Pārskats
Psoriātiskais artrīts (PsA) ir artrīta veids, kas izraisa pietūkumu, stīvumu un sāpes locītavās un ap tām. Parasti tas ietekmē apmēram 30 procentus cilvēku, kuriem jau ir psoriāze - ādas slimība, kas izraisa sarkanus, pārslainus izsitumus, kas var kļūt niezoši vai iekaisuši.
Tāpat kā psoriāze, PsA ir hronisks stāvoklis, kas laika gaitā var pasliktināties, ja nesaņemat pareizu ārstēšanu. Lai iegūtu vislabāko aprūpi par PsA, jums jāredz reimatologs, ārsts, kurš specializējas locītavu, muskuļu un kaulu patoloģijās.
Šeit ir septiņi jautājumi par PsA ārstēšanu, kurus varat uzdot ārstam nākamajā vizītē.
1. Kādas procedūras ir pieejamas?
Diemžēl PsA nevar izārstēt. Ārstēšana parasti koncentrējas uz pietūkuma, stīvuma un sāpju mazināšanu. Tas var novērst turpmāku bojājumu locītavās un uzlabot spēju veikt ikdienas darbus.
Parasti tas ietver medikamentu, maigu vingrinājumu un fiziskās vai darba terapijas kombināciju.
Zāles, ko lieto PsA ārstēšanai, ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles mazina sāpes un samazina pietūkumu. Daži no tiem ir pieejami bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, savukārt spēcīgākas zāles ir pieejamas pēc receptes.
- Kortikosteroīdi. Tos var lietot tablešu veidā vai injicēt locītavās, lai palīdzētu mazināt sāpes un pietūkumu.
- Slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD). Tas var atvieglot simptomus un palēnināt bojājumu progresēšanu locītavās.
- Bioloģisko zāļu terapija. Bioloģija ir paredzēta specifiskām imūnsistēmas jomām, kuras ietekmē PsA.
2. Vai jūs varat man pastāstīt vairāk par DMARD un bioloģiskajām zālēm?
Ja jums ir mērena vai smaga psA, ārsts, visticamāk, ieteiks DMARD vai bioloģiskas zāles. DMARD novērš locītavu pietūkuma pamatcēloņus, nomācot ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu.
Bioloģiskās zāles ir uz olbaltumvielām balstītas zāles, ko ievada injekcijas vai intravenozas infūzijas veidā. Bioloģija darbojas, bloķējot noteiktas šūnas un proteīnus, lai jūsu imūnsistēma iedarbinātu uz jūsu locītavām.
Šīs procedūras parasti tiek uzskatītas par drošām, taču dažiem cilvēkiem var rasties tādas blakusparādības kā aknu bojājumi un smagas infekcijas. Sazinieties ar ārstu, lai veiktu regulāras asins analīzes, un brīdiniet viņus, ja rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis vai iekaisis kakls.
3. Kā es varu zināt, kura ārstēšana man ir piemērota?
Ārsts ieteiks ārstēšanu, ņemot vērā Jūsu PsA smagumu, simptomus un to, kā jūs reaģējat uz medikamentiem.
Ja Jums ir viegla PsA, reimatologs, iespējams, izrakstīs NPL, lai pārbaudītu, vai tie palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
Ja ar to vien nepietiek, ārsts var ieteikt citas zāles, piemēram, kortikosteroīdus un DMARD. Var izrakstīt bioloģiku, ja jūsu PsA nav reaģējusi uz vismaz diviem dažādiem DMARD veidiem.
4. Kas notiek, ja mana ārstēšana pārstāj darboties?
Ja nereaģējat uz konkrētu ārstēšanu, ārsts vai nu koriģē devu, vai maina zāles. Dažu medikamentu, piemēram, DMARD un bioloģisko līdzekļu, darbība var ilgt nedēļas. Ir svarīgi turpināt tos lietot, ja vien jums nav ieteikts pārtraukt.
Ja zāles vairs nedarbojas, jūsu reimatologs var ieteikt noņemt šīs zāles, pāriet uz alternatīvu ārstēšanu vai izmēģināt citu zāļu kombināciju.
5. Vai es varu pārtraukt zāļu lietošanu, ja mani simptomi izzūd?
Pat ja simptomi izzūd, ārsts parasti iesaka turpināt lietot medikamentus. Vienā pētījumā pētnieki atklāja, ka vairāk nekā divas trešdaļas dalībnieku piedzīvo PsA atkārtošanos sešu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Tā kā ārstēšanas plāni ir individualizēti, ja notiek remisija, ārsts var ieteikt atcelt medikamentus līdz mazākajai nepieciešamajai devai.
Kaut arī medikamenti var mazināt jūsu simptomus, tie neizārstēs stāvokli. Iespējams arī, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, jūsu locītavu bojājumi, kas, iespējams, nav diagnosticēti agrāk, turpinās pasliktināties. Ārstēšanas ar medikamentiem mērķis ir bloķēt notiekošo iekaisumu un līdz minimumam samazināt locītavu bojājumu progresēšanu.
6. Vai man būs nepieciešama operācija?
Operācija var būt iespēja, ja jūsu locītavas ir nopietni bojātas. Papildus sāpju mazināšanai ķirurģija varētu uzlabot kustīgumu un deformētu locītavu izskatu.
Tāpat kā citas ķirurģiskas procedūras, locītavu nomaiņas operācijām ir nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks, un tām ir risks.
7. Ko vēl es varu darīt, lai pārvaldītu savu PsA?
Papildus medikamentiem ir arī dažādas pašaprūpes stratēģijas, ar kurām jūs varat mēģināt pārvaldīt savu PsA.
- Diēta. Potenciāli varētu būt noderīga pretiekaisuma diēta un piena produktu vai lipekļa izmēģinājumi.
- Vingrinājums. Regulāri vingrinājumi var palīdzēt novērst stīvumu un stiprināt muskuļus. Ārsts var palīdzēt jums izdomāt vingrinājumu veidus, ņemot vērā simptomu nopietnību. Tā kā PsA var likt jums justies neparasti nogurušam, pēc vajadzības ņemiet pārtraukumus.
- Zaudēt svaru. Ja jums ir liekais svars, liekais svars var radīt papildu stresu jūsu locītavām. Tas var izraisīt sāpes un samazināt mobilitāti.
- Ierobežojiet alkoholu. Alkohols var reaģēt ar noteiktiem medikamentiem vai pastiprināt dažu zāļu blakusparādības. Sazinieties ar ārstu, vai ir droši lietot alkoholu.
- Samaziniet stresu. Uzņemieties stresa mazināšanas aktivitātes, piemēram, meditācijas, jogu vai tai chi. Pārmērīgs stress var izraisīt uzliesmojumus un pasliktināt simptomus.
- Atmest smēķēšanu. Smēķēšana var izraisīt iekaisumu un pasliktināt PsA. Konsultējieties ar ārstu, ja jums nepieciešama palīdzība, lai atmestu smēķēšanu.
Izņemšana
Izmantojot regulāri uzraudzītu ārstēšanas plānu un pašaprūpes pieejas, jūs varat pārvaldīt savus PsA simptomus un paaugstināt dzīves kvalitāti. Uzdodiet šos jautājumus savam ārstam, ja jums ir jautājumi par ārstēšanas iespējām vai nedomājat, ka jūsu ārstēšana darbojas. Viņi var ieteikt mainīt ikdienas medikamentus vai iekļaut vingrošanu un citas aktivitātes stresa mazināšanai jūsu ikdienas gaitās.
