Osteoartrīta stadijas
Osteoartrīts (OA) ir sadalīts piecos posmos. 0 posms tiek piešķirts normālam, veselīgam ceļgalam. Augstākais posms, 4, tiek piešķirts smagam OA. OA, kas kļuvusi par tik modernu, var izraisīt ievērojamas sāpes un izjaukt locītavu kustīgumu.
0 posms
0 stadija OA tiek klasificēta kā “normāla” ceļa locītavas veselība. Ceļa locītava neuzrāda OA pazīmes un locītavas funkcijas bez traucējumiem vai sāpēm.
Procedūras
OA stadijas ārstēšana nav nepieciešama.
1. posms
Personai ar 1. stadijas OA tiek novērota ļoti neliela kaulu stimulācijas palielināšanās. Kaulu spurs ir boney izaugumi, kas bieži attīstās tur, kur kauli satiekas viens otram locītavā.
Kādam ar 1. pakāpes OA parasti locītavas sastāvdaļu ļoti neliela nodiluma dēļ nejutīs sāpes vai diskomfortu.
Procedūras
Bez ārējiem OA simptomiem, lai ārstētu, daudzi ārsti jums neprasa veikt jebkādas 1. stadijas OA procedūras.
Tomēr, ja jums ir nosliece uz OA vai ir paaugstināts risks, ārsts var ieteikt lietot uztura bagātinātājus, piemēram, glikozamīnu un hondroitīnu, vai sākt vingrinājumu režīmu, lai atvieglotu visus nebūtiskus OA simptomus un palēninātu artrīta progresēšanu..
Veikals glikozamīna piedevas un hondroitīna piedevas.
2. posms
Ceļa OA 2. pakāpe tiek uzskatīta par “vieglu” stāvokļa stadiju. Ceļa locītavas rentgena staros šajā posmā tiks atklāts lielāks kaulu stimulācijas pieaugums, taču skrimšļi parasti joprojām ir veselīga lieluma, ti, atstarpe starp kauliem ir normāla, un kauli viens otru neberzē un nesaskrāpē.
Šajā posmā sinoviālais šķidrums arī parasti joprojām ir pietiekamā līmenī normālai locītavas kustībai.
Tomēr šajā posmā cilvēki var sākt izjust simptomus - sāpes pēc ilgas pastaigas vai skriešanas dienas, lielāku locītavas stīvumu, ja to nelieto vairākas stundas, vai maigumu, ceļgalos vai saliekot.
Procedūras
Pārrunājiet ar savu ārstu par iespējamām OA pazīmēm. Iespējams, ka ārsts var atklāt un diagnosticēt stāvokli šajā agrīnajā stadijā. Ja tā, tad jūs varat izstrādāt plānu, kā novērst stāvokļa progresēšanu.
Vairākas dažādas terapijas var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu, ko rada šī vieglā OA stadija. Šīs terapijas galvenokārt ir nefarmakoloģiskas, kas nozīmē, ka jums nav jālieto zāles simptomu mazināšanai.
Ja jums ir liekais svars, svara zaudēšana ar diētas un fiziskās aktivitātes palīdzību var mazināt nelielus simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Pat cilvēki, kuriem nav liekā svara, gūs labumu no fiziskās aktivitātes.
Aerobika ar zemu triecienu un izturības treniņš var palīdzēt stiprināt muskuļus ap locītavu, kas palielina stabilitāti un samazina papildu locītavu bojājumu iespējamību.
Aizsargājiet locītavu no slodzes, izvairoties no ceļgaliem, tupēšanas vai lēkšanas. Bikšturi un aptinumi var palīdzēt stabilizēt jūsu ceļgalu. Apavu ieliktņi var palīdzēt pielāgot kāju un mazināt spiedienu, ko jūs pieliekat jūsu locītavai.
Veikals ceļa breketēm.
Veikals kurpju ieliktņiem.
Dažiem cilvēkiem vieglu sāpju mazināšanai var būt nepieciešami medikamenti. Tos parasti lieto kopā ar nefarmakoloģiskām terapijām. Piemēram, ja sāpju mazināšanai jums jālieto NPL vai acetaminofēns (piemēram, Tylenol), jums vajadzētu izmēģināt arī vingrošanu, svara zudumu un sava ceļa aizsargāšanu no nevajadzīga stresa.
Veikals NPL.
Ilgstoša šo zāļu terapija var izraisīt citas problēmas. NPL var izraisīt kuņģa čūlas, sirds un asinsvadu problēmas, kā arī nieru un aknu bojājumus. Lielāku acetaminofēna devu lietošana var izraisīt aknu bojājumus.
3. posms
3. pakāpes OA tiek klasificēta kā “mērena” OA. Šajā posmā skrimšļiem starp kauliem ir acīmredzami bojājumi, un atstarpe starp kauliem sāk sašaurināties. Cilvēki ar ceļa OA 3. pakāpi, visticamāk, izjutīs biežas sāpes, ejot, skrienot, saliekot vai ceļos.
Viņiem var rasties locītavu stīvums arī pēc ilgstošas sēdēšanas vai no rīta pamostoties. Locītavu pietūkums var būt arī pēc ilgstošas kustības.
Procedūras
Ja nefarmakoloģiskā terapija nedarbojas vai vairs nesniedz sāpju mazināšanu, kādu viņi kādreiz darīja, ārsts var ieteikt zāļu grupu, kas pazīstama kā kortikosteroīdi.
Kortikosteroīdu grupas medikamentos ietilpst kortizons - hormons, kas, kā pierādīts, mazina OA sāpes, ja to injicē skartās locītavas tuvumā. Kortizons ir pieejams kā farmaceitisks medikaments, bet to arī dabiski ražo jūsu ķermenis.
Dažas kortikosteroīdu injekcijas var veikt trīs vai četras reizes gadā. Citus, piemēram, triamcinolona acetonīdu (Zilretta), ievada tikai vienu reizi.
Kortikosteroīdu injekcijas izzūd aptuveni divu mēnešu laikā. Tomēr jums un ārstam uzmanīgi jāizvērtē kortikosteroīdu injekciju lietošana. Pētījumi liecina, ka ilgstoša lietošana faktiski var pasliktināt locītavu bojājumus.
Ja bezrecepšu NPL vai acetaminofēns vairs nav efektīvs, recepšu sāpju zāles, piemēram, kodeīns un oksikodons, var palīdzēt mazināt pastiprinātās sāpes, kas raksturīgas 3. stadijas OA. Īstermiņā šīs zāles var lietot mērenu vai smagu sāpju ārstēšanai.
Tomēr narkotiskas zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai paaugstinātas tolerances un iespējamās atkarības riska dēļ. Šo zāļu blakusparādības ir slikta dūša, miegainība un nogurums.
Cilvēki, kuri nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu ar OA-fizikālo terapiju, svara zudumu, NPL un pretsāpju līdzekļiem, var būt labi kandidāti viskozitātes papildināšanai.
Viskozes papildinājumi ir hialuronskābes intraartikulāras injekcijas. Parasti ārstēšanai ar viskozes papildinājumu nepieciešama viena līdz piecas hialuronskābes injekcijas ar vienas nedēļas intervālu. Ir dažas injekcijas, kas ir pieejamas kā vienas devas injekcija.
Viskozupplementācijas injekcijas rezultāti nav tūlītēji. Faktiski var paiet vairākas nedēļas, lai pilnībā izjustu ārstēšanas efektu, bet simptomu mazināšanās parasti ilgst dažus mēnešus. Ne visi reaģē uz šīm injekcijām.
4. posms
OA 4. posms tiek uzskatīts par “smagu”. Ceļa locītavas 4. pakāpes OA cilvēki staigājot vai pārvietojot locītavu, piedzīvo lielas sāpes un diskomfortu.
Tas ir tāpēc, ka locītavu kauls starp kauliem ir dramatiski samazināts - skrimšļi ir gandrīz pilnībā izzuduši, atstājot locītavu stīvu un, iespējams, nekustīgu. Sinoviālais šķidrums ir dramatiski samazināts, un tas vairs nepalīdz samazināt berzi starp locītavas kustīgajām daļām.
Procedūras
Kaulu pārkārtošanas operācija jeb osteotomija ir viena no iespējām cilvēkiem ar smagu ceļa OA. Šīs operācijas laikā ķirurgs nogriež kaulu virs vai zem ceļa, lai to saīsinātu, pagarinātu vai mainītu tā izlīdzinājumu.
Šī operācija novirza jūsu ķermeņa svaru prom no kaula punktiem, kur ir noticis vislielākais kaulu balsta augšana un kaulu bojājumi. Šī operācija bieži tiek veikta jaunākiem pacientiem.
Ceļa locītavas pilnīga nomaiņa jeb artroplastika ir pēdējais līdzeklis lielākajai daļai pacientu ar smagu ceļa OA. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem bojāto locītavu un aizvieto to ar plastmasas un metāla ierīci.
Šīs operācijas blakusparādības ir infekcijas griezuma vietā un asins recekļi. Atveseļošanās no šīs procedūras prasa vairākas nedēļas vai mēnešus, un tai nepieciešama plaša fiziskā un darba terapija.
Iespējams, ka artrīta ceļa nomaiņa nebūs jūsu OA ceļa problēmu beigas. Dzīves laikā jums var būt vajadzīgas papildu operācijas vai pat cita ceļa locītavas nomaiņa, taču ar jaunākiem ceļgaliem tas var ilgt gadu desmitiem.
