Gastrektomija
Gastrektomija ir pilnīga vai daļēja kuņģa noņemšana.
Pastāv trīs galvenie gastrektomijas veidi:
- Daļēja gastrektomija ir kuņģa daļas noņemšana. Apakšējā puse parasti tiek noņemta.
- Pilnīga gastrektomija ir visa kuņģa noņemšana.
- Piedurkņu gastrektomija ir kuņģa kreisās puses noņemšana. Parasti to veic svara zaudēšanas operācijas ietvaros.
Kuņģa noņemšana neatņem spēju sagremot šķidrumus un pārtikas produktus. Tomēr pēc procedūras jums, iespējams, būs jāveic vairākas dzīvesveida izmaiņas.
Kāpēc jums var būt nepieciešama gastrektomija
Gastrektomiju lieto kuņģa problēmu ārstēšanai, kuras nepalīdz citas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts var ieteikt gastrektomiju, lai ārstētu:
- labdabīgi vai nekancerozi audzēji
- asiņošana
- iekaisums
- perforācijas kuņģa sienā
- polipi vai izaugumi vēdera iekšpusē
- kuņģa vēzis
- smagas peptiskas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
Dažus gastrektomijas veidus var izmantot arī aptaukošanās ārstēšanai. Padarot kuņģi mazāku, tas ātrāk piepildās. Tas var palīdzēt ēst mazāk. Tomēr gastrektomija ir piemērota aptaukošanās ārstēšana tikai tad, ja citas iespējas nav izdevušās. Mazāk invazīvas procedūras ietver:
- diēta
- vingrinājums
- medikamenti
- konsultācijas
Gastrektomijas veidi
Pastāv trīs galvenie gastrektomijas veidi.
Daļēja gastrektomija
Daļējas gastrektomijas laikā ķirurgs noņem kuņģa apakšējo daļu. Viņi var noņemt arī tuvumā esošos limfmezglus, ja tajos ir vēža šūnas.
Šajā operācijā ķirurgs aizvērs jūsu divpadsmitpirkstu zarnas. Jūsu divpadsmitpirkstu zarna ir jūsu tievās zarnas pirmā daļa, kas no kuņģa saņem daļēji sagremotu pārtiku. Pēc tam atlikušā kuņģa daļa tiks savienota ar zarnu.
Pilnīga gastrektomija
Saukta arī par pilnīgu gastrektomiju, šī procedūra pilnībā noņem kuņģi. Jūsu ķirurgs savienos jūsu barības vadu tieši ar tievo zarnu. Barības vads parasti savieno rīkli ar vēderu.
Piedurkņu gastrektomija
Gastrektomijas piedurkņu laikā var noņemt līdz trim ceturtdaļām jūsu kuņģa. Jūsu ķirurgs sagriezīs jūsu vēdera pusi, lai to pārveidotu par caurules formu. Tas rada mazāku, garāku vēderu.
Kā sagatavoties gastrektomijai
Pirms operācijas ārsts pasūtīs asins analīzes un attēlveidošanas testus. Tas nodrošinās, ka procedūrā esat pietiekami vesels. Jums būs arī pilnīga fiziskā informācija un medicīniskās vēstures pārskats.
Tikšanās laikā pastāstiet ārstam, ja lietojat kādas zāles. Noteikti iekļaujiet bezrecepšu medikamentus un piedevas. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc lietot noteiktas zāles pirms operācijas.
Jums arī jāpastāsta ārstam, ja esat stāvoklī, domājat, ka varētu būt stāvoklī, vai arī jums ir citi medicīniski apstākļi, piemēram, diabēts.
Smēķējot cigaretes, jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu. Smēķēšana piešķir papildu laiku atveseļošanai. Tas var radīt arī vairāk komplikāciju, īpaši tās, kas saistītas ar infekcijām un plaušu problēmām.
Kā tiek veikta gastrektomija
Ir divi dažādi veidi, kā veikt gastrektomiju. Visi tiek veikti vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs atradīsities dziļā miegā, un jūs nevarēsit sajust sāpes.
Atklāta operācija
Atklātā ķirurģija ietver vienu lielu griezumu. Jūsu ķirurgs pievilks ādu, muskuļus un audus, lai piekļūtu jūsu kuņģim.
Laparoskopiskā ķirurģija
Laparoskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīva ķirurģija. Tas ietver mazus iegriezumus un specializētus rīkus. Šī procedūra nav tik sāpīga un ļauj ātrāk atgūties. To sauc arī par “atslēgas cauruma operāciju” vai ar laparoskopiski veicamu gastrektomiju (LAG).
Parasti VRG dod priekšroku atvērtai operācijai. Tā ir sarežģītāka operācija ar zemāku komplikāciju līmeni.
Jūsu ķirurgs var ieteikt atvērtu operāciju, izmantojot laparoskopisko ķirurģiju, lai ārstētu noteiktus nosacījumus, piemēram, kuņģa vēzi.
Gastrektomijas riski
Gastrektomijas riski ietver:
- skābes refluksa
- caureja
- kuņģa dempinga sindroms, kas ir smaga gremošanas forma
- iegriezuma brūces infekcija
- infekcija krūtīs
- iekšēja asiņošana
- noplūde no kuņģa operācijas vietā
- slikta dūša
- vemšana
- kuņģa skābes noplūde barības vadā, kas izraisa rētu veidošanos, sašaurināšanos vai sašaurināšanos (striktūru)
- tievās zarnas aizsprostojums
- vitamīnu deficīts
- svara zudums
- asiņošana
- apgrūtināta elpošana
- pneimonija
- blakus esošo konstrukciju bojājumi
Noteikti pastāstiet ārstam par savu slimības vēsturi un to, kādus medikamentus lietojat. Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti, lai sagatavotos procedūrai. Tas samazinās jūsu riskus.
Pēc gastrektomijas
Pēc gastrektomijas ārsts aizver jūsu griezumu ar šuvēm, un brūce būs pārsēja. Tevi nogādās slimnīcas telpā, lai atgūtu. Medmāsa uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes atveseļošanās laikā.
Jūs varat sagaidīt, ka paliksit slimnīcā vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas. Šajā periodā jums, iespējams, būs caurule, kas plūst no deguna uz vēderu. Tas ļauj ārstam noņemt visus šķidrumus, ko ražo jūsu kuņģis. Tas palīdz novērst sliktu dūšu.
Kamēr jūs esat gatavs normāli ēst un dzert, jūs tiksit barots caur caurulīti vēnā.
Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja rodas kādi jauni simptomi vai sāpes, kuras nevar kontrolēt ar medikamentiem.
Dzīvesveida izmaiņas
Tiklīdz jūs ejat mājās, jums, iespējams, būs jāpielāgo ēšanas paradumi. Dažas izmaiņas var ietvert:
- ēst mazākas maltītes visu dienu
- izvairoties no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu
- ēdot pārtiku, kas bagāta ar kalciju, dzelzi un C un D vitamīniem
- vitamīnu piedevu lietošana
Atveseļošanās no gastrektomijas var aizņemt ilgu laiku. Galu galā jūsu kuņģis un tievā zarna izstiepsies. Tad jūs varēsit patērēt vairāk šķiedrvielu un ēst lielākus ēdienus. Pēc procedūras jums būs jāveic regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
