Kas ir endoskopija?
Endoskopija ir procedūra, kurā ārsts izmanto specializētus instrumentus, lai apskatītu un darbinātu ķermeņa iekšējos orgānus un traukus. Tas ļauj ķirurgiem redzēt problēmas jūsu ķermenī, neveicot lielus griezumus.
Ķirurgs ievieto endoskopu caur nelielu griezumu vai atveri ķermenī, piemēram, mutē. Endoskops ir elastīga caurule ar pievienotu kameru, kas ļauj ārstam redzēt. Ārsts var izmantot knaibles un šķēres uz endoskopa, lai operētu vai noņemtu audus biopsijas veikšanai.
Kāpēc man nepieciešama endoskopija?
Endoskopija ļauj ārstam vizuāli pārbaudīt orgānu, neveicot lielu griezumu. Ekrāns operāciju zālē ļauj ārstam precīzi redzēt endoskopa redzējumu.
Endoskopiju parasti izmanto, lai:
- palīdziet ārstam noteikt jebkādu patoloģisku simptomu cēloni
- noņem nelielu audu paraugu, ko pēc tam var nosūtīt laboratorijai turpmākai pārbaudei; to sauc par endoskopisko biopsiju
- palīdziet ārstam redzēt ķermeņa iekšpusi ķirurģiskas procedūras laikā, piemēram, kuņģa čūlas labošanai vai žultsakmeņu vai audzēju noņemšanai
Jūsu ārsts var pasūtīt endoskopiju, ja jums ir kāda no šiem stāvokļiem simptomi:
- zarnu iekaisuma slimības (IBD), piemēram, čūlains kolīts (UC) un Krona slimība
- kuņģa čūla
- hronisks aizcietējums
- pankreatīts
- žultsakmeņi
- neizskaidrojama asiņošana gremošanas traktā
- audzēji
- infekcijas
- barības vada aizsprostojums
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- hiatal trūce
- neparasta asiņošana no maksts
- asinis urīnā
- citi gremošanas trakta jautājumi
Pirms endoskopijas ārsts pārskatīs jūsu simptomus, veiks fizisko pārbaudi un, iespējams, pasūtīs dažus asins analīzes. Šie testi palīdzēs ārstam iegūt precīzāku izpratni par iespējamo simptomu cēloni. Šie testi var arī palīdzēt viņiem noteikt, vai problēmas var izārstēt bez endoskopijas vai operācijas.
Kā sagatavoties endoskopijai?
Ārsts jums sniegs pilnīgas instrukcijas, kā sagatavoties. Lielākajai daļai endoskopijas veidu ir nepieciešams pārtraukt cietu pārtikas produktu ēšanu līdz 12 stundām pirms procedūras. Dažus dzidru šķidrumu veidus, piemēram, ūdeni vai sulu, var atļaut ne ilgāk kā divas stundas pirms procedūras. Ārsts to noskaidros ar jums.
Ārsts var dot caurejas līdzekļus vai pretapaugļošanās līdzekļus nakts pirms procedūras lietošanai, lai notīrītu sistēmu. Tas ir raksturīgs procedūrās, kurās iesaistīts kuņģa-zarnu trakts (GI) un tūpļa.
Pirms endoskopijas ārsts veiks fizisko pārbaudi un pārmeklēs visu jūsu slimības vēsturi, ieskaitot visas iepriekšējās operācijas.
Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu medikamentus un uztura bagātinātājus. Brīdiniet ārstu arī par iespējamām alerģijām. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc noteiktu medikamentu lietošana, ja tie var ietekmēt asiņošanu, īpaši antikoagulanti vai antiagreganti.
Jūs varētu vēlēties, lai kāds cits aizvedīs jūs mājās pēc procedūras, jo jūs, iespējams, nejutīsities labi no anestēzijas.
Kādi ir endoskopijas veidi?
Endoskopijas iedala kategorijās, pamatojoties uz ķermeņa zonu, kuru tās pēta. Amerikas vēža biedrība (ACS) uzskaita šādus endoskopiju veidus:
| Veids | Pārbaudītā teritorija | Kur tiek iekļauts darbības joma | Ārsti, kuri parasti veic operāciju |
| artroskopija | locītavas | caur nelielu griezumu netālu no pārbaudītās locītavas | ortopēdiskais ķirurgs |
| bronhoskopija | plaušas | degunā vai mutē | pulmonologs vai torakālais ķirurgs |
| kolonoskopija | kols | caur anālo atveri | gastroenterologs vai proktologs |
| cistoskopija | urīnpūslis | caur urīnizvadkanālu | urologs |
| enteroskopija | tievā zarnā | caur muti vai anālo atveri | gastroenterologs |
| histeroskopija | dzemdes iekšpusē | caur maksts | ginekologi vai ginekologu ķirurgi |
| laparoskopija | vēdera vai iegurņa zona | caur nelielu griezumu netālu no pētāmās zonas | dažāda veida ķirurgi |
| laringoskopija | balsene | caur muti vai nāsī | otolaringologs, pazīstams arī kā ausu, deguna un rīkles (ENT) ārsts |
| mediastinoskopija | mediastinum, laukums starp plaušām | caur griezumu virs krūšu kaula | krūšu ķirurgs |
| sigmoidoskopija | taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējā daļa, kas pazīstama kā sigmoid resnā zarna | tūpļa | gastroenterologs vai proktologs |
| torakoskopija, kas pazīstama arī kā pleuroskopija | laukums starp plaušām un krūškurvja sienu | caur nelielu griezumu krūtīs | pulmonologs vai torakālais ķirurgs |
| augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopija, kas pazīstama arī kā esophagogastroduodenoscopy | barības vads un zarnu trakta augšdaļa | caur muti | gastroenterologs |
| ureteroskopija | urīnvada | caur urīnizvadkanālu | urologs |
Kādas ir jaunākās metodes endoskopijas tehnoloģijā?
Tāpat kā vairums tehnoloģiju, endoskopija pastāvīgi attīstās. Jaunākās endoskopu paaudzes izmanto augstas izšķirtspējas attēlveidošanu, lai neticami detalizēti izveidotu attēlus. Inovatīvas metodes arī apvieno endoskopiju ar attēlveidošanas tehnoloģiju vai ķirurģiskām procedūrām.
Šeit ir daži jaunāko endoskopijas tehnoloģiju piemēri.
Kapsulas endoskopija
Ja citi testi nav pārliecinoši, var izmantot revolucionāru procedūru, kas pazīstama kā kapsulas endoskopija. Kapsulas endoskopijas laikā jūs norijāt nelielu tableti, kuras iekšpusē ir niecīga kamera. Kapsula iziet cauri jūsu gremošanas traktam, neradot jums nekādu diskomfortu, un, pārvietojoties caur to, tiek izveidoti tūkstošiem zarnu attēlu.
Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP)
ERCP apvieno rentgena starus ar GI augšējo endoskopiju, lai diagnosticētu vai ārstētu problēmas ar žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem.
Hromoendoskopija
Hromoendoskopija ir tehnika, kurā endoskopijas procedūras laikā tiek izmantots specializēts traips vai krāsviela uz zarnu gļotādas. Krāsviela palīdz ārstam labāk vizualizēt, ja zarnu oderā ir kaut kas neparasts.
Endoskopiskā ultraskaņa (EUS)
EUS izmanto ultraskaņu kopā ar endoskopiju. Tas ļauj ārstiem redzēt orgānus un citas struktūras, kas parastās endoskopijas laikā parasti nav redzamas. Pēc tam orgānā vai struktūrā var ievietot plānu adatu, lai paņemtu dažus audus apskatei mikroskopā. Šo procedūru sauc par smalkas adatas aspirāciju.
Endoskopiskā gļotādas rezekcija (EMR)
EMR ir tehnika, ko izmanto, lai palīdzētu ārstiem noņemt vēža audus gremošanas traktā. EMR laikā caur endoskopu tiek izvadīta adata, lai zem patoloģiskiem audiem ievadītu šķidrumu. Tas palīdz atdalīt vēža audus no citiem slāņiem, lai tos varētu vieglāk noņemt.
Šaurjoslas attēlveidošana (NBI)
NBI izmanto īpašu filtru, kas palīdz radīt lielāku kontrastu starp traukiem un gļotādu. Gļotāda ir gremošanas trakta iekšējā odere.
Kādi ir endoskopijas riski?
Endoskopijai ir daudz zemāks asiņošanas un infekcijas risks nekā atvērtai operācijai. Endoskopija joprojām ir medicīniska procedūra, tāpēc tai ir zināms asiņošanas, infekcijas un citu retu komplikāciju risks, piemēram:
- sāpes krūtīs
- bojājumi jūsu orgāniem, ieskaitot iespējamu perforāciju
- drudzis
- pastāvīgas sāpes endoskopijas rajonā
- apsārtums un pietūkums iegriezuma vietā
Katra veida riski ir atkarīgi no procedūras vietas un jūsu stāvokļa.
Piemēram, tumšas krāsas izkārnījumi, vemšana un apgrūtināta rīšana pēc kolonoskopijas varētu norādīt, ka kaut kas nav kārtībā. Hysteroskopija rada nelielu dzemdes perforācijas, dzemdes asiņošanas vai dzemdes kakla traumas risku. Ja jums ir kapsulas endoskopija, pastāv neliels risks, ka kapsula var iestrēgt kaut kur gremošanas traktā. Risks ir lielāks cilvēkiem ar stāvokli, kas izraisa gremošanas trakta sašaurināšanos, piemēram, audzēju. Pēc tam kapsulu var nākties ķirurģiski noņemt.
Vaicājiet ārstiem par simptomiem, kam jāpievērš uzmanība, veicot jūsu endoskopiju.
Kas notiek pēc endoskopijas?
Lielākā daļa endoskopiju ir ambulatorās procedūras. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.
Ārsts tūlīt pēc procedūras aizver iegriezuma brūces ar šuvēm un pareizi pārsien tās. Ārsts jums sniegs norādījumus, kā patstāvīgi rūpēties par šo brūci.
Pēc tam, visticamāk, nāksies nogaidīt vienu līdz divas stundas slimnīcā, lai nomierinātu sedācijas sekas. Draugs vai ģimenes loceklis vedīs jūs mājās. Kad esat mājās, jums vajadzētu plānot atlikušo dienas daļu atpūsties.
Dažas procedūras var atstāt jūs nedaudz neērti. Var paiet zināms laiks, lai justos pietiekami labi, lai sāktu savu ikdienas biznesu. Piemēram, pēc augšējās GI endoskopijas var būt iekaisis kakls un pāris dienas jāēd mīksti ēdieni. Jums var būt asinis urīnā pēc cistoskopijas, lai pārbaudītu jūsu urīnpūsli. Tam vajadzētu iziet 24 stundu laikā, bet, ja tas joprojām pastāv, sazinieties ar ārstu.
Ja ārstam ir aizdomas par vēža audzēju, endoskopijas laikā viņš veiks biopsiju. Rezultāti prasīs dažas dienas. Ārsts ar jums pārrunās rezultātus pēc tam, kad tie būs atgriezti no laboratorijas.
