.
Retos gadījumos HPV var pārnēsāt no vecākiem maksts piegādes laikā no vecākiem.
Kopumā maz ticams, ka dzimumorgānu HPV - ar kārpām vai bez tām - radīs komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā.
Vai tas ietekmē tikai tos cilvēkus, kuriem ir maksts?
HPV ietekmē ikvienu. Tomēr ir dažas situācijas, kuras ietekmē tikai personas, kurām ir dzimumloceklis.
Piemēram, tie, kas darbojas kā dzimumlocekļa-anālā seksa partneris, biežāk sastopama HPV nekā tie, kuriem ir tikai dzimumlocekļa-maksts.
Lai gan ar HPV saistītie vēzis ir retāk sastopami starp cilvēkiem, kuriem ir dzimumloceklis, daži cilvēki var būt jutīgāki - piemēram, tie, kuriem ir HIV vai citi novājinātas imūnsistēmas cēloņi.
Personām, kurām ir dzimumloceklis un kuras skar gan HPV, gan HIV, var attīstīties smagākas un grūtāk ārstējamas dzimumorgānu kondilomas.
Kā jūs zināt, vai jums tas ir?
Jūs droši vien droši nezināt, ja vien nelūdzat ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju to pārbaudīt.
Viņi var ņemt šūnu paraugu jūsu dzemdes kakla iekšpusē, lai pārbaudītu HPV klātbūtni.
Jūs, iespējams, varēsit pats diagnosticēt, ja rodas kārpas, bet, lai apstiprinātu galveno cēloni, jums jāredz ārsts.
Kādi ir simptomi?
HPV parasti notiek bez simptomiem. Tāpēc vairums cilvēku nezina, ka viņi pārnēsā vīrusu.
Lielākajai daļai cilvēku vīruss faktiski izzūd spontāni, tāpēc viņi nekad nevar zināt, ka viņiem tas ir bijis.
Kad simptomi parādās, tie parasti parādās dzimumorgānu kondilomu veidā. Jūs varat pamanīt vienu izciļņu vai izciļņu grupu.
Šie izciļņi var būt:
- niezoši
- jūsu ādas krāsa vai balta
- pacelts vai plakans
- ziedkāpostu formas
- apmēram tapas galviņas (1 milimetrs) līdz apmēram karsējmeiteres izmēram (1 centimetrs)
Ne visi dzimumorgānu izciļņi ir kārpas, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi redzēt ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Viņi var noteikt galveno cēloni un ieteikt jums par visām nākamajām darbībām.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jums ir kārpas vai citi dzimumorgānu čūlas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot skalpeli, lai no skartās vietas ņemtu nelielu ādas šūnu paraugu (biopsiju).
Ja jums nav simptomu, diagnostikas process parasti sākas ar neparastu rezultātu jūsu pap testa laikā.
Kad tas notiek, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt otru pap testu, lai apstiprinātu sākotnējos rezultātus vai pārietu tieši uz dzemdes kakla HPV testu.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs savāks citu dzemdes kakla šūnu paraugu, tikai šoreiz viņiem būs laboratorijas tehniķa pārbaude HPV klātbūtnes noteikšanai.
Ja viņi atklāj vēža veidu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kolposkopiju, lai meklētu bojājumus un citas dzemdes kakla patoloģijas.
Maz ticams, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks anālo papu uztriepi, ja vien jums nebūs anālās kārpas vai citi neparasti simptomi.
Perorāla HPV pārbaudei nav pieejama īpaša pārbaude, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt biopsiju visiem bojājumiem, kas parādās mutē vai kaklā, lai noteiktu, vai tie nav vēzi.
Kāda ir atšķirība starp pap testu un HPV testu?
Pap testam netiek pārbaudīts HPV. Tas var noteikt tikai patoloģisku šūnu klātbūtni.
Daudzos gadījumos neparasti rezultāti rodas no:
- slikts audu paraugs
- pašreizējā smērēšanās vai menstruācijas
- nesen izmantotas sievišķīgas higiēnas preces
- nesenais dzimumlocekļa-vaginālais sekss
Nenormāla parādīšanās var liecināt arī par citām STI, tai skaitā dzimumorgānu herpes un trihomoniāzes gadījumā.
No otras puses, ar HPV testu var noteikt HPV klātbūtni. Tas var arī noteikt, kuri celmi ir klāt.
Vai HPV pārbaude ir STI skrīninga procesa sastāvdaļa?
Nē, parasti HPV pārbaude pašlaik nav iekļauta standarta STI pārbaudē.
Ja esat jaunāks par 30 gadiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs parasti neiesaka HPV testu, ja vien jums nav neparasts pap testa rezultāts.
Ja esat vecumā no 30 līdz 65 gadiem, ārsti parasti iesaka:
- pap testa ik pēc 3 gadiem
- HPV pārbaude ik pēc 5 gadiem
- pap un HPV testu kopā ik pēc 5 gadiem
Vai tas ir ārstējams?
HPV nav izārstēt, bet daudzi veidi izzudīs paši.
Saskaņā ar CDC, vairāk nekā 90 procenti jauno HPV infekciju 2 gadu laikā pēc infekcijas izzūd vai kļūst nenosakāma.
Daudzos gadījumos vīruss izzūd vai kļūst nenosakāms 6 mēnešu laikā.
Ja vīruss neizzūd, jūsu nodrošinātājs sadarbosies ar jums, lai ārstētu visas dzemdes kakla šūnu izmaiņas vai ar HPV saistītās kārpas.
Kā to ārstē?
Ja jums ir dzimumorgānu kondilomas, iespējams, tās izzudīs pašas.
Ja viņi to nedara, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm iespējām:
- imikvimods (Aldara), aktuāls krēms, kas uzlabos jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties pret infekciju
- sinecatechins (Veregen), aktuāls krēms, kas ārstē dzimumorgānu un anālās kārpas
- podofilīns un podofilokss (Condylox) - vietējie augu izcelsmes sveķi, kas iznīcina dzimumorgānu kārpu audus
- trihloretiķskābe (TCA), ķīmiska apstrāde, kas sadedzina iekšējās un ārējās dzimumorgānu kondilomas
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai noņemtu kārpas, kas ir lielākas vai nereaģē uz medikamentiem. Tas var ietvert:
- ķirurģiska izgriešana, lai nogrieztu kārpu audus
- krioķirurģija, lai sasaldētu un iznīcinātu kārpu audus
- elektrokardija vai lāzera apstrāde, lai sadedzinātu kārpu audus
Ja HPV ir izraisījis vēzi organismā, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu atkarībā no tā, cik vēzis ir izplatījies.
Piemēram, ja vēzis ir agrīnā stadijā, viņi, iespējams, varēs noņemt vēža bojājumu.
Viņi var arī ieteikt ķīmijterapiju vai staru, lai iznīcinātu vēža šūnas.
Kas notiek, ja HPV neārstē?
Dažos gadījumos neārstētas dzimumorgānu kondilomas pazūd pašas. Citos gadījumos kārpas var palikt nemainīgas vai palielināties pēc to skaita vai skaita.
Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atklāj patoloģiskas šūnas, jums jāseko viņu ieteikumiem par papildu pārbaudēm vai ārstēšanu, lai šūnas noņemtu.
Izmaiņas, kas tiek atstātas bez uzraudzības vai neārstēšanas, var kļūt par vēža vēzi.
Vai tas var ietekmēt grūtniecību?
HPV klātbūtne neietekmēs jūsu spēju ieņemt bērnu. Tomēr daži HPV ārstēšanas veidi varētu būt.
Tas iekļauj:
- krioķirurģija
- konusa biopsija
- cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP)
Šīs procedūras tiek izmantotas, lai noņemtu patoloģiskus audus. Šūnu noņemšana var mainīt dzemdes kakla gļotu veidošanos vai izraisīt dzemdes kakla atveres sašaurināšanos (stenozi).
Šīs izmaiņas var apgrūtināt spermu olšūnas apaugļošanai.
Ja esat jau stāvoklī, HPV nevajadzētu ietekmēt jūsu grūtniecību. Grūtniecības vai dzemdību laikā vīrusa vai dzimumorgānu kondilomu pāreja ir maz ticama.
Retos gadījumos, ja dzimumorgānu kondilomas ir lielas vai plaši izplatītas, tās var aizsprostot maksts kanālu vai citādi sarežģīt maksts piegādi.
Ja tas notiek, ārsts, iespējams, ieteiks ķeizargriezienu.
Vai tas pārvērtīsies par vēzi?
HPV klātbūtne nenozīmē, ka jums attīstīsies vēzis. Bieži vien infekcija izzudīs, neradot dzimumorgānu kondilomas vai citas komplikācijas.
Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atklāj patoloģiskas šūnas, viņi var veikt HPV testu, lai noteiktu, vai jums ir HPV, un, ja jūs to darāt, vai tas ir “augsta riska” celms.
Ja neārstē, paaugstināta riska celmi var izraisīt šādus vēža veidus:
- mutiski
- dzemdes kakla
- maksts
- vulva
- anālais
Vai jūs varat iegūt HPV vairāk nekā vienu reizi?
Jā, un tas var notikt vairākos veidos. Piemēram:
- Jums var būt vairāki HPV celmi vienlaikus
- jūs varat notīrīt viena veida HPV un vēlāk attīstīt to pašu
- jūs varat notīrīt viena veida HPV un vēlāk izstrādāt citu veidu
Ir svarīgi atzīmēt, ka vīrusa tīrīšana vienreiz bez ārstēšanas nenozīmē, ka jūs to varēsit izdarīt otro reizi.
Jūsu ķermenis dažādos dzīves periodos var atšķirīgi reaģēt uz vienu un to pašu celmu.
Kā tas tiek novērsts?
Jūs varat samazināt HPV risku, ja:
- Iegūstiet HPV vakcīnu. HPV vakcīna palīdz novērst celmus, par kuriem zināms, ka tie izraisa kārpas vai kļūst par vēzi.
- Katru reizi, kad nodarbojies ar seksu, izmanto prezervatīvu. Prezervatīvi nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret HPV un citiem STI, bet pareiza lietošana orālā, vaginālā un anālā seksa laikā var dramatiski samazināt jūsu risku.
- Ierobežojiet savu seksa partneru skaitu. Šis ieteikums ir varbūtību likums - jo vairāk partneru jums ir, jo vairāk cilvēku, iespējams, pakļaus jūs HPV.
- Nelietojiet duša. Douching izvada baktērijas no maksts, kas var palīdzēt saglabāt HPV un citus STI pie līkuma.
Kāda ir vakcīna?
HPV vakcīna palīdz novērst celmus, par kuriem zināms, ka tie izraisa dzimumorgānu, anālās vai perorālās kārpas, kā arī noteiktus vēža veidus.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja trīs HPV vakcīnas:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Kamēr visus trīs ir apstiprinājusi FDA, no 2016. gada Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izplatīts tikai Gardasil 9 (9vHPV).
Vakcīnā ietilpst divu vai trīs šāvienu sērija, kas ievadīta sešu mēnešu laikā.
Lielākā daļa ārstu iesaka saņemt HPV vakcīnu aptuveni 11 vai 12 gadu vecumā vai pirms kļūt seksuāli aktīvi. Tomēr jūs joprojām varat saņemt kādu labumu pat pēc tam, kad esat kļuvis seksuāli aktīvs.
FDA ir apstiprinājusi HPV vakcīnu pieaugušajiem līdz 45 gadu vecumam.
Ja esat vecāks par 45 gadiem un domājat, vai jums varētu būt noderīga HPV vakcīna, konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Vai vakcīna var aizsargāt pret visiem celmiem?
Vakcīna aizsargā tikai pret HPV celmiem, kas saistīti ar kārpām un vēzi.
Katrs no trim vakcīnas veidiem nodrošina atšķirīgu aizsardzības līmeni:
- Cervarix aizsargā pret 16. un 18. HPV tipu.
- Gardisil aizsargā pret 6., 11., 16. un 18. HPV tipu.
- Gardisil 9 aizsargā pret 6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. HPV tipu.
HPV 16. un 18. tips izraisa apmēram 70 procentus no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
HPV 31., 33., 45., 52. un 58. tips ir atbildīgi par 20 procentiem no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
6. un 11. HPV tips nav vēzis, bet tie var izraisīt dzimumorgānu, anālās vai perorālās kārpas.
Tā kā Gardasil 9 nodrošina visaugstāko aizsardzību no visiem augsta riska HPV tipiem, šī ir vienīgā ieteiktā vakcīna, kas tiek piešķirta Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kā jūs saņemat vakcīnu?
Ja jums ir primārās aprūpes ārsts vai ginekologs, runājiet ar viņiem par vakcīnu. Vakcīna ir pieejama arī lielākajā daļā veselības departamentu un veselības klīniku.
Vakcīna maksā apmēram 178 USD par devu, tāpēc pilna medikamenta kursa saņemšana var maksāt pat USD 534.
Ja jums ir veselības apdrošināšana, vakcīna ir pilnībā segta kā profilaktiska aprūpe līdz 26 gadu vecumam.
Ja esat vecāks par 26 gadiem vai neesat apdrošināts, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai viņiem ir pieejamas kādas pacienta palīdzības programmas.
Jūs, iespējams, varēsit saņemt vakcīnu bez maksas vai par samazinātu cenu.
Apakšējā līnija
Lai gan HPV parasti ir nekaitīgs, noteikti celmi var izraisīt kārpas vai kļūt vēža vēzi.
Saskaņā ar CDC, vakcīna var novērst lielāko daļu ar HPV saistīto vēža gadījumu.
Ja jums ir jautājumi par HPV vai vakcinēšanu, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.
Viņi var apspriest jūsu individuālo risku saslimt ar HPV, kā arī apstiprināt, vai esat vakcinējies agrāk vai arī vai jūs varētu gūt labumu no tā tagad.
