Var just, ka grūtniecības laikā ir tik daudz ko padomāt - ēst sabalansētu uzturu, lietot pirmsdzemdību vitamīnu, dzert daudz ūdens, regulāri vingrot, kontrolēt nemieru, gulēt kreisajā pusē, paglaudīt galvu un noberzt vēderu tajā pašā laikā. (Labi, tāpēc mēs nopietni nedomājam par pēdējo.)
Amnija šķidrums ir kaut kas cits, ko vēlaties uz sava radara, bet pievērsīsimies nopietnībai uz brīdi. Ja jūsu līmenis pakļauj riskam jūs vai jūsu mazuli, ārsts jums pateiks - un ieteiks, kā rīkoties tālāk. Ir svarīgi darīt to, ko viņi saka.
Amnija šķidrums ir ļoti svarīga augļa attīstības sastāvdaļa. Tas ir šķidrums, kas ieskauj jūsu mazuli, kamēr viņi aug jūsu dzemdē. Tas ir darba zirgs, kas:
- Jūsu mazuļa spilveni (piemēram, amortizators)
- ļauj mazulim kustēties
- palīdz mazuļa ķermeņa daļām normāli attīstīties
- uztur mazuļa temperatūru
- palīdz novērst infekciju
Amnija šķidrums palīdz arī nabas saitei brīvi peldēt, lai tā nenokļūtu starp bērnu un dzemdes sāniem.
Vispirms apskatīsim, kā darbojas amnija šķidrums un kāpēc tas var būt zems. Tad mēs apsvērsim, ko jūs pats varat darīt, un ko ārsts var darīt, lai palīdzētu.
Kā jebkurā gadījumā darbojas amnija šķidrums?
Jūsu ķermenis sāk ražot amnija šķidrumu super agri - apmēram 12 dienas pēc ieņemšanas. Grūtniecības pirmajā pusē amnija šķidrumu veido ūdens no jūsu ķermeņa.
Grūtniecības otrajā pusē amnija šķidrumu gatavo - pagaidiet to - mazuļa urīns. Cik dīvaini tas izklausās, tā ir būtiska sastāvdaļa tam, kā jūsu mazulis iemācās elpot, norīt, filtrēt šķidrumus caur nierēm un urinēt.
Tā kā amnija šķidrums ir tik svarīgs jūsu augošā mazuļa attīstībai, zems amnija šķidrums (oligohidramnioni) var būt ļoti satraucošs.
Kas varētu izraisīt zemu līmeni?
Ir vairākas lietas, kas var izraisīt zemu amnija šķidrumu. Tie ietver:
Priekšlaicīga membrānas plīsums (PROM). Tas ir tad, kad jūsu amnija maiss (vai “ūdens maiss”) saplīst vai sāk noplūst, pirms dzemdības faktiski sākas. Nekavējoties zvaniet ārstam!
Problēmas ar placentu. Placentai ir izšķirošā loma, nodrošinot mazuļiem barības vielas un skābekli. Ja placenta nedarbojas vai ja tā ir sākusi atdalīties no dzemdes sienas, iespējams, ka jūsu mazulis nesaņem pietiekami daudz barības vielu, lai nodrošinātu labu šķidruma (urīna) daudzumu.
Dzimšanas defekti. Ja bērniņam ir fiziskas problēmas, īpaši ar nierēm, iespējams, ka viņš neizdala pietiekami daudz urīna, kas noved pie zema amnija šķidruma.
Veselības apstākļi mammā. Mātes komplikācijas, piemēram, šādas, var izraisīt zemu amnija šķidruma līmeni:
- preeklampsija
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- aptaukošanās
- dehidratācija
Tāpēc ir tik svarīgi noturēt šīs pirmsdzemdību tikšanās, pat ja tās līdz šim ir bijušas diezgan notikumu brīvas.
Pēcdzemdību grūtniecība. Amnija šķidrums dabiski sāk samazināties pēc 36 grūtniecības nedēļām, un ļoti iespējams, ka tas kļūst par zemu pēc 42 grūtniecības nedēļām. (Tomēr līdz tam brīdim visi - un jo īpaši jūs - droši vien tik ļoti vēlas satikt mazuli, ka pamudinājums vai kā citādi dzemdēšana būs vairāk nekā apsveicams.)
Zāles. Dažas zāles, īpaši tās, kuras lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, var izraisīt zemu amnija šķidrumu.
Atcerieties:
Visbiežāk trešajā trimestrī ir zems amnija šķidruma līmenis. Bet, ja pirmajos sešos grūtniecības mēnešos (pirmajos divos trimestros) rodas zems amnija šķidruma līmenis, komplikācijas var būt nopietnākas.
Šeit mēs būsim neveiksmīgi: šo un citu iemeslu dēļ ir tik svarīgi pārliecināties, ka saņemat labu pirmsdzemdību aprūpi.
Jūsu meklētie līmeņi
Kā jūs varat droši zināt, ja jums ir zems amnija šķidruma līmenis? Tam būs nepieciešams - jūs uzminējāt - vizīte pie ārsta. Viņi var izmantot ultraskaņu, lai izmērītu, vai ir pietiekami daudz šķidruma.
Pirms 24 nedēļām vai grūtniecības laikā ar multiplikāciju amnija šķidrumu mēra ar ultraskaņu, izmantojot metodi, ko sauc par “maksimālo vertikālo kabatu”.
Ultraskaņas tehniķis noskenēs jūsu dzemdi, lai atrastu un izmērītu vienīgo dziļāko amnija šķidruma kabatu. Parasts mērījums ir no 2 līdz 8 centimetriem (cm). Atrade, kas mazāka par 2 cm, šajā posmā norāda uz zemu amnija šķidrumu.
Pēc 24 grūtniecības nedēļām visizplatītāko veidu amnija šķidruma noteikšanai sauc par AFI jeb amnija šķidruma indeksu.
AFI mēra tieši tāpat kā vienas dziļākās kabatas metodi, bet ultraskaņas tehniķis mērīs šķidruma kabatas no četrām dažādām dzemdes daļām. Šie mērījumi tiks summēti, lai iegūtu AFI.
Parasts AFI ir no 5 līdz 25 cm. AFI, kas mazāks par 5 cm, nozīmē zemu amnija šķidrumu.
Tiksim pie tā: jautājuma izskatīšana
Zema amnija šķidruma ārstēšana būs atkarīga no tā cēloņa un tā, cik tālu esat. Dažiem zema amnija šķidruma cēloņiem ir vienkāršs risinājums, bet citiem var būt nepieciešama intensīvāka iejaukšanās.
1. Dzeriet vairāk šķidruma
Jebkurā grūtniecības laikā daudz ūdens dzeršana var radīt milzīgas pārmaiņas. Saskaņā ar vienu pētījumu hidrēšana ir ļoti noderīga, lai paaugstinātu amnija šķidruma līmeni sievietēm no 37 līdz 41 grūtniecības nedēļai.
Kaut arī ir nepieciešami vairāk pētījumu, Cochrane datu bāzes pārskatā arī tika atklāts, ka vienkārša hidratācija palielināja amnija šķidruma līmeni.
Jauka lieta par šo līdzekli? Dzerot vairāk ūdens - grūtniece vai ne.
2. Amnioinfūzija
Amnioinfūzija ir tāda, kad ārsts caur jūsu dzemdes kaklu un amnija maisiņā izspiež sālsūdens šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu). (Tas var izklausīties neērti, bet tas ir tā vērts, ja ārsts domā, ka jums tas ir nepieciešams.)
Tas vismaz uz laiku var palielināt amnija šķidruma līmeni. Tas tiek darīts arī, lai palielinātu mazuļa redzamību ultrasonogrāfijā vai pirms dzemdībām, ja mazuļa sirdsdarbības ātrums ir patoloģisks.
Saskaņā ar UNC Medicīnas skolas pārskatu, amnioinfūzija ir efektīvs līdzeklis mazuļa vides uzlabošanai, ja nav pietiekami daudz amnija šķidruma.
3. Šķidruma ievadīšana pirms piegādes, izmantojot amniocentēzi
Amniocentēze ietver plānu adatu, kas caur vēderu tiek ievietota tieši amnija maisiņā.
Ja pirms dzemdībām vai dzemdību laikā ir zems amnija šķidrums, ārsts var dot šķidrumu, izmantojot amniocentēzi, pirms bērna piedzimšanas. Tas var palīdzēt jūsu mazulim saglabāt mobilitāti un sirdsdarbības ātrumu visā dzemdībās, kas var arī palīdzēt samazināt jūsu iespējas veikt ķeizargriezienu.
4. IV šķidrumi
Ārsts var ieteikt IV šķidrumus. Tas var būt īpaši noderīgi, ja sliktas dūšas vai vemšanas dēļ esat dehidrēts vai ja jums ir nepieciešams ātrāk mitrināt (un tāpēc palielināt amnija šķidrumu).
Būtībā tas ir vēl viens veids, kā iekļūt organismā visus svarīgos šķidrumus.
5. Iepriekš esošo cēloņu ārstēšana
Tā kā zemu amnija šķidrumu var izraisīt pamata apstākļi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts, šo apstākļu ārstēšana var uzlabot jūsu līmeni. Tas var ietvert medikamentu lietošanu, cukura līmeņa asinīs kontroli vai biežāku ārsta apmeklējumu.
Bijušie eksistējošie cēloņi var izraisīt arī citas problēmas grūtniecības laikā, tāpēc cēloņa pārvaldīšana ir abpusēji izdevīga.
6. Gultas balsts
Gultas režīms nav tik populārs grūtniecības ārstēšanā, kā tas bija agrāk - un tas nekad nav bijis tik populārs starp tiem, kuriem tas ir jāiziet. Bet daži ārsti to joprojām izrakstīs zema amnija šķidruma gadījumā.
Atpūta gultā vai dīvānā (izņemot došanos uz vannas istabu vai dušu) var palīdzēt uzlabot asins plūsmu placentā, kas savukārt palīdz palielināt amnija šķidrumu. Gultas režīms, visticamāk, tiks ieteikts, ja esat otrajā vai trešajā trimestrī, un ārsts cer nogaidīt pirms bērna piedzimšanas.
Tas nav viegli, taču šajā laikā mēģiniet atpūsties. Atrodiet šo perfekto Netflix šovu, kas aizrauj un ļauj apkārtējiem gaidīt uz rokām un kājām.
7. Papildu uzraudzība
Ja esat mazāk nekā 36 nedēļas grūtniece, ārsts var ieteikt uzmanīgi gaidīt. Viņi jūs redzēs biežāk un, iespējams, veiks papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu mazulim ir padoma forma.
Šajos testos var ietilpt bez stresa tests, kurā uz vēdera novietotās uzlīmes uzraudzīs kontrakcijas un mazuļa sirdsdarbības ātrumu. Vai arī jums var būt nepieciešami biežāki biofizikālie profili, kas ir ultraskaņas, ar kurām mēra amnija šķidruma līmeni un mazuļa kustības.
Tas var likties drausmīgi, taču papildus uzraudzībai ir arī pāris bonusi: viens, jūs biežāk redzat savu bērnu! Un, otrkārt, ārsts varēs ārstēt visus jautājumus ātrāk nekā vēlāk.
8. Diēta
Lai gan veselīgs uzturs (jūs zināt, ka barība: liesa olbaltumviela, veseli graudi un daudz svaigu augļu un veggies) grūtniecības laikā ir ļoti svarīgs, ir maz pierādījumu, ka tas ietekmē jūsu amnija šķidruma līmeni.
Daži pētījumi - lai arī tikai dzīvniekiem - rāda nelielu negatīvu ietekmi uz amnija šķidruma līmeni, kad mamma uzturā lieto daudz tauku.
Un, lai gan ir bijuši daži pļāpājumi par to, ka stevia (saldinātājs) tiek izmantots, lai palielinātu amnija šķidrumu, nav pētījumu, kas to apstiprinātu. Patiesībā var būt tieši pretēji: ir daži provizoriski pētījumi, kas norāda, ka mākslīgo saldinātāju lietošana grūtniecības laikā var palielināt jūsu mazuļa metabolisma traucējumu risku vēlākā dzīves posmā.
Lai padarītu jautājumus sarežģītākus, notiek dažas debates par to, vai stevija ir dabiska vai mākslīga. Vai vēlaties atrasties drošā pusē? Jūs varētu vēlēties vienkārši izvairīties.
9. Dabiski līdzekļi
Nav gandrīz nekādu pētījumu, ka dabiskie līdzekļi (papildus dzerot vairāk ūdens) palielina amnija šķidrumu.
Kaut arī ir interneta vietnes vai videoklipi, kas apgalvo, ka ir dabiski risinājumi, zems amnija šķidrums ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas var nopietni ietekmēt jūsu bērnu, ja tas netiek pareizi ārstēts. Tas jāārstē un jāuzrauga ārstam.
Mēs visi darām lietas dabiski, kad vien jūs varat - burtiski. Bet šeit ir pārāk daudz apdraudēts, lai varētu rasties nepierādīts labojums.
10. Piegāde
Ja grūtniecības laikā esat vismaz 36 nedēļas, pirmkārt, apsveicam! Otrkārt, ārsts var ieteikt piegādāt bērnu agri. Lai gan tas jūsos var izraisīt dažādas emocijas, pēdējā grūtniecības mēnesī dzimušo bērnu rezultāti ir lieliski.
No otras puses, pastāv risks, ka var turpināties grūtniecība bez pietiekami daudz amnija šķidruma. Tie var ietvert nedzīvi dzimušu bērnu, nabassaites saspiešanu vai mekonija aspirāciju.
Ārsts jums ieteiks agrīnas dzemdības priekšrocības un riskus, taču daudzi, daudzi bērni piedzimst priekšlaicīgi vai priekšlaicīgi, un tiem absolūti nav nelabvēlīgas ietekmes. Jūs tik daudz ātrāk varēsit turēt savu dārgo paketi!
Konsultējieties ar ārstu
Zems amnija šķidrums grūtniecības laikā var rasties jebkurā laikā, lai gan tas visbiežāk notiek, jo tuvāk jūs nonākat finiša taisnē. Tam var būt nopietna ietekme uz jūsu mazuļa veselību, un ārsts nekavējoties jāārstē.
Dažas pazīmes, kas prasa tūlītēju izsaukšanu pie ārsta, ir sajūta, ka jūsu mazulis kustas mazāk nekā parasti, vai šķidrums, kas izplūst no maksts.
Ja jūs vispār uztrauc, vienmēr ir labāk piezvanīt ārstam. Ja jums ir maz amnija šķidruma, ir vairākas procedūras (ieskaitot piegādi), kas var palīdzēt jūsu mazulim būt drošam un veselīgam.
