Pārskats
Ir svarīgi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbības ātrumu un ritmu, lai pārliecinātos, ka mazulim veicas labi grūtniecības trešajā trimestrī un dzemdību laikā. Augļa sirdsdarbības ātrumam vēlu grūtniecības un dzemdību laikā vajadzētu būt no 110 līdz 160 sitieniem minūtē, liecina Johns Hopkins Medicine Health Library dati.
Lai kontrolētu augļa sirdsdarbību, ārsti var izmantot iekšējas vai ārējas ierīces. To visbiežāk mēra, izmantojot ultraskaņas ierīci. Dažreiz ārsts tā vietā piestiprina iekšēju uzraudzības ierīci tieši mazuļa galvas ādā, lai palīdzētu precīzāk noteikt sirdsdarbības ātrumu.
Ārsts meklēs dažāda veida sirdsdarbības ātrumus, ieskaitot paātrinājumus un palēninājumus. Viņi uzraudzīs visas ar sirdi saistītās izmaiņas, kas varētu rasties, jo tās bieži ir pazīmes, ka bērni vai mamma ir fiziski pakļauti riskam. Šādas riska pazīmes var likt ārstam nekavējoties rīkoties, lai atjaunotu augļa un mātes drošību.
Paātrinājumi
Ārsti dzemdību laikā meklēs paātrinājumus. Paātrinājumi ir īslaicīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums vismaz 15 sitienu minūtē, kas ilgst vismaz 15 sekundes. Paātrinājumi ir normāli un veselīgi. Viņi ārstam saka, ka bērnam ir pietiekama skābekļa padeve, kas ir kritiski svarīgi. Lielākajai daļai augļu ir spontāni paātrinājumi dažādos dzemdību un dzemdību procesa punktos. Jūsu ārsts var mēģināt izraisīt paātrinājumus, ja viņi uztraucas par mazuļa labsajūtu un neredz paātrinājumus. Viņi var izmēģināt vienu no nedaudzajām metodēm, lai izraisītu paātrinājumu. Tie ietver:
- maigi šūpojot mātes vēderu
- ar pirkstu nospiežot mazuļa galvu caur dzemdes kaklu
- īsa skaņas signāla ievadīšana (vibroakustiskā stimulācija)
- dodot mātei ēdienu vai šķidrumu
Ja šie paņēmieni izraisa augļa sirdsdarbības paātrināšanos, tā ir zīme, ka mazulim veicas labi.
Palēninājumi
Palēnināšanās ir īslaicīga augļa sirdsdarbības ātruma pazemināšanās. Pastāv trīs pamata palēninājumu veidi: agrīns palēninājums, vēlīns palēninājums un mainīgs palēninājums. Agrīns palēninājums parasti ir normāls un neattiecas. Par vēlu un mainīgu palēninājumu dažreiz var liecināt, ka mazulim neveicas labi.
Agrīna palēnināšanās
Agrīns palēninājums sākas pirms saraušanās maksimuma. Agrīna palēnināšanās var notikt, ja mazuļa galva ir saspiesta. Tas bieži notiek vēlākajās dzemdību stadijās, kad mazulis nolaižas caur dzemdību kanālu. Tās var rasties arī agrīna dzemdību laikā, ja bērniņš ir priekšlaicīgi vai ir vērojams vēsā stāvoklī. Tas izraisa dzemdes izspiešanu galvu kontrakciju laikā. Agrīns palēninājums parasti nav kaitīgs.
Novēloti palēninājumi
Vēlā palēnināšanās nesākas, kamēr nav sasniegts kontrakcijas maksimums vai pēc dzemdes kontrakcijas pabeigšanas. Tie ir gludi, sekli sirdsdarbības kritumi, kas atspoguļo kontrakcijas formu, kas tos izraisa. Dažreiz nav iemesla bažām par novēlotu palēninājumu, ja vien mazuļa sirdsdarbības ātrums parāda arī paātrinājumus (to sauc par mainīgumu) un ātru atveseļošanos līdz normālam sirdsdarbības ātrumam.
Dažos gadījumos novēlota palēnināšanās var liecināt par to, ka mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Novēlota palēnināšanās, kas notiek kopā ar ātru sirdsdarbības ātrumu (tahikardija) un ļoti mazām mainībām, var nozīmēt, ka kontrakcijas var kaitēt mazulim, atņemot viņiem skābekli. Ārsts var izvēlēties sākt steidzamu (vai radušos) ķeizargriezienu, ja novēloti palēninājumi un citi faktori norāda, ka bērniņam ir briesmas.
Mainīgs palēninājums
Maināms palēninājums ir neregulārs, augļa sirdsdarbības ritmā bieži rodas robaini kritumi, kas izskatās dramatiskāk nekā novēloti. Mainīga palēnināšanās notiek, ja mazuļa nabassaite ir īslaicīgi saspiesta. Tas notiek lielākajā daļā darbu. Zīdainis ir atkarīgs no vienmērīgas asins plūsmas caur nabassaiti, lai saņemtu skābekli un citas svarīgas barības vielas. Tā var būt zīme, ka mazuļa asins plūsma tiek samazināta, ja atkal un atkal notiek mainīgs palēninājums. Šāds modelis var būt kaitīgs mazulim.
Ārsti izlemj, vai mainīga palēnināšanās ir problēma, pamatojoties uz to, ko viņiem vēl stāsta viņu sirdsdarbības monitori. Vēl viens faktors ir tas, cik tuvu bērniņš ir piedzimis. Piemēram, ārsts var vēlēties veikt ķeizargriezienu, ja dzemdību sākumā ir izteikta mainīga palēnināšanās. Tiek uzskatīts par normālu, ja tie notiek pirms piegādes un tos pavada arī paātrinājumi.
Ko sagaidīt
Procedūra augļa sirdsdarbības monitoringam ir nesāpīga, bet iekšēja uzraudzība var būt nepatīkama. Ar šo procedūru ir saistīts ļoti maz risku, tāpēc to parasti veic visām dzemdību un dzemdību sievietēm. Ja dzemdību laikā rodas jautājumi par mazuļa sirdsdarbības ātrumu, konsultējieties ar ārstu, vecmāti vai darba medicīnas māsu. Kā lasīt sloksnes, tas prasa apmācību. Atcerieties, ka dažādi faktori, ne tikai sirdsdarbības ātrums, var noteikt, cik labi jūsu mazulim klājas.
