Barbiturāti pastāv jau vairāk nekā 150 gadus. Tie bija populāri no 1900. gadu sākuma līdz 70. gadiem. Divas no biežākajām lietošanas metodēm bija miega un nemiers.
Vienā laikā Amerikas Savienotajās Valstīs bija pieejami vairāk nekā 50 barbiturātu veidi. Galu galā drošības apsvērumu dēļ tos aizstāja ar citiem medikamentiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par barbiturātu lietojumu, iedarbību un risku.
Ātri fakti par barbiturātiem
- Barbiturāti mūsdienās tiek reti izmantoti. Viņiem ir augsts tolerances, atkarības un pārdozēšanas risks.
- Šai zāļu klasei var būt īslaicīga vai ilgstoša iedarbība. Tas ir atkarīgs no konkrētās zāles.
- Saskaņā ar Nacionālā narkomānijas institūta (NIDA) datiem 2016. gadā no barbiturātu pārdozēšanas bija 409 nāves gadījumi. Divdesmit vienā procentā bija sintētiski opioīdi.
- Pēc regulāras lietošanas pēkšņi nevar pārtraukt barbiturātu lietošanu. Tas var izraisīt smagus abstinences simptomus. Tas ietver nāves risku.
Kas ir barbiturāti?
Barbiturātiem ir nomācoša ietekme uz smadzenēm. Tie palielina gamma aminosviestskābes (GABA) aktivitāti smadzenēs. GABA ir smadzeņu ķīmiska viela, kas rada nomierinošu efektu.
Zāles veido ieradumu. Jūs varat attīstīt toleranci un atkarību no barbiturātiem. Tas nozīmē, ka, lai iegūtu tādu pašu efektu, jums vajadzīgas lielākas summas. Pēkšņa šīs zāles pārtraukšana izraisa abstinences simptomus.
Lielāku barbiturātu devu lietošana ir bīstama, jo jūs varat pārdozēt. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc tagad šīs zāles netiek parakstītas.
Kāpēc tiek noteikti barbiturāti?
Mūsdienās šie medikamenti tiek izmantoti:
- trauksme un sedācija, kas saistīta ar operāciju (ja citas zāles nav efektīvas)
- bezmiegs (reti)
- krampji (ja citas zāles nedarbojās)
- anestēzija
- spriedzes galvassāpes
- traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)
Barbiturātu formas
Barbiturāti ir pieejami injekciju, šķidruma, tablešu un kapsulu formā. Viņiem ir daudz dažādu stiprumu un kombināciju.
Barbiturāti ir narkotiku izpildes administrēšanas (DEA) kontrolēta viela, jo tos var nepareizi izmantot.
DEA narkotikas iedala piecās narkotiku saraksta kategorijās, sākot no I saraksta līdz V sarakstam. Grafika numurs norāda iespējamību, ka vielu var ļaunprātīgi izmantot, kā arī narkotiku pieļaujamo medicīnisko lietojumu.
Piemēram, I saraksta narkotikām pašlaik nav pieņemta medicīniska lietošana un ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls. V saraksta narkotikām ir zems ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.
Galvassāpēm izmantotie kombinētie produkti:
- butalbital / acetaminofēna kapsula un tablete
- butalbital / acetaminophen / kofeīna kapsula, tablete un šķidrs šķīdums, DEA III saraksts
- butalbitāls / acetaminofēns / kofeīns / kodeīna tablete (Fioricet ar kodeīnu), DEA III saraksts
- butalbital / aspirīna / kofeīna tablete un kapsula (Fiorinal, Lanorinal), DEA III saraksts
- butalbital / aspirīns / kofeīns / kodeīna kapsula (Fiorinal ar kodeīnu), DEA III saraksts
Kādas ir iespējamās blakusparādības?
Biežākās barbiturātu blakusparādības ir reibonis un miegainība. Uzdevumi, kas prasa modrību, piemēram, braukšana, var būt izaicinoši.
Dažas blakusparādības ir reti, bet ļoti nopietnas. Tie ietver:
- apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs vai necaurlaidība
- izsitumi
- drudzis
- locītavu sāpes
- sejas, lūpu vai rīkles pietūkums
- neparasta asiņošana vai zilumi
Ja rodas kāda no šīm blakusparādībām, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam.
Citas iespējamās blakusparādības ir:
- galvassāpes
- apjukums
- aizkaitināmība
- nemiers
- depresija
- traucēts miegs
- zems asinsspiediens
- slikta dūša
- vemšana
- problēmas ar līdzsvaru un kustībām
- problēmas ar runu, koncentrēšanos un atmiņu
Pārrunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārrunātu visas bažas par blakusparādībām.
Barbiturātu uzņemšanas riski
Atsevišķi faktori var palielināt blakusparādību vai pārdozēšanas risku, lietojot barbiturātus. Tas ietver jūsu vecumu, veselības stāvokli un citas zāles, ko lietojat.
Barbiturāti var palielināt citu zāļu nomierinošo iedarbību. Tas iekļauj:
- alerģijas zāles, piemēram, antihistamīni
- sāpju zāles, īpaši opioīdi, piemēram, morfīns un hidrokodons
- miega vai trauksmes zāles (benzodiazepīni)
- alkohols
- citas zāles, kas izraisa sedāciju vai miegainību
Šīs narkotiku klases mūsdienās lietošana ir ierobežota, jo jaunāku zāļu drošība ir daudz labāka.
Barbiturātiem ir lielāks risks salīdzinājumā ar ieguvumiem. Cilvēki, kuri izrakstīja šīs zāles, ir rūpīgi jāuzrauga, lai izvairītos no blakusparādībām.
Grūtniecības risks
Pastāv riski, kas saistīti ar barbiturātu lietošanu grūtniecības laikā. Šīs zāles dažreiz lieto, ja citas zāļu iespējas nav pieejamas.
Daudzos vecākos pētījumos ir noskaidrota saikne starp barbiturātu lietošanu grūtniecības laikā ar iedzimtiem defektiem. Zīdaiņiem var rasties komplikācijas ar augšanu un attīstību, ja grūtniecības laikā ilgstoši tiek pakļauti barbiturātiem.
Zīdaiņi var piedzimt arī atkarībā no barbiturātiem un pēc piedzimšanas cieš no abstinences simptomiem.
Pētījumā ar dzīvniekiem atklāja, ka iedarbība jaundzimušajām žurkām izraisīja smadzeņu attīstības problēmas. Zāles (pentobarbitāls) ietekmēja mācīšanos, atmiņu un citas svarīgas funkcijas.
Izdalīšanās simptomi
Barbiturāti var izraisīt nāvi, ja pēkšņi pārtrauc. Reakcijas smagums ir atkarīgs no personas vispārējās veselības, citiem veselības stāvokļiem, kādi tai var būt, un no citiem lietotajiem medikamentiem.
Ja esat lietojis barbiturātu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
Daži barbiturātu abstinences simptomi ir šādi:
- slikta dūša un vemšana
- vēdera krampji
- depresija, nemiers vai nemiers
- grūtības ar miegu, koncentrēšanās un koncentrēšanās spējas
- sirds problēmas
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- krampji
- trīce
- delīrijs
- halucinācijas
Vai nav nopietnu abstinences simptomu, iespējams, nāksies novērot slimnīcā, līdz zāles izkļūst no ķermeņa. Tas varētu ilgt vairākas dienas.
Kādas ir juridiskās problēmas saistībā ar barbiturātiem?
Barbiturāti ir pieejami pēc receptes trīs DEA grafika kategorijās. Tas ir pamatots ar viņu atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu.
Viņi slimnīcā joprojām tiek likumīgi izmantoti anestēzijai, sedācijai, TBI, krampjiem un citiem atsevišķiem gadījumiem. Tie tiek izrakstīti arī galvassāpēm un miegam, ja citi medikamenti nav darbojušies.
Tomēr barbiturāti joprojām tiek nepareizi izmantoti, izmantojot nelikumīgu piekļuvi. Nelikumīga lietošana izraisīja nāves gadījumus no pārdozēšanas, jo medikamenti ir bīstami sevis ārstēšanai. Briesmas palielinās, ja barbiturāti tiek kombinēti ar alkoholu, opioīdiem, benzodiazepīniem, piemēram, diazepāmu, vai citām zālēm.
Barbiturāti joprojām tiek izmantoti daudzās valstīs, jo tie ir lētāki. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņi joprojām ir pieejami. Pētniecības nolūkos tie ir pieejami arī no veterināriem avotiem un laboratorijām.
Pirkumi tiešsaistē ir vēl viens nelikumīgs barbiturātu avots. Tie rada lielāku risku, jo narkotikām var būt beidzies derīguma termiņš vai tās var būt piesārņotas ar citām vielām.
Ir nelikumīgi pirkt vai lietot barbiturātus bez ārsta receptes. Par narkotisko vielu nelegālu pirkšanu, pārdošanu vai lietošanu tiek noteikti federālie un pavalsts sodi.
Kad meklēt neatliekamo palīdzību
Barbiturāti mūsdienās netiek ļoti izmantoti, jo tiem ir slikti drošības dati par pārdozēšanu. Daudzi faktori sarežģī to, kāpēc kāds var būt neaizsargāts pret pārdozēšanu.
Tas iekļauj:
- citas zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz smadzenēm, piemēram, opioīdi un benzodiazepīni
- alkohols, kas var palēnināt zāļu izņemšanu un izraisīt uzkrāšanos organismā
- depresijas vēsture, domas par pašnāvību vai garīgās veselības stāvokļi
- vielu lietošanas traucējumu vēsture
- elpošanas problēmas, piemēram, astma, plaušu slimība un emfizēma
- sirds problēmas
- nieru vai aknu darbības traucējumi, kas var izraisīt zāļu uzkrāšanos organismā
- vecums, kas var ietekmēt neaizsargātību pret blakusparādībām
Var būt arī citi iemesli, kāpēc jūs stingri reaģējat uz barbiturātiem. Noteikti pārrunājiet ar savu medikamentu un veselības vēsturi.
Barbiturātu pārdozēšanas ārstēšanai nav atgriezenisku zāļu. Lai noņemtu lieko narkotiku no organisma, var izmantot aktivēto kokogli. Citi pasākumi ietver elpceļu, cirkulācijas un elpošanas uzturēšanu.
Kā barbiturāti salīdzina ar benzodiazepīniem?
Lai ārstētu trauksmi un miega traucējumus, barbiturāti ir aizstāti ar tādiem benzodiazepīniem kā alprazolams (Xanax) un diazepāms (Valium). Viņiem ir mazāk blakusparādību, ja tos izraksta lietošanai mājās, salīdzinot ar barbiturātiem.
Benzodiazepīni darbojas līdzīgi, palielinot GABA aktivitāti smadzenēs. Tie rada nomierinošu vai relaksējošu efektu. Bet, ja tos lieto kopā ar barbiturātiem, tie var palielināt pārdozēšanas risku.
Ilgstoši lietojot, arī benzodiazepīni veidojas. Viņiem ir līdzīgas blakusparādības un ļaunprātīgas izmantošanas risks. Benzodiazepīni jālieto tikai īsu laika periodu.
Apakšējā līnija
Barbiturāti kļuva populāri no 1900. gadu sākuma līdz 70. gadiem. Krampju, trauksmes un bezmiega ārstēšanai bija maz zāļu iespēju.
Ārsti pārtrauca lietot tos, kad laika gaitā palielinājās ļaunprātīga lietošana un pārdozēšana. Mūsdienās barbiturātu lietošana ir ierobežota, un ir pieejami drošāki medikamenti.
Tomēr barbiturāti mūsdienās joprojām tiek nepareizi izmantoti. Pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu risks palielinās, ja tos lieto kopā ar alkoholu, opioīdiem, benzodiazepīniem vai citām zālēm.
Barbiturāti ir stingri jāuzrauga pārdozēšanas riska dēļ, un tos nekad nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības.
