Sāpes lielajā purngalā
Nav neparasti, ka cilvēki ar sāpēm lielā pirksta daļā, pietūkumu un apsārtumu pieņem, ka viņiem ir bunjons. Bieži vien tas, ko cilvēki diagnosticē kā bunionu, izrādās vēl viena kaite.
Viens no nosacījumiem, kurā cilvēki maldās, lai iegūtu bunjonu, ir podagra, iespējams, tāpēc, ka podagrai nav vispiemērotāko apziņu, kāda ir citiem lielās pirksta sāpes izraisošajiem stāvokļiem - piemēram, osteoartrīts un bursīts.
Podagras un bunjonu simptomi
Starp podagras un bunjonu simptomiem ir dažas līdzības, kas var likt domāt, ka jums tāds ir, kad patiesībā ir otrs.
Podagra
- Sāpes locītavās. Kaut arī podagra parasti ietekmē jūsu lielā pirksta locītavu, tā var ietekmēt arī citas locītavas.
- Pietūkums. Ar podagru jūsu locītava parasti parāda standarta iekaisuma pazīmes: pietūkumu, apsārtumu, maigumu un siltumu.
- Kustība. Parasti podagras progresēšana var apgrūtināt locītavu normālu pārvietošanos.
Bunjons
- Sāpes lielā pirksta locītavā. Intermitējošas vai pastāvīgas locītavu sāpes lielajā purngalā var būt bunjonu simptoms.
- Bumba. Ar buljoniem izvirzīts izciļņš parasti izliekas no tava lielā pirksta pamatnes ārpuses.
- Pietūkums. Apkārt jūsu lielā pirksta locītavai parasti būs sarkans, iekaisis un pietūkušas.
- Zāles vai varžacis. Tie var attīstīties, ja pirmais un otrais kāju pārklājas.
- Kustība. Lielā pirksta kustība var kļūt apgrūtināta vai sāpīga.
Podagras un bunjonu cēloņi
Podagra
Podagra ir urātu kristālu uzkrāšanās jebkurā (vai vairākās) jūsu locītavās. Urāta kristāli var veidoties, ja asinīs ir augsts urīnskābes līmenis.
Ja jūsu ķermenis ražo pārāk daudz urīnskābes vai jūsu nieres nespēj to pareizi apstrādāt, tas var uzkrāties. Palielinoties urīnskābei, jūsu ķermenis var veidot asus, adatas formas urātu kristālus, kas var izraisīt locītavu sāpes un iekaisumu.
Bunjons
Bunjons ir sasitums uz locītavas jūsu lielā pirksta pamatnē. Ja lielais purngals spiež pret otro purngalu, tas var piespiest lielā pirksta locītavu augt un izcelties ar buljonu.
Medicīnas aprindās nav vienprātības par precīzu bunjonu attīstības cēloni, bet faktori var ietvert:
- iedzimtība
- ievainojums
- iedzimta (dzimšanas laikā) kroplība
Daži eksperti uzskata, ka bunjona attīstību var izraisīt nepareizi pieguļošas pārāk šauras vai augstpapēžu kurpes. Citi uzskata, ka apavi veicina buniona attīstību, bet neizraisa to.
Podagras un bunjonu diagnostika
Podagra
Lai diagnosticētu podagru, ārsts var izmantot vienu no šīm metodēm:
- asinsanalīze
- locītavu šķidruma pārbaude
- urīna pārbaude
- Rentgens
- ultraskaņa
Bunjons
Ārsts, visticamāk, var diagnosticēt bunjonu, veicot tikai pēdas pārbaudi. Viņi varētu arī pasūtīt rentgenu, lai palīdzētu noteikt bunjona smagumu un tā cēloni.
Ārstēšanas iespējas
Podagra
Podagras ārstēšanai ārsts var ieteikt šādus medikamentus:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēna nātrijs (Aleve), ibuprofēns (Advil, Motrin) vai indometacīns (Indocin)
- Koksiba terapija, piemēram, celekoksibs (Celebrex)
- kolhicīns (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu
- ksantīna oksidāzes inhibitori (XOI), piemēram, febuksostats (urīnskābe) un allopurinols (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
- uroķirurģijas līdzekļi, piemēram, lesinurads (Zurampic) un probenecīds (Probalan)
Jūsu ārsts var ieteikt arī dzīvesveida izmaiņas, piemēram:
- regulāra vingrošana
- svara zudums
- uztura pielāgošana, piemēram, sarkanās gaļas, jūras velšu, alkoholisko dzērienu un ar fruktozi saldinātu dzērienu patēriņa ierobežošana
Bunjons
Ārstējot bunjonus, lai izvairītos no operācijas, ārsti bieži sāk ar tādām konservatīvām ārstēšanas metodēm kā:
- uzliekot ledus pakas, lai mazinātu iekaisumu un sāpīgumu
- izmantojot ārpusbiržas bunjona spilventiņus, lai mazinātu spiedienu no apaviem
- lente, lai noturētu kāju normālā stāvoklī, lai mazinātu sāpes un stresu
- bezrecepšu pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (Tylenol) vai NPL, piemēram, ibuprofēna (Advil, Motrin) vai naproksēna nātrija (Aleve), lietošana, lai palīdzētu kontrolēt saistītās sāpes
- apavu ieliktņu (ortopēdisko līdzekļu) izmantošana simptomu mazināšanai, palīdzot vienmērīgi sadalīt spiedienu
- valkā kurpes, kurās ir daudz vietas jūsu kāju pirkstiem
Ķirurģiskās iespējas ietver:
- audu noņemšana ap jūsu lielā pirksta locītavas zonu
- kaula noņemšana, lai iztaisnotu lielo purngalu
- kaula, kas atrodas starp jūsu lielo purngalu un pēdas aizmugurējo daļu, izlīdzināšana, lai fiksētu lielā pirksta locītavas patoloģisko leņķi
- pastāvīgi savienojot jūsu lielā pirksta locītavas kaulus
Izņemšana
Novērtēt atšķirību starp podagru un bunionu var būt nepatīkami neapmācītai acij.
Kamēr podagra ir sistēmisks stāvoklis, bunjons ir lokalizēta pirksta kroplība. Kopumā pret abiem izturas atšķirīgi.
Ja jums ir pastāvīgas sāpes un pietūkums lielajā purngalā vai pamanāt sasitumu uz lielā pirksta locītavas, norunājiet ārstu. Viņi jums paziņos, ja Jums ir podagra vai bunion, vai kāds cits stāvoklis.
