Kas ir kaļķains tendinīts?
Kalcificēts tendinīts (vai tendinīts) rodas, kad muskuļos vai cīpslās uzkrājas kalcija nogulsnes. Lai gan tas var notikt jebkurā ķermeņa vietā, tas parasti notiek rotatora aprocē.
Rotatora aproce ir muskuļu un cīpslu grupa, kas savieno augšdelmu ar plecu. Kalcija uzkrāšanās šajā vietā var ierobežot kustības amplitūdu rokā, kā arī izraisīt sāpes un diskomfortu.
Kalcifiskais tendinīts ir viens no biežākajiem plecu sāpju cēloņiem. Jūs, visticamāk, ietekmēsit, ja izpildīsit daudz augšējo kustību, piemēram, smagu celšanu, vai spēlējot sportu, piemēram, basketbolu vai tenisu.
Lai gan to parasti var ārstēt ar medikamentiem vai fizikālo terapiju, jums tomēr vajadzētu redzēt ārstu diagnozes noteikšanai. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk.
Identifikācijas padomi
Kaut arī sāpes plecos ir visizplatītākais simptoms, apmēram trešdaļai cilvēku ar kaļķainu tendinītu nerodas pamanāmi simptomi. Citiem var šķist, ka viņi nespēj pakustināt roku vai pat gulēt, jo stipras sāpes.
Ja jūtat sāpes, tas, iespējams, atrodas pleca priekšā vai aizmugurē un rokā. Tas var parādīties pēkšņi vai veidoties pakāpeniski.
Tas ir tāpēc, ka kalcija nogulsnes iziet trīs posmos. Pēdējais posms, kas pazīstams kā rezorbcija, tiek uzskatīts par vissāpīgāko. Pēc tam, kad kalcija nogulsnes ir pilnībā izveidojušās, jūsu ķermenis sāk atkārtoti absorbēt uzkrāšanos.
Kas izraisa šo stāvokli un kurš ir pakļauts riskam?
Ārsti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās kaļķa tendinīts, bet citiem - nē.
Tiek uzskatīts, ka kalcija uzkrāšanos var izraisīt:
- ģenētiskā predispozīcija
- patoloģiska šūnu augšana
- patoloģiska vairogdziedzera darbība
- pretiekaisuma līdzekļu ķermeņa ražošana
- vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts
Lai gan tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri sporto vai regulāri ceļ darbu uz augšu un uz leju, kaļķains tendinīts var skart ikvienu.
Parasti šo stāvokli novēro pieaugušajiem no 40 līdz 60 gadiem. Sievietes tiek skartas arī biežāk nekā vīrieši.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jūtat neparastas vai pastāvīgas sāpes plecos, sazinieties ar ārstu. Pēc simptomu apspriešanas un medicīniskās vēstures apskatīšanas ārsts veiks fizisko eksāmenu. Viņi var lūgt jūs pacelt roku vai veikt rokas apļus, lai ievērotu ierobežojumus jūsu pārvietošanās diapazonā.
Pēc fiziskā eksāmena ārsts, iespējams, ieteiks attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu kalcija nogulsnes vai citas novirzes.
Rentgenstūris var atklāt lielākas nogulsnes, un ultraskaņa var palīdzēt ārstam atrast mazākas nogulsnes, kuras rentgenstūris neatbild.
Kad ārsts ir noteicis depozītu lielumu, viņi var izstrādāt jūsu vajadzībām atbilstošu ārstēšanas plānu.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Lielāko daļu kaļķa tendinīta gadījumu var ārstēt bez operācijas. Vieglos gadījumos ārsts var ieteikt medikamentu un fizikālās terapijas sajaukumu vai ķirurģiskas procedūras, kas nav ķirurģiska.
Zāles
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tiek uzskatīti par pirmo ārstēšanas virzienu. Šīs zāles ir pieejamas bezrecepšu zāles, un tajās ietilpst:
- aspirīns (Bayer)
- ibuprofēns (Advil)
- naproksēns (Aleve)
Noteikti ievērojiet ieteikto dozēšanu uz etiķetes, ja vien ārsts ieteica citādi.
Ārsts var arī ieteikt kortikosteroīdu (kortizona) injekcijas, lai palīdzētu mazināt sāpes vai pietūkumu.
Neķirurģiskas procedūras
Vieglos vai vidēji smagos gadījumos ārsts var ieteikt kādu no šīm procedūrām. Šīs konservatīvās ārstēšanas procedūras var veikt ārsta kabinetā.
Ārpus ķermeņa triecienviļņu terapija (ESWT): ārsts lieto nelielu rokas ierīci, lai nogādātu mehāniskus triecienus plecā netālu no pārkaļķošanās vietas.
Augstākas frekvences satricinājumi ir efektīvāki, taču var būt sāpīgi, tāpēc runājiet, ja jums ir neērti. Ārsts var pielāgot trieciena viļņus tādā līmenī, kādu jūs varat paciest.
Šo terapiju var veikt vienu reizi nedēļā trīs nedēļas.
Radiālā triecienviļņu terapija (RSWT): Ārsts izmantos rokas ierīci, lai sniegtu mehāniskus triecienus ar zemu vai vidēju enerģiju skartajā pleca daļā. Tas rada efektus, kas līdzīgi ESWT.
Terapeitiskā ultraskaņa: Jūsu ārsts izmantos rokas ierīci, lai virzītu augstfrekvences skaņas viļņu pie kaļķa nogulsnes. Tas palīdz sadalīt kalcija kristālus un parasti ir nesāpīgs.
Perkutāna adata: Šī terapija ir invazīvāka nekā citas neķirurģiskās metodes. Pēc vietējās anestēzijas ievadīšanas apgabalā ārsts izmantos adatu, lai ādā izveidotu mazus caurumus. Tas viņiem ļaus manuāli noņemt depozītu. To var veikt kopā ar ultraskaņu, lai palīdzētu adatu virzīt pareizajā stāvoklī.
Ķirurģija
Apmēram 10 procentiem cilvēku būs nepieciešama operācija, lai noņemtu kalcija nogulsnes.
Ja ārsts izvēlas atvērtu operāciju, viņš izmantos skalpeli, lai iegrieztu ādu tieši virs depozīta vietas. Viņi manuāli noņems depozītu.
Ja priekšroka tiek dota artroskopiskai ķirurģijai, ārsts izdara nelielu griezumu un ievieto mazu fotokameru. Kamera palīdzēs ķirurģiskajam instrumentam noņemt depozītu.
Jūsu atveseļošanās periods būs atkarīgs no kalcija nogulšņu lieluma, atrašanās vietas un skaita. Piemēram, daži cilvēki nedēļas laikā atgriezīsies normālā darbībā, un citiem var rasties pēcoperācijas sāpes, kas turpina ierobežot viņu aktivitātes. Jūsu ārsts ir labākais resurss, lai iegūtu informāciju par paredzamo atveseļošanos.
Ko gaidīt no fizikālās terapijas
Vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem parasti nepieciešama noteikta veida fizikālā terapija, lai palīdzētu atgriezt kustības diapazonu. Ārsts jums pastāstīs, ko tas nozīmē jums un jūsu atveseļošanai.
Rehabilitācija bez operācijas
Ārsts vai fizioterapeits iemācīs jums virkni maigu kustību amplitūdas, lai palīdzētu atjaunot kustības skartajā plecā. Sākumā bieži tiek noteikti vingrinājumi, piemēram, Kodmena svārsts, nedaudz pagriežot roku. Laika gaitā jūs darbosities ierobežotā kustību diapazonā, izometriskos un vieglos vingrinājumos.
Rehabilitācija pēc operācijas
Atjaunošanās laiks pēc operācijas dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs. Dažos gadījumos pilnīga atveseļošanās var ilgt trīs mēnešus vai ilgāk. Atveseļošanās no artroskopiskās operācijas parasti ir ātrāka nekā pēc atklātās operācijas.
Pēc atklātas vai artroskopiskas operācijas ārsts var ieteikt dažas dienas nēsāt siksnu, lai atbalstītu un aizsargātu plecu.
Jums vajadzētu arī sagaidīt, ka apmeklēsit fiziskās terapijas sesijas sešas līdz astoņas nedēļas. Fizikālā terapija parasti sākas ar dažiem stiepšanās un ļoti ierobežotiem kustību diapazona vingrinājumiem. Apmēram četras nedēļas jūs parasti pāriesit uz nelielu svaru nesošu darbību.
Outlook
Lai gan kaļķains tendinīts dažiem var būt sāpīgs, iespējams, ka tā ātri izzudīs. Lielāko daļu gadījumu var ārstēt ārsta kabinetā, un tikai 10 procentiem cilvēku nepieciešama kāda veida operācija.
Kaļķains tendinīts galu galā pats par sevi izzūd, bet, ja to neārstē, tas var izraisīt komplikācijas. Tas ietver rotatora manšetes asaras un sasalušu plecu (lipīgs kapsulīts).
Nav pierādījumu, kas liecinātu par kaļķa tendinīta atkārtošanos, taču ieteicams veikt periodiskas pārbaudes.
Padomi profilaksei
J:
Vai magnija piedevas var palīdzēt novērst kaļķaino tendinītu? Ko es varu darīt, lai samazinātu savu risku?
A:
Literatūras apskats neatbalsta papildinājumu lietošanu kaļķa tendinīta profilaksei. Ir pacientu atsauksmes un emuāru autori, kuri apgalvo, ka tas palīdz novērst kaļķaino tendinītu, taču tie nav zinātniski raksti. Pirms lietojat šīs piedevas, lūdzu, sazinieties ar ārstu.
William A. Morrison, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
