Kas ir švanoma?
Katru ķermeņa nervu aizsargā audu slānis, ko sauc par apvalku. Švanoma ir audzējs, kas aug nervu apvalkos jūsu perifērā nervu sistēmā vai nervu sistēmas daļās, kas neatrodas jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs. Jūs varat dzirdēt schwannomas, kuras dēvē par neirilemomām, neiromām,vai neirolemomas.
Schwannomas parasti ir labdabīgas, kas nozīmē, ka tās ir nekaitīgas. Retos gadījumos tie var būt ļaundabīgi vai vēzis. Ļaundabīgas švannas sauc arī par mīksto audu sarkomām.
Lielākajai daļai cilvēku ar schwannomas ir tikai viens, bet iespējams, ka to ir vairāk. Vairākas schwannomas parasti ir schwannomatosis rezultāts.
Tas ir visizplatītākais reto slimību veids, ko sauc par neirofibromatozi - ģenētisku traucējumu, kas izraisa audzējus nervu sistēmā. Cita forma, ko sauc par 2. tipa neirofibromatozi (NF2), var izraisīt arī schwannomas.
Kā jūtas schwannoma?
Schwannomas parasti neizraisa simptomus, kamēr tie nav kļuvuši pietiekami lieli, lai izdarītu spiedienu uz apkārtējiem nerviem. Laikā, ko kontrolē skartais nervs, jūs varat izjust sāpes. Dažas citas izplatītas sistēmas ietver:
- zem ādas ir redzams vienreizējs gabals
- asas, sāpošas vai dedzinošas sāpes
- adatu un adatu sajūta
- muskuļu vājums
- nejutīgums
- nakts sāpes mugurā vai kaklā
Atkarībā no tā, kur atrodas švanoma, jūs varat sajust šos simptomus sejā, rokās, kājās vai rumpī. Jūsu simptomi var mainīties, audzējam kļūstot lielākam.
Uz nerva, kas savieno jūsu iekšējo ausi un smadzenes, rodas daudzas schwannomas. Tas ir pazīstams kā vestibulārā švanoma vai akustiskā neiroma. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem akustiskā neiroma var izraisīt arī:
- dzirdes problēmas vienā vai abās ausīs
- zvana vienā vai abās ausīs
- koordinācijas un līdzsvara zudums
Kas izraisa schwannomas?
Papildus NF2 un schwannomatosis, pētnieki nezina, kas izraisa schwannomas. Cilvēkiem ar mugurkaula vēža ģimenes anamnēzi ir lielāka iespējamība, ka viņiem ir mugurkaula švanoma, kas liecina, ka tie varētu būt ģenētiski. Apstarojuma iedarbība ir vēl viens iespējamais iemesls.
Kā es varu zināt, vai man ir švanoma?
Schwannomas diagnosticēt ir grūti, jo to simptomi ir līdzīgi daudzu slimību simptomiem. Viņi arī aug ļoti lēni, tāpēc visi simptomi, ko tie rada, parasti ir ļoti smalki, ja pat pamanāmi.
Ja jums ir simptomi, ārsts veic rentgena, ultraskaņas, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu, lai precīzi noteiktu skarto zonu. Viņi var arī dot jums dzirdes un līdzsvara pārbaudi, ja viņi domā, ka jums varētu būt akustiska neiroma.
Vai švannas ir bīstamas?
Ļaundabīgas švannas pastāv, bet tās ir ļoti reti. Parasti tie parādās kājās, muguras lejasdaļā un augšdelmos. Tie dažreiz rodas arī nervos starp jūsu kājām. Kad tas notiek, jūs varat sajust sāpes vai diskomfortu zarnās vai urīnpūslī.
Atkarībā no to atrašanās vietas un lieluma, schwannomas var izraisīt arī pastāvīgus nervu bojājumus. Piemēram, akustiskās neiromas dažreiz var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu.
Lielākā daļa schwannomas izraisīto problēmu ir audzēja palielināšanas un spiediena uz tuvumā esošajiem nerviem rezultāts.
Kā tiek ārstētas švannas?
Schwannomas parasti tiek noņemtas ar operāciju. Tos bieži var nokasīt, nesabojājot nervu. Jūsu atveseļošanās laiks un visi atlikušie simptomi var ļoti atšķirties atkarībā no schwannoma lieluma un atrašanās vietas.
Ja švanoma ir maza un nerada nekādas problēmas, ārsts var nolemt vienkārši novērot audzēju, lai noteiktu augšanas vai pārmaiņu pazīmes. Tas parasti ietver regulāru MRI skenēšanu.
Ja jūsu švanoma ir vēža vēzis vai ja jums ir citi apstākļi, kas ķirurģiju padara bīstamu, ārsts var ieteikt stereotaktisku ķermeņa terapiju. To sauc arī par stereotaktisko radioķirurģiju, ja to lieto smadzeņu vai mugurkaula audzēju ārstēšanai.
Abas ārstēšanas metodes spēcīgu starojuma devu tieši nosūta uz audzēju, lai samazinātu to vienas līdz piecu ārstēšanas kursu laikā. Tam ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālajam starojumam, kas ietver mazākas starojuma devas ilgāku laika periodu.
Vēža švannas var ārstēt arī ar ķīmijterapijas un imūnterapijas medikamentiem.
Kāda ir perspektīva?
Personas ar schwannomas perspektīva lielā mērā ir atkarīga no schwannoma lieluma, atrašanās vietas un no tā, vai tas ir vēzis vai nē. Paturiet prātā, ka lielākā daļa schwannomas ir nekaitīgas un nekad nevar izraisīt simptomus.
Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, kas jums rodas, kā arī par visām izmaiņām tajos.
