Pateicoties sasniegumiem atklāšanā un ārstēšanā, pozitīva HIV diagnoze vairs nav nāvessods.
HIV uzbrūk baltajām asins šūnām un vājina imūnsistēmu, tāpēc ķermenis ir neaizsargātāks pret noteiktu infekciju un vēža attīstību. 3. posms HIV jeb AIDS ir neārstēta HIV pēdējais posms.
Mūsdienu ārstēšanā AIDS attīstās reti. Ar AIDS saistītie nāves gadījumi kopš to maksimuma 2004. gadā ir samazinājušies par vairāk nekā 51 procentu.
Zāļu kombinācija, ko sauc par antiretrovīrusu terapiju (ART), var ārstēt HIV. ART padara vīrusu daudz vieglāk vadāmu, ļaujot cilvēkiem ar HIV dzīvot ilgāk, veselīgāk.
Joprojām neārstē ne HIV, ne AID, taču zinātnieki strādā pie drošas un efektīvas vakcīnas izstrādes.
Līdz tam ir bijusi PrEP jeb profilakse pirms ekspozīcijas. PrEP ir tabletes, kuras lieto katru dienu, lai palīdzētu aizsargāt cilvēkus, kuriem nav HIV, bet kuriem ir lielāks risks tikt pakļautiem, piemēram, cilvēkiem ar HIV pozitīvu partneri.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC), lietojot konsekventi, PrEP režīms var samazināt cilvēka risku iegūt HIV no dzimuma par 99 procentiem.
PrEP ir spēcīgs profilakses līdzeklis, kas jāizpēta visiem cilvēkiem, kuriem šķiet, ka viņiem ir risks inficēties ar HIV.
Tā kā 2017. gadā visā pasaulē aptuveni 37 miljoni cilvēku dzīvo ar HIV vai AIDS, PrEP šķiet kā brīnumaina narkotika. Tomēr stigmatizācijas un zināšanu trūkuma dēļ - īpaši starp cisgenderiem un heteroseksuālām kopienām - izpratnes trūkums joprojām ir liela problēma.
Ikvienam ir svarīgi zināt, kas ir PrEP un kā tas darbojas, un justies ērti, runājot par to atklāti, lai vairāk cilvēku varētu saņemt nepieciešamo aprūpi.
Kāpēc es neesmu dzirdējis vairāk par PrEP?
Amerikas Savienotajās Valstīs vairums LGBTQ kopienas ļaužu, iespējams, kaut kad ir dzirdējuši par PrEP - vai nu no partnera, drauga vai veselības aprūpes speciālista.
PrEP, kas pazīstams arī ar savu zīmolu Truvada, Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi HIV profilaksei kopš 2012. gada, taču tas nav daudz runāts ārpus LGBTQ kopienas vairāku iemeslu dēļ.
Truvada sāka ar mārketingu LGBTQ sabiedrībai, jo HIV un AIDS rādītāji šajā grupā vēsturiski ir bijuši daudz augstāki kopš vīrusa atklāšanas 1980. gadu sākumā.
HIV tiek pārnests caur noteiktiem inficētiem ķermeņa šķidrumiem: asinīm, spermu, šķidrumiem pirms sēklas, maksts šķidrumiem, taisnās zarnas šķidrumiem un mātes pienam.
Amerikas Savienotajās Valstīs HIV galvenokārt tiek pārnēsāts, izmantojot neaizsargātu anālo vai vaginālo seksu un dalīšanas adatas. Vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem, ir vissmagāk skartie iedzīvotāji, tāpēc tiek uzskatīts, ka tiem, kuri identificējas kā geji un biseksuāli, ir lielāks risks. Lietojot PrEP katru dienu, var novērst vīrusa pārnešanu neaizsargāta anālā seksa laikā.
Tomēr tas nenozīmē taisni, cirtīgajiem cilvēkiem nav riska. Faktiski saskaņā ar neseno CDC ziņojumu gandrīz 8000 cilvēku, kuri sevi identificēja kā heteroseksuālus, Amerikas Savienotajās Valstīs saņēma HIV diagnozi, kas sastādīja apmēram 20 procentus no jaunajām HIV diagnozēm.
CDC lēš, ka apmēram vienam no 200 heteroseksuāliem pieaugušajiem vajadzētu konsultēties par iespēju izmantot PrEP. Iespējams, ka cilvēki tiek izglītoti daudz mazāk.
Bet pat LGBTQ kopienas locekļi, kuri lieto PrEP, ir bijuši mērķa pretstatīšana un “krāpšanās-kaunināšana” gan no kopienas, gan no ārpuses. PrEP lietošanas stigma un kauns, kā arī narkotiku moralizēšana kavē pastiprinātu uzņemšanu.
Kļūdaina informācija par zāļu drošību un blakusparādībām var arī atturēt potenciālos PrEP lietotājus.
Ir pierādīts, ka PrEP ir drošs. Lai gan tas var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu, tās mēdz būt vieglas un laika gaitā izzūd.
Ikvienam, neatkarīgi no seksuālās orientācijas vai dzīvesveida, ir svarīgi saprast, kas ir narkotika un kā tā darbojas, lai tie, kam tas ir noderīgi, varētu lietot. Plaši izplatītas zināšanas un izpratne par šīm zālēm ir ļoti svarīgas HIV profilaksē.
Kas ir PrEP un kā tas darbojas?
PrEP tabletes (lietojamas katru dienu) satur divas HIV zāles: tenofovirs un emtricitabīns. Tie darbojas tāpēc, ka ķermenī ir dažādas sistēmas, kas uzglabā antiretrovirusus (ARV).
Kad ķermenis ir pakļauts HIV, šie ARV iedarbojas un aptur vīrusa iekļūšanu šūnās sistēmā. Bez vīrusa iespējas iekļūt šūnās un replicēties, PrEP lietotājs paliek HIV negatīvs.
PrEP ir efektīvs veids, kā novērst HIV, ja jums ir zināmi riska faktori. Tāpat kā kontracepcijas tabletes, PrEP jālieto katru dienu, lai pārliecinātos, ka tas ir tik efektīvs, cik tas var būt. HIV izturība neizzūd, ja lietotājs izlaiž dienas devu, bet lietotājiem jācenšas darīt visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka viņi to lieto katru dienu. Aizsardzība samazinās, ja lietotāji lieto mazāk nekā septiņas devas nedēļā.
Ja PrEP tiek lietots konsekventi, tas var samazināt HIV inficēšanās risku seksuālās transmisijas ceļā par 99 procentiem un narkotiku injekcijas veidā par 74 procentiem, liecina CDC.
HIV inficēšanās ar seksu starpniecību risks var būt vēl mazāks lietotājiem, kuri apvieno PrEP un prezervatīvus, kā arī citas aizsardzības metodes.
Vai man vajadzētu izmēģināt PrEP?
Tas ir atkarīgs no. PrEP ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem ir zināmi HIV infekcijas riska faktori. Daži zināmi riska faktori ir:
- ar HIV pozitīvu partneri
- būt vīrietim, kuram ir neaizsargāts anālais sekss ar vīriešiem
- lietojot injicējamas zāles
CDC arī iesaka lietot PrEP, ja esat taisns vīrietis vai sieviete, kurš seksa laikā regulāri nelieto prezervatīvus ar cilvēkiem, kuru HIV statuss nav zināms.
Varat arī aprunāties ar ārstu, lai uzzinātu, vai Jums jālieto PrEP. Pa to laiku izmēģiniet CDC riska novērtēšanas un samazināšanas rīku, lai uzzinātu vairāk.
Ko tas nozīmē, kad kāds nav nosakāms?
Uzzinot par PrEP, parādīsies vārds “nenosakāms”. Lai arī LGBTQ ļaudis, iespējams, pārzina šo terminu, citi ārpus sabiedrības var nezināt, ko tas nozīmē.
“Nenosakāms” attiecas uz nenosakāmu vīrusa daudzumu vai vīrusa daudzumu asinīs. To var izmērīt ar vienkāršu asins analīzi. Neuzzināms nenozīmē, ka cilvēka asinīs nav vīrusu vai ka viņš ir izārstēts no HIV. Tas drīzāk nozīmē, ka tur ir ļoti zems vīrusa līmenis (mazāk nekā 40 vīrusa eksemplāru uz ml).
Vīruss parasti nav nosakāms, kad ART darbojas labi, parasti pēc sešu mēnešu konsekventas ārstēšanas.
Cilvēkiem, kuriem ir nenosakāma vīrusu slodze, faktiski nav HIV pārnešanas riska. Tomēr vīrusu daudzums var ātri mainīties, tāpēc ir svarīgi, lai cilvēki ar nenosakāmām vīrusu slodzēm ik pēc diviem līdz četriem mēnešiem to uzraudzītu veselības aprūpes speciālists.
Pētījumos atklāts, ka vīrusu slodzē var parādīties “blips”. Tie ir vīrusu slodzes tapas, kas var rasties pat cilvēkiem ar nenosakāmu vīrusu daudzumu. Pēc mirkļa vīrusu daudzums parasti atgriežas nenosakāmā līmenī, ja persona pastāvīgi lieto zāles.
Ja cilvēkam ir bieži pūta, viņš, iespējams, nelieto zāles katru dienu, vai arī tas var liecināt, ka kaut kas nav kārtībā.
Blips var rasties arī tad, ja cilvēka imūnsistēma ir pakļauta stresam, piemēram, ja viņš saslimst ar gripu. Tā kā pūtītes palielina HIV pārnešanas risku, šajā laikā vai kamēr nenosakāms statuss atgriežas, nepieciešama papildu aizsardzība.
Cilvēkiem ar nenosakāmu vīrusu daudzumu jābūt modriem un pārliecinieties, ka viņi ievēro savu narkotiku režīmu.
Ja jūsu partneris nav nosakāms, iespējams, jums nebūs nepieciešams PrEP. Bet jums tomēr vajadzētu lietot prezervatīvus un pārbaudīt savu statusu. Ja jūs uztraucaties par sava partnera statusu, var būt noderīgi parunāt ar ārstu par PrEP.
Kā es varu iegūt PrEP?
Jūs nevarat dabūt PrEP pāri letei; Jums nepieciešama ārsta recepte.
Kad ārsts ir izrakstījis PrEP un jūs sākat to lietot, jums ik pēc trim mēnešiem jāreģistrējas pie ārsta, lai pārbaudītu HIV stāvokli un vīrusu daudzumu. Dažiem cilvēkiem tas var apgrūtināt piekļuvi narkotikām, taču sekošana ir būtiska PrEP režīma sastāvdaļa.
Tomēr aizspriedumi par HIV un pat seksu var likt biedēt runāt ar ārstu par PrEP - un tikai tāpēc, ka ārsts to var izrakstīt, tas ne vienmēr nozīmē, ka viņi ir draudzīgi LGBTQ +, kas var kavēt šīs kopienas ļaudis.
Saruna ar ārstu, kuru jūs jau zināt un kam uzticaties, var palīdzēt, ja nervozējat par objekta izvirzīšanu. Varat arī lūgt viņiem nosūtījumu, ja vēlaties redzēt citu ārstu ar lielāku pieredzi LGBTQ + pacientu ārstēšanā.
Kad esat pie ārsta, pārliecinieties, ka tas ir skaidrs un gaidāms. Nebaidieties uzdot jautājumus. Pastāstiet savam ārstam, ka jūs interesē PrEP, un sakiet, ka vēlaties apspriest tā lietošanu. Noteikti pieminiet jebkuru uzvedību vai darbības, kas var palielināt jūsu HIV risku, piemēram, neaizsargātu seksu vai dalīšanas adatas. Atcerieties, ka tā ir konfidenciāla saruna.
Ja jūtaties kā ārsts nezina par PrEP vai to neizrakstīs, plānotie vecāku pienākumi un daudzi citi sabiedrības veselības centri var sniegt atjauninātu, precīzu, bez sprieduma pieejamu informāciju par PrEP un palīdzēt jums saņemt recepti, ja kvalificējaties.
Lielākā daļa veselības apdrošināšanas plānu, ieskaitot Medicaid, attiecas uz PrEP, bet daudziem neapdrošinātiem amerikāņiem, maksājot par PrEP no kabatas, var kļūt ļoti dārgi. Lai iegūtu papildinformāciju par palīdzību, noklikšķiniet šeit.
Vai nezināt, kur sākt? Izmēģiniet Geju un lesbiešu medicīnas asociācijas pakalpojumu sniedzēju direktoriju, kurā uzskaitīti ārsti, kuri ir informēti par PrEP, vai izmantojiet šo LGBTQ draudzīgo pakalpojumu sniedzēju rokasgrāmatu.
Izņemšana
Zināšanas ir spēks. Izglītība, kā arī atklāta saruna par PrEP var palīdzēt normalizēt drošu, efektīvu medikamentu, kam var būt milzīga pozitīva ietekme.
Sliktas attieksmes novēršana, kas saistīta ar PrEP, gan LGBTQ + sabiedrībā, gan starp cisgended heteroseksuāļiem tikai palīdz ātrāk iegūt narkotiku cilvēkiem ar zināmiem riska faktoriem.
HIV ietekmē visu veidu cilvēkus. Spēja sarunāties ar saviem partneriem, draugiem un ārstu par saviem riska faktoriem un PrEP var palīdzēt jums un sabiedrībai kopumā.
Rosa Escandón ir Ņujorkā dzīvojoša rakstniece un komiķe. Viņa ir Forbes līdzstrādniece un bijusī rakstniece Tuskā un Lāpspinā. Kad viņa nav aiz datora ar milzu tējas tasi, viņa ir uz skatuves kā stand-up komiķe vai daļa no skices trupas Infinite Sketch. Apmeklējiet viņas vietni.
