Jūs redzat mazuļu ķēdi, pēc tam pļāpāšanu un pēc tam - matricai līdzīgā brīdī, kas kaut kā notiek gan palēninātā kustībā, gan acs mirklī - tie sabrūk. Ak, kliedzieni. Asaras. Un liela zosu olšūna, kas aug otrajā.
Mēs zinām, cik biedējoši tas var būt, kad tavs dārgais bērniņš sasit galvu. Un, ja jūs šobrīd dzīvojat - apledojot sava mazā mezglu, meklējot, ko darīt tālāk, jūs esat īstajā vietā.
Vispirms dziļi elpojiet un mēģiniet palikt mierīgi. Lielākoties ar kritieniem saistīti galvas izciļņi ir nelieli un neprasa medicīnisku palīdzību.
Faktiski šajā 2015. gada pētījumā secināts, ka mazu bērnu galvas traumas parasti nenodara nopietnu kaitējumu.
Tajā pašā laikā Slimību kontroles un profilakses centri norāda, ka kritieni ir galvenais iemesls traumatiskiem ar smadzeņu traumu saistītiem ārkārtas nodaļu apmeklējumiem bērniem līdz 4 gadu vecumam. Ņemiet vērā, ka tas notiek reti.
Tāpēc retākā gadījumā ir daži norādījumi, kuriem vajadzētu brīdināt meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kad saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību pēc tam, kad bērniņš sasita galvu
Pirmkārt, daži pārliecinoši statistikas dati: Saskaņā ar vienu pētījumu par mazu bērnu īsiem kritieniem tikai aptuveni 2 līdz 3 procenti kritienu noved pie vienkārša lineāra galvaskausa lūzuma, un vairums no tiem neizraisa neiroloģiskas problēmas. Tikai aptuveni 1 procents galvaskausa lūzumu, kas saistīti ar nejaušiem kritieniem, izraisa vidēju vai smagu smadzeņu traumu.
Tomēr joprojām ir svarīgi zināt par traumatiskas smadzeņu traumas simptomiem, ieskaitot satricinājumus, kas parasti notiek 24 līdz 48 stundu laikā pēc negadījuma.
Ja jūsu mazulim pēc galvas traumas rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties nogādājiet tuvākajā neatliekamās palīdzības telpā:
- nekontrolēta asiņošana no griezuma
- bedre vai izciļņaina mīksta vieta uz galvaskausa
- pārmērīgi zilumi un / vai pietūkums
- vemšana vairāk nekā vienu reizi
- neparasta miegainība un / vai grūtības saglabāt modrību
- samaņas zudums vai nereaģēšana uz balsi / pieskārienu
- asiņu vai šķidruma aizplūšana no deguna vai ausīm
- krampji
- aizdomas par kakla / muguras smadzeņu traumu
- apgrūtināta elpošana
Kāpēc zīdaiņi sasit galvu
Nejauši galvas sasitumi ir viens no biežākajiem ievainojumiem zīdaiņu un mazuļu vidū. Bet tikai šis fakts varētu jūs neapturēt nepārtraukti atkārtot ainu galvā, domājot par to, kā jūs pārrakstīsit nobeigumu.
Bet kritiens, kas saistīts ar kritienu, bieži notiek mazuļa fiziskā auguma un attīstības dēļ, nevis jūsu vecāku dēļ. Zīdaiņu galvas bieži ir proporcionāli lielākas nekā viņu ķermenis, padarot viņiem vieglāku līdzsvara zaudēšanu.
Turklāt zīdaiņu fiziskais spēks un spējas pastāvīgi mainās, kas ietekmē viņu stabilitāti un koordināciju. Tā pati burvīgā, ļodzīgā pastaiga varētu viņus kaitēt, saskaroties ar jaunu, nelīdzenu virsmu vai jautru objektu, pa kuru jāskrien.
Tas kopā ar mazuļa tieksmi iesaistīties arvien drūmākajās izdarībās, kas liek kāpt, lēkt vai mēģināt lidot tikai aizraušanās dēļ, var būt ideāls vienādojums nejaukajai ieniršanai. Faktiski zīdaiņiem ir bēdīgi slaveni šie bieži sastopamie galvas traumu vainīgie:
- slīdēšana vannā
- krītot atpakaļ
- nokrītot no gultas vai mainot galdu
- krītot pēc kāpšanas uz mēbelēm vai uz augšu uz galda
- iekrist vai izkrist no gultiņas
- paklupšana virs grīdsegām vai priekšmetiem
- nokrītot pa pakāpieniem vai kāpnēm
- krišana, staigājot zīdainim, izmantojot bērnu (viens no iemesliem, kāpēc šādus staigulīšus uzskata par nedrošiem)
- krītot no rotaļu laukuma šūpoļu komplektiem
Augstums, no kura bērniņš nokrīt, ir saistīts ar traumas nopietnību, tāpēc, ja jūsu bērns nokrita no lielāka attāluma (piemēram, no gultiņas vai galda), viņiem ir lielāks nopietnu ievainojumu risks.
Ar kritienu saistītu galvas traumu veidi un simptomi
Termins “galvas trauma” aptver visu ievainojumu klāstu, sākot no neliela pieres vienreizēja stāvokļa un beidzot ar traumatisku smadzeņu traumu. Lielākā daļa mazuļu ievainojumu, kas saistīti ar kritieniem, ietilpst “vieglā” kategorijā.
Vieglas galvas traumas
Vieglas galvas traumas tiek uzskatītas par slēgtām, kas nozīmē, ka tās nav saistītas ar galvaskausa lūzumiem vai smadzeņu traumu. Šajos gadījumos var parādīties pietūkums un liels “sasitums” vai zilumi uz ādas bez turpmākiem simptomiem.
Ja jūsu mazuļa krišanas rezultātā tika izdarīts griezums vai mežģījums, var būt ievērojama asiņošana, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība brūces tīrīšanai un sašūšanai, pat ja smadzenes vai galvaskauss nav ievainots.
Pēc sasituma ar galvu mazuļiem var rasties galvassāpes un diskomforts. Tomēr šajā vecumā viņiem ir grūti komunicēt šo sajūtu. Tas var parādīties, jo palielinās satraukums vai miega grūtības.
Vidēji līdz smagas galvas traumas
Mēreni vai smagi smadzeņu ievainojumi ir mazākums no tiem, kas saistīti ar zīdaiņu kritieniem. Tie var ietvert:
- galvaskausa lūzumi
- kontūzijas (kad smadzenēs ir sasitumi)
- satricinājumi (kad smadzenes tiek satricinātas)
- asiņošana smadzenēs vai ap smadzeņu slāņiem
Satricinājumi ir visizplatītākais un vismazāk smagais smadzeņu traumatisma veids. Satricinājums var ietekmēt vairākus smadzeņu reģionus, izraisot smadzeņu darbības problēmas. Bērnu satricinājuma pazīmes var būt:
- galvassāpes
- samaņas zudums
- modrības izmaiņas
- slikta dūša un vemšana
Kaut arī ļoti reti, smagāki ievainojumi var izraisīt galvaskausa lūzumu, kas var radīt spiedienu uz smadzenēm un izraisīt pietūkumu, zilumu veidošanos vai asiņošanu ap smadzenēm vai iekšpusē. Šie ir visnopietnākie apstākļi, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ir kritiski svarīgi, lai medicīniskā ārstēšana tiktu veikta pēc iespējas ātrāk, lai samazinātu smadzeņu ilgtermiņa bojājumu un fizisko un kognitīvo funkciju zaudēšanas iespējamību.
Kā un kad “skatīties un gaidīt”
Vairumā gadījumu “skatīties un gaidīt” (ar daudz papildu TLC) ir vispiemērotākais darbības veids pēc mazuļa neliela galvas sasituma.
Paturiet prātā nopietnākas galvas traumas simptomus, 48 stundu laikā pēc negadījuma novērojot izmaiņas uzvedībā vai neiroloģiskos traucējumus.
Citi veidi, kā rūpēties par savainoto mazo sardzes un gaidīšanas laikā:
- uzklājiet ledu, kā to panes jūsu mazulis
- notīriet un pārsēju visus mazākos griezumus vai nobrāzumus uz ādas
- pārbaudiet izmaiņas / konsekvenci mazuļa skolēnu lielumā
- uzraugiet savu bērnu, kamēr viņš guļ miega laikā un naktī
- zvaniet sava mazuļa pediatram, lai saņemtu norādes, ja jūs uztrauc
Kad zvanīt bērna pediatram
Jūs vislabāk zināt savu mazuli, tāpēc, ja jūs pat uztraucaties no attāluma, nevilcinieties zvanīt sava bērna pediatram, lai saņemtu ekspertu padomu par turpmāko rīcību. Viņi, iespējams, vēlēsies novērtēt jūsu bērnu piesardzības dēļ un dokumentēt savainojumu medicīniskajā dokumentācijā.
Lai novērtētu galvas traumu, pediatrs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, visticamāk, vaicās par to, kā radies ievainojums, ko jūsu mazulis darīja pirms traumas un kādus simptomus jūsu mazulis piedzīvoja pēc traumas.
Viņi varētu arī veikt virkni neiroloģisko eksāmenu - skatoties mazuļa acīs un reaģējot uz balsi un pieskārieniem -, kā arī veikt vispārēju fizisko eksāmenu.
Ja kaut kas šajā eksāmenā rada bažas par nopietnu smadzeņu traumu, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testu, piemēram, CT skenēšanu. CT skenēšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir pierādījumi par smagu smadzeņu traumu.
Lai arī tas ir reti, ārsts var ieteikt doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, lai veiktu tūlītēju novērtēšanu, diagnozes noteikšanu vai kritisku aprūpi. Vai arī viņi var vēlēties novērot jūsu mazuli dažas stundas medicīniski kontrolētā “skatīties un gaidīt” periodā.
Ārstējot mazuļa galvas traumu
Galvas traumu ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos ledus, atpūta un papildu glāzes ir labākās zāles. (Nav slikta ārstēšana arī pieaugušo galvas izciļņiem.)
Pēc satricinājuma mazuļa pediatrs var ieteikt biežu uzraudzību, kā arī aktivitātes ierobežojumus.
Lai iegūtu nopietnākus ievainojumus, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Parasti tikai smagu traumatisku galvas traumu gadījumā nepieciešama kritiska iejaukšanās slimnīcā, kas var ietvert medicīnisku un ķirurģisku ārstēšanu, kā arī fizisko terapiju.
Bērnu galvas traumu perspektīva
Lielākā daļa mazu bērnu nelielu izciļņu galvas nerada ilgtermiņa komplikāciju risku, paldies labestībai.
Bet ir pētījumu kopums, kas atklāj ilgtermiņa problēmas ar pat nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem. 2016. gada pētījumā, kas sekoja Zviedrijas kohortai, tika secināta iespējamā korelācija starp traumatisku smadzeņu traumu (ieskaitot vieglus satricinājumus) bērnībā ar paaugstinātu garīgās veselības problēmu, invaliditātes un pat mirstības risku pieaugušā vecumā. Kā jūs varētu gaidīt, bērniem ar vairākiem galvas traumām bija vēl lielāks ilgtermiņa risks.
Amerikas Pediatrijas akadēmija to atkārto ar pētījumiem, kas tika prezentēti tās 2018. gada nacionālajā konferencē. Pētījumā ar bērniem, kuriem diagnosticēts traumatisks smadzeņu ievainojums no vieglas līdz smagai, 39 procentiem līdz 5 gadiem pēc traumas attīstījās neiropsihiski simptomi, piemēram, galvassāpes, garīgi traucējumi, intelektuālā invaliditāte, depresija / trauksme, krampji vai smadzeņu bojājumi.
Šis ziņojums dod iespēju novērst nopietnākus nejaušus kritienus, kas varētu ietekmēt jūsu mazuļa veselību, izaugsmi un attīstību.
Padomi, kā novērst galvas sasitumus un ievainojumus
Kaut arī neliels galvas sasitums var notikt laiku pa laikam, šeit ir daži padomi, kā palīdzēt jūsu mazulim radīt kaitējumu.
- Uzstādiet un nostipriniet bērnu vārtus kāpņu augšdaļā un apakšā.
- Uzmanieties no mitrām vietām uz cietām grīdām (īpaši ap baseina un vannas virsmām).
- Instalējiet neslīdošus paklājus vannā un grīdsegas uz vannas istabas grīdas.
- Stingri nostipriniet mēbeles pie sienām.
- Lai kāptu, turiet mazus bērnus prom no bīstamām lietām.
- Nesēdiet un neatstājiet savu bērnu uz galda.
- Neizmantojiet staigulīšus zīdaiņiem ar riteņiem.
- Noņemiet paklupšanas draudus.
- Esiet piesardzīgs rotaļu laukumos, kuriem nav maigāku virsmu.
Līdzņemšana
Par to nav šaubu - kad jūsu mazulis paņem veļas glāzi, viņu asaras var pielīdzināt bailēm un jūsu asarām. Uztraukties ir normāli, taču esiet droši, ka vairums nelielu galvas izciļņu neizraisa nopietnu smadzeņu traumu vai prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Tomēr reti ir gadījumi, kad var rasties nopietnāks traumatisks smadzeņu ievainojums. Šajā gadījumā zināt simptomus, kas jāraugās, un vienmēr zvaniet sava bērna pediatram vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jums liekas, ka tas ir nepieciešams.
