Šogad tiek atzīmēta 1918. gada lielās gripas pandēmijas 100. gadadiena. Tiek uzskatīts, ka miruši no 50 līdz 100 miljoniem cilvēku, kas pārstāv 5 procentus no pasaules iedzīvotājiem. Puses miljards cilvēku bija inficēti.
Īpaši ievērojams bija 1918. gada gripas tieksme uz dzīvi veselīgi jauniem pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri parasti cieš visvairāk. Daži to ir nodēvējuši par lielāko vēsturisko pandēmiju.
1918. gada gripas pandēmija pēdējā gadsimta laikā ir bijis regulārs spekulāciju objekts. Vēsturnieki un zinātnieki ir izvirzījuši daudzas hipotēzes par tās izcelsmi, izplatību un sekām. Tā rezultātā daudziem no mums ir nepareizs priekšstats par to.
Izlabojot šos 10 mītus, mēs varam labāk izprast, kas patiesībā noticis, un iemācīties nākotnē novērst un mazināt šādas katastrofas.
1. Pandēmijas cēlonis ir Spānija
Neviens netic, ka tā saucamā “spāņu gripa” radusies Spānijā.
Pandēmija, iespējams, ieguva šo segvārdu Pirmā pasaules kara dēļ, kas tajā laikā bija pilnā sparā. Lielākās karā iesaistītās valstis vēlējās izvairīties no savu ienaidnieku pamudināšanas, tāpēc Vācijā, Austrijā, Francijā, Apvienotajā Karalistē un ASV tika apslāpēti ziņojumi par gripas izplatību. Turpretim neitrālai Spānijai nebija vajadzības uzturēt gripu zem aptinumiem. Tas radīja maldīgu iespaidu, ka Spānija ir visnesmīgākā slimība.
Faktiski par gripu ģeogrāfisko izcelsmi tiek diskutēts līdz šai dienai, lai gan hipotēzes ir ierosinājušas Austrumāziju, Eiropu un pat Kanzasa.
2. Pandēmija bija supervīrusa darbs
1918. gada gripa strauji izplatījās, tikai pirmajos sešos mēnešos nogalinot 25 miljonus cilvēku. Tas dažiem lika baidīties par cilvēces galu un jau sen veicina pieņēmumu, ka gripas celms bija īpaši nāvējošs.
Tomēr jaunāks pētījums liecina, ka pats vīruss, lai arī letālāks nekā citi celmi, būtiski neatšķīrās no vīrusa, kas citos gados izraisīja epidēmijas.
Lielu daļu no augstajiem mirstības līmeņiem var saistīt ar drūzmēšanos militārās nometnēs un pilsētvidē, kā arī sliktu uzturu un sanitāriju, kas cieta kara laikā. Tagad tiek uzskatīts, ka daudzi no šiem nāves gadījumiem bija baktēriju pneimoniju attīstības dēļ plaušās, kuras novājinājusi gripa.
3. Pirmais pandēmijas vilnis bija visnāvējošākais
Faktiski sākotnējais nāves vilnis no pandēmijas 1918. gada pirmajā pusē bija salīdzinoši zems.
Tika novērots visaugstākais mirstības līmenis otrajā posmā no tā gada oktobra līdz decembrim. Trešais vilnis 1919. gada pavasarī bija nāvējošāks nekā pirmais, bet mazāks par otro.
Zinātnieki tagad uzskata, ka ievērojamo nāves gadījumu skaita pieaugumu otrajā vilnī izraisīja apstākļi, kas sekmēja nāvējošāka celma izplatīšanos. Cilvēki ar viegliem saslimšanas gadījumiem palika mājās, bet cilvēki ar smagiem gadījumiem bieži bija pārpildīti slimnīcās un nometnēs, palielinot vīrusa nāvējošākas formas izplatību.
4. Vīruss nogalināja lielāko daļu cilvēku, kuri bija ar to inficēti
Faktiski lielais vairums cilvēku, kuri saslima ar 1918. gada gripu, izdzīvoja. Nacionālais inficēto cilvēku mirstības līmenis nepārsniedza 20 procentus.
Tomēr mirstības līmenis dažādās grupās bija atšķirīgs. ASV nāves gadījumu skaits bija īpaši augsts Indiānas amerikāņu iedzīvotāju vidū, iespējams, tāpēc, ka bija zemāks iepriekšējo gripas celmu pakļaušanas līmenis. Dažos gadījumos tika iznīcinātas veselas vietējās kopienas.
Protams, pat 20 procentu nāves gadījumu skaits ievērojami pārsniedz parasto gripu, kas nogalina mazāk nekā vienu procentu inficēto.
5. Dienas terapijai nebija lielas ietekmes uz šo slimību
1918. gada gripas laikā nebija pieejamas īpašas pretvīrusu terapijas. Tas joprojām ir lielā mērā taisnība šodien, kad lielākā daļa gripas medicīniskās aprūpes mērķis ir atbalstīt pacientus, nevis tos izārstēt.
Viena hipotēze liek domāt, ka daudzus gripas izraisītos nāves gadījumus faktiski var saistīt ar saindēšanos ar aspirīnu. Medicīnas iestādes tajā laikā ieteica lielas aspirīna devas līdz 30 gramiem dienā. Mūsdienās aptuveni četri grami tiktu uzskatīti par maksimālo drošo dienas devu. Lielas aspirīna devas var izraisīt daudzus pandēmijas simptomus, ieskaitot asiņošanu.
Tomēr šķiet, ka dažās pasaules vietās, kur aspirīns nebija tik viegli pieejams, mirstība bija tikpat augsta, tāpēc debates turpinās.
6. Dienas ziņās dominēja pandēmija
Sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņiem, tiesībaizsardzības iestāžu darbiniekiem un politiķiem bija iemesli nepietiekami novērtēt 1918. gada gripas smagumu, kā rezultātā presē tika parādīts mazāks raksturs. Papildus bailēm, ka pilnīga izpaušana kara laikā varētu ienaidniekus ienīst, viņi vēlējās saglabāt sabiedrisko kārtību un izvairīties no panikas.
Tomēr ierēdņi atbildēja. Pandēmijas augstumā daudzās pilsētās tika ieviesti karantīnas. Daži bija spiesti ierobežot būtiskus pakalpojumus, tostarp policiju un ugunsgrēku.
7. Pandēmija mainīja Pirmā pasaules kara gaitu
Maz ticams, ka gripa mainīja Pirmā pasaules kara iznākumu, jo kaujinieki abās kaujas lauka pusēs bija salīdzinoši vienādi skarti.
Tomēr nav šaubu, ka karš dziļi ietekmēja pandēmijas gaitu. Miljonu karaspēka koncentrēšana radīja ideālus apstākļus agresīvāku vīrusa celmu attīstībai un tā izplatībai visā pasaulē.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
8. Plaša imunizācija izbeidza pandēmiju
Imunizācija pret gripu, kā mēs to šodien zinām, 1918. gadā netika praktizēta, un tādējādi tai nebija nozīmes pandēmijas izbeigšanā.
Iespējams, ka zināma aizsardzība būs pakļauta iepriekšējiem gripas celmiem. Piemēram, karavīri, kuri gadiem ilgi dienējuši armijā, mira zemākā skaitā nekā jaunie rekrūši.
Turklāt ātri mutējošais vīruss laika gaitā, iespējams, attīstījās mazāk letālos celmos. To paredz dabiskās atlases modeļi. Tā kā ļoti letāli celmi ātri iznīcina viņu saimnieku, tie nevar izplatīties tik viegli kā mazāk letāli celmi.
9. Vīrusa gēni nekad nav bijuši secīgi
2005. gadā pētnieki paziņoja, ka ir veiksmīgi noteikuši 1918. gada gripas vīrusa gēnu secību. Vīruss tika atgūts no gripas upura ķermeņa, kas apglabāts mūžīgajā Alaskas sasalumā, kā arī no Amerikas karavīru paraugiem, kuri tajā laikā saslima.
Pēc diviem gadiem tika atklāts, ka pērtiķiem, kas inficēti ar vīrusu, piemīt pandēmijas laikā novērotie simptomi. Pētījumi liecina, ka pērtiķi nomira, kad viņu imūnsistēmas pārmērīgi reaģēja uz vīrusu, tā saukto “citokīnu vētru”. Zinātnieki tagad uzskata, ka līdzīga imūnsistēmas pārmērīga reakcija veicināja augstu mirstības līmeni starp veseliem jauniem pieaugušajiem 1918. gadā.
10. 1918. gada pandēmija piedāvā dažas nodarbības 2018. gadam
Smagas gripas epidēmijas mēdz notikt ik pēc dažām desmitgadēm. Eksperti uzskata, ka nākamais ir jautājums nevis par “ja”, bet “kad”.
Kaut arī tikai daži dzīvi cilvēki var atcerēties 1918. gada lielo gripas pandēmiju, mēs varam turpināt mācīties tās nodarbības, sākot ar roku mazgāšanas un imunizācijas vispārpieņemto vērtību un beidzot ar pretvīrusu zāļu potenciālu. Šodien mēs zinām vairāk par to, kā izolēt un apstrādāt lielu skaitu slimu un mirstošu pacientu, un mēs varam izrakstīt antibiotikas, kas nebija pieejamas 1918. gadā, lai apkarotu sekundāras baktēriju infekcijas. Varbūt vislabākā cerība ir uztura, sanitārijas un dzīves līmeņa uzlabošana, kas ļauj pacientiem labāk pretoties infekcijai.
Paredzamā nākotnē gripas epidēmijas joprojām būs ikgadēja cilvēka dzīves ritma iezīme. Kā sabiedrība mēs varam tikai cerēt, ka esam pietiekami labi apguvuši lielās pandēmijas mācības, lai apslāpētu vēl vienu šādu pasaules mēroga katastrofu.
Šis raksts sākotnēji parādījās vietnē The Conversation
Ričards Gundermans ir kanclera radioloģijas, pediatrijas, medicīnas izglītības, filozofijas, brīvās mākslas, filantropijas un medicīnas humanitāro un veselības pētījumu profesors Indiānas universitātē.
