Galvassāpes, kas pēkšņi sākas pēc tam katru dienu ilgā laika posmā, sauc par jaunām ikdienas pastāvīgām galvassāpēm (NDPH). Šāda veida galvassāpju raksturīgā iezīme ir tā, ka jūs spilgti atceraties pirmo galvassāpju apstākļus, dažreiz pat precīzu datumu.
Saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju traucējumu klasifikācijas 3. izdevumu, kas klasificējams kā NDPH, galvassāpēm jāietver zemāk minētie kritēriji.
NDPH ir hronisku galvassāpju apakštips, kas nozīmē galvassāpes, kas ilgst vismaz četras stundas un notiek vismaz 15 dienas mēnesī trīs mēnešus vai ilgāk. Sāpes galvā var būt līdzīgas cita veida hroniskām ikdienas galvassāpēm, tai skaitā:
- migrēna
- hroniskas spriedzes tipa galvassāpes
- hemicrania continua
Kādi ir NDPH simptomi?
Simptomi, kas raksturīgi visiem NDPH gadījumiem, ir atcerēšanās par pēkšņu parādīšanos un pastāvīgām ikdienas galvassāpēm.
Tā kā diagnozes pamatā ir neaizmirstams sākums, nevis specifiskas pazīmes, piemēram, sāpju veids un atrašanās vieta, citi simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi.
Kādi ir NDPH cēloņi?
Hroniskas ikdienas galvassāpes ir vai nu primāras ar nezināmu iemeslu, vai arī sekundāras, ja iemesls ir vēl viens pamatslimība. NDPH vienmēr ir galvenais nosacījums. Ja tiek atrasts sekundārs cēlonis, diagnoze ir pamata nosacījums. Tie ietver:
- asiņošana ap smadzenēm, piemēram, ar subdermālu hematomu vai epidurālu hematomu
- asins receklis smadzeņu vēnās
- galvas trauma
- medikamentu pārmērīga lietošana
- meningīts
- pseudotumor cerebri, paaugstināts mugurkaula šķidruma spiediens
- mugurkaula galvassāpes no samazināta mugurkaula šķidruma spiediena
- temporāls arterīts
NDPH riska faktori
Nav zināmi riska faktori, taču var būt cēloņi.
Ne vairāk kā 50 procentiem cilvēku ar NDPH šajā pētījumā sprūda netika atrasta.
Vai tiek ārstēta NDPH?
Pastāv divi NDPH apakštipi:
- Pašierobežojošs. Šis tips izzūd viens pats ar ārstēšanu vai bez tās, parasti divu gadu laikā pēc slimības sākuma.
- Ugunsizturīgs. Šis tips nereaģē uz ārstēšanu, un galvassāpes var turpināties daudzus gadus.
Ir veikti ļoti maz pētījumu par NDPH ārstēšanu, un nav pierādīts, ka neviens medikaments būtu efektīvs. Sākotnējā ārstēšana parasti ir balstīta uz galvassāpju veidu, kuras simptomi visvairāk atgādina: migrēna vai spriedze. Jūsu ārsts var nozīmēt dažādas zāles, lai mēģinātu noskaidrot, kas darbojas vislabāk.
Zāles, kuras varētu lietot, ir:
- pretsēnīšu medikamenti, piemēram, gabapentīns (Neurontin) vai topiramāts (Topamax)
- triptāni, ko parasti lieto migrēnas ārstēšanai, piemēram, almotriptāns (Axert) vai sumatriptāns (Imitrex)
- muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns vai tizanidīns (Zanaflex)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Motrin) vai naproksēns (Aleve)
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac) vai sertralīns (Zoloft)
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai nortriptilīns (Pamelor)
Ja tiek atrasts pamatapstāklis, ārstēšana balstās uz vislabāko šī stāvokļa ārstēšanu.
NDPH ir hronisks stāvoklis, un ikdienas galvassāpes, kas nereaģē uz ārstēšanu, var saglabāties gadiem ilgi. Tas var būt ļoti novājinošs un apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu, piemēram, personīgo higiēnu, tīrīšanu un iepirkšanos. Atbalsta grupas un konsultācijas var palīdzēt tikt galā ar šīm hroniskajām sāpēm.
Kā tiek diagnosticēta NDPH?
Nav testa, kas varētu noteikt diagnozi. Tā vietā diagnozes pamatā ir vēsture, kā sākās un progresēja galvassāpes. Nepārtrauktas galvassāpes un atcerēšanās par pēkšņu parādīšanos ir pirmais solis diagnozes noteikšanā.
Pārbaudes un attēlveidošanas pētījumi tiek veikti divu iemeslu dēļ:
- Pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz visi apstākļi, kas varētu izraisīt galvassāpes.
- Daži no pamatapstākļiem, piemēram, asiņošana subarachnoidā vai smadzeņu vēnu sinusa tromboze, var būt bīstami dzīvībai un nepieciešama tūlītēja un atbilstoša ārstēšana.
Pārbaudes, kuras tika izmantotas citu iemeslu izslēgšanai, ietver:
- datortomogrāfija
- MR
- jostas punkcija, lai apskatītu mugurkaula šķidruma līmeni
Ārsts var jautāt par bezrecepšu un recepšu medikamentu veidiem un biežumu, lai redzētu, vai galvassāpes varētu būt saistītas ar medikamentu pārmērīgu lietošanu.
Galu galā NDPH atbilstoša galvassāpju kombinācija un pamatcēloņa neesamība var apstiprināt NDPH diagnozi.
Līdzņemšana
NDPH ir hronisku galvassāpju veids. Tā galvenā iezīme ir tā, ka jūs varat skaidri atcerēties apstākļus, kad tas sākās. Simptomi atgādina migrēnas vai spriedzes galvassāpes.
Lai gan tas bieži nereaģē uz ārstēšanu, ir jāizmēģina vairākas zāles. Atbalsta grupas un konsultācijas var palīdzēt tikt galā ar nepārtrauktu galvassāpju sekām.
