Pārskats
Drusen ir mazas dzeltenas tauku olbaltumvielu (lipīdu) nogulsnes, kas uzkrājas zem tīklenes.
Tīklene ir plāns audu slānis, kas izliek acs iekšpuses aizmuguri redzes nerva tuvumā. Redzes nervs savieno aci ar smadzenēm. Tīklene satur gaismu uztverošas šūnas, kas ir būtiskas redzei.
Druseni ir kā mazi gruvešu oļi, kas laika gaitā uzkrājas. Ir divi dažādi drusen veidi: mīkstais un cietais.
- “Mīkstā” drusena ir liela un salīp tuvāk
- “Cietie” drusen ir mazāki un vairāk izkliedēti
Pēc dažām grūtībām ir nedaudz cieta druska. Lielākajai daļai pieaugušo cilvēku ir vismaz viena cieta drusena. Šis drusku tips parasti nerada problēmas un neprasa ārstēšanu.
Savukārt mīkstā drusena ir saistīta ar citu parasto acu stāvokli, ko sauc par vecumu saistītu makulas deģenerāciju (AMD). To sauc par “ar vecumu saistītu” makulas deģenerāciju, jo tā biežāk sastopama cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem.
Palielinoties mīkstajām drusenēm, makulas šūnās tās var izraisīt asiņošanu un rētu veidošanos. Laika gaitā AMD var izraisīt centrālā redzes zudumu. Citiem vārdiem sakot, stāvoklis var ietekmēt to, ko jūs varat redzēt, kad meklējat tieši uz priekšu.
Drūzēns var rasties arī redzes nervā. Atšķirībā no drusena tīklenē, redzes nerva drusena var izraisīt nelielu perifēro (sānu) redzes zudumu. Redzes nerva drusen nav saistītas ar novecošanos. Tos biežāk novēro bērniem.
Vai drusena var izraisīt aklumu?
Drusen neizraisa pilnīgu aklumu, bet var izraisīt centrālās redzes zudumu. Centrālā vīzija ļauj mums koncentrēties uz detaļām tieši uz priekšu.
Cilvēkiem ar mīkstāku un lielāku drusenu ir lielāks risks nākotnē piedzīvot šāda veida redzi nekā cilvēkiem ar mazāku un mazāku drusenu daudzumu. Tas notiek tāpēc, ka daudzu mīksto drusenu klātbūtne, kas attīstās zem makulas (neliels laukums tīklenes centrā), palielina personas risku ar vecumu saistītai makulas deģenerācijai.
AMD ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktinās. AMD var izraisīt tīklenes bojājumus un centrālās redzes zudumu. Tas neizraisa pilnīgu aklumu.
Cietais drusens parasti neizraisa jebkāda veida redzes problēmas, bet, jo vairāk ir cieta drusena, jo lielāks ir risks attīstīt mīksto drusen.
Redzes nervs drusen dažreiz var izraisīt perifērās (sānu) redzes zudumu. Bet redzes zudums, ko izraisa redzes nerva drusen, parasti ir tik minimāls, ka to var pat nepamanīt.
Drusena simptomi un diagnoze
Drusen parasti neizraisa nekādus simptomus. Lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir drusku, kamēr tos acu ārsts (oftalmologs vai optometrists) nav atklājis ikdienas acu eksāmena laikā.
Drūzēnu var redzēt paplašinātas acs izmeklēšanas laikā, izmantojot oftalmoskopu - ierīci, kas ārstam ļauj redzēt acs tīkleni un aizmuguri.
Ja acu ārsts acu pārbaudē atklāj daudzus mīkstus druskus, viņi, iespējams, vēlēsies veikt papildu pārbaudes ar vecumu saistītai makulas deģenerācijai. Oftalmologs var arī uzdot jums jautājumus par visiem citiem simptomiem, kas jums varētu rasties.
AMD simptomi ir:
- taisnu līniju kropļojumi redzamības laukā (metamorphopija)
- grūtības pielāgoties no spilgtām gaismām līdz vājām gaismām
- miglaina vai neskaidra redze
- tukša vieta jūsu centrālajā redzējumā
Dažiem cilvēkiem ar redzes nervu drusku var rasties perifēras redzes zudums un reizēm redzes mirgošana vai pelēcība.
Drusena riska faktori
Drusen attīstās līdz ar cilvēku novecošanos. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir visaugstākais risks saslimt ar drusen. Viņi biežāk sastopami sievietēm un kaukāziešu izcelsmes cilvēkiem.
Mīkstais drusen ir saistīts ar AMD. AMD riska faktori ir:
- ģimenes anamnēze AMD
- smēķēšana
- sirds un asinsvadu slimība
- patoloģiska holesterīna līmeņa paaugstināšanās
- ir vecāks par 65 gadiem
Drusena bildes
Redzes nerva drusen vs papilledema
Redzes nervs drusen dažreiz var aizmiglot redzes nerva malas. Kad tas notiek, tas varētu atgādināt citu acu stāvokli, ko sauc par papilomas tūsku.
Papildu tūsku izraisa redzes nerva pietūkums. Tas norāda, ka smadzenēs ir pārāk augsts spiediens. Papildedema var būt tāda stāvokļa pazīme kā meningīts vai smadzeņu traumas, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Stāvoklis var būt nopietns atkarībā no tā pamatcēloņa.
Lai arī redzes nerva drusena un papilēna ir acīmredzami līdzīgi, tie nav savstarpēji saistīti. Ir svarīgi, lai ārsts pirms diagnozes noteikšanas veiktu acu ultraskaņu un citus testus, lai palīdzētu atšķirt šos divus nosacījumus.
Vai drusen var pazust?
Ja jums diagnosticēta drusena, ir svarīgi pajautāt savam ārstam, kāda veida drusena jums ir. Cietais drusen neprasa ārstēšanu. Jūsu oftalmologs var vēlēties tos regulāri uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka tie nepārvēršas par mīkstiem druseniem.
Nav pieejama mīksta drusena ārstēšana, bet, ja jums ir mīksta drusena, iespējams, ka jums ir arī makulas deģenerācija. Ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu vispiemērotāko AMD ārstēšanu.
Drusens dažreiz pazudīs pats. Bet, ja jums ir AMD un jūsu drusen pazūd, tas nenozīmē, ka AMD ir izārstēta.
Vienā nesenā pārskatā tika atklāts, ka drusenu apstrāde ar lāzeru var samazināt drusenu vai izraisīt to izzušanu. Lai arī ārstēšana ar lāzeru varēja samazināt drusen izmēru un skaitu, tā nepalīdzēja novērst agrīnās stadijas AMD progresēšanu vēlīnā stadijā.
Drusen ārstēšanas vitamīni
Vitamīni neliks drusenam izzust, bet Nacionālā acu institūta veiktie pētījumi atklāja uztura bagātinātāju zāļu formu, kas var palīdzēt novērst AMD progresēšanu.
Preparāts satur C vitamīnu, E vitamīnu, luteīnu, zeaksantīnu, cinku un varu.
Šie vitamīni nav jālieto, ja jums ir grūti drusen, vai ja jums ir soft drusen un esat agrīnā AMD stadijā. Jūsu oftalmologs neiesaka sākt lietot šo vitamīnu zāļu formu, kamēr nav sasniegts AMD starpposms.
Profilakse
Jūs nevarat novērst drusenu veidošanos. Stingra drusena uzņemšana tiek uzskatīta par normālu.
Agrīna drusen diagnoze ar regulāriem acu izmeklējumiem var palīdzēt uzzināt, vai esat attīstījis AMD. Ne visi, kam ir drusen, turpinās attīstīt AMD.
Drūņas ārstēšana nav nepieciešama, ja vien jums nav arī AMD. Agrīna AMD ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu un samazināt redzes zudumu.
Izņemšana
Dažu mazu drusenu attīstīšana, novecojot, parasti ir nekaitīga un normāla novecošanās sastāvdaļa, bet, ja ir daudz drusenu, tas var nozīmēt, ka jums ir AMD.
Laika gaitā AMD var pasliktināt jūsu centrālo redzējumu, padarot grūti redzēt lietas, kas atrodas tieši jūsu priekšā. Amerikas Savienotajās Valstīs AMD ir galvenais redzes zuduma cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Ir svarīgi katru gadu veikt acu eksāmenus pat tad, ja redze šķiet normāla. Drūnas ārstēšanai nav pieejama, un tās dažreiz izzūd pašas par sevi, bet, ja acu ārsts acu eksāmena laikā pamana drusen zem tīklenes, viņi, iespējams, vēlēsies regulāri novērot acis, lai redzētu jebkādas izmaiņas.
Ja jums diagnosticēta drusena un AMD, iespējams, jūs varat palēnināt progresējošāku stadiju progresēšanu, lietojot lielas devas antioksidanta papildinājumu.
