Pārskats
Babezija ir niecīgs parazīts, kas inficē jūsu sarkanās asins šūnas. Infekciju ar babeziju sauc par babeziozi. Parazitāro infekciju parasti pārnēsā ērces kodums.
Babezioze bieži notiek vienlaikus ar Laima slimību. Ērce, kas pārnēsā Laima baktērijas, var būt inficēta arī ar Babesia parazītu.
Simptomi un komplikācijas
Babesiozes simptomu smagums var atšķirties. Jums var nebūt simptomu vai arī jums var būt nelieli gripai līdzīgi simptomi. Daži gadījumi var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Babezijas infekcija visbiežāk sākas ar paaugstinātu drudzi, drebuļiem, muskuļu vai locītavu sāpēm un nogurumu. Retāk sastopami simptomi:
- stipras galvassāpes
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- ādas zilumi
- ādas un acu dzeltēšana
- garastāvokļa izmaiņas
Infekcijai progresējot, var rasties sāpes krūtīs vai gūžās, elpas trūkums un svīšana ar svīšanu.
Iespējams, ka esat inficējies ar Babesia, un tam nav nekādu simptomu. Atjaunojošs augsts drudzis dažreiz ir nediagnozētas babesiozes pazīme.
Komplikācijas var ietvert:
- ļoti zems asinsspiediens
- aknu darbības traucējumi
- sarkano asins šūnu sadalīšanās, kas pazīstama kā hemolītiskā anēmija
- nieru mazspēja
- sirdskaite
Babesiozes cēloņi?
Babeziozi izraisa infekcija ar malārijai līdzīgu parazītu no ģints Babesia. Babesia parazītu var saukt arī par Nuttalia.
Parazīts aug un reproducē inficētās personas vai dzīvnieka sarkanās asins šūnas, bieži izraisot intensīvas sāpes sarkano asins šūnu plīsuma dēļ.
Ir vairāk nekā 100 Babesia parazītu sugu. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) Amerikas Savienotajās Valstīs Babesia microti ir visizplatītākais cilvēku inficēšanas celms. Citi celmi var inficēt:
- liellopi
- zirgi
- aitas
- cūkas
- kazas
- suņi
Kā tas tiek pārraidīts
Visbiežākais veids, kā noslēgt Babesia, ir kodums no inficētas ērces.
Babesia microti parazīti dzīvo melnā kāja vai brieža ērces (Ixodes scapularis) zarnās. Ērce piestiprinās balto pēdu un citu mazu zīdītāju ķermenim, pārnesot parazītu uz grauzēju asinīm.
Pēc tam, kad ērce ir apēdusi dzīvnieka asinis, tā nokrīt un gaida, ka viņu uzņems cits dzīvnieks.
Briedis ar balto asti ir izplatīts brieža ērces nesējs. Briedis pats nav inficēts.
Pēc brieža krišanas ērce parasti balstīsies uz zāles asmeni, zemu zaru vai lapu pakaišiem. Ja piesitat pret to, tas var piestiprināties pie jūsu apaviem, zeķēm vai cita apģērba gabala. Pēc tam ērce kāpj uz augšu, meklējot atvērtas ādas plāksteri.
Jūs, iespējams, nejutīsit ērces kodumu, un jūs, iespējams, to pat neredzēsit. Tas ir tāpēc, ka lielāko daļu cilvēku infekciju pavasarī un vasarā izplatās ērces nimfa stadijā. Šajā posmā ērces ir apmēram magoņu sēklu izmēra un krāsas.
Papildus ērces kodumam šī infekcija var pāriet arī ar inficētu asiņu pārliešanu vai no inficētas grūtnieces pārnešanas uz viņas augli. Retāk to var pārnest arī ar orgānu transplantācijas palīdzību.
Riska faktori
Cilvēki bez liesas vai novājinātas imūnsistēmas ir pakļauti lielākam riskam. Babezioze var būt dzīvībai bīstams stāvoklis šiem cilvēkiem. Vecāka gadagājuma pieaugušie, īpaši tie, kuriem ir citas veselības problēmas, ir arī pakļauti lielākam riskam.
Saikne starp babeziozi un Laima slimību
Tā pati ērce, kas pārnēsā Babesia parazītu, var pārnēsāt arī korķa skrūves formas baktērijas, kas ir atbildīgas par Laima slimību.
2016. gada pētījumā tika atklāts, ka līdz vienai piektdaļai cilvēku, kuriem diagnosticēta Laima, bija inficēti arī ar Babesia. Pētnieki arī atklāja, ka babezioze bieži iziet bez diagnozes.
Saskaņā ar CDC, lielākā daļa babeziozes gadījumu rodas Jaunanglijā, Ņujorkā, Ņūdžersijā, Viskonsīnā un Minesotā. Šajos stāvokļos izplatīta ir arī Laimas slimība, lai arī Laima ir izplatīta arī citur.
Babesiozes simptomi ir līdzīgi Laima slimības simptomiem. Koinfekcija ar Laimu un Babeziju var izraisīt abu simptomu pastiprināšanos.
Kā tiek diagnosticēta babesioze
Babesiozi var būt grūti diagnosticēt.
Sākuma stadijā Babesia parazītus var noteikt, izmeklējot asins paraugu mikroskopā. Diagnozei ar asiņu uztriepes mikroskopiju nepieciešams ievērojams laiks un zināšanas. Uztriepes var būt negatīvas, ja asinīs ir ļoti zems parasitēmijas līmenis, īpaši slimības sākumā, un tās var būt nepieciešams atkārtot vairāku dienu laikā.
Ja jums vai jūsu ārstam ir aizdomas par babeziozi, ārsts var veikt papildu pārbaudes. Viņi var pasūtīt asins paraugam netiešu fluorescējošu antivielu testu (IFA). Asins paraugā var izmantot arī molekulāro diagnostiku, piemēram, polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).
Ārstēšana
Babezija ir parazīts un nereaģēs tikai uz antibiotikām. Ārstēšanai nepieciešami pretparazītu medikamenti, piemēram, tie, ko lieto malārijai. Atovakvonu un azitromicīnu lieto, lai ārstētu vieglus vai vidēji smagus gadījumus, un to parasti lieto 7 līdz 10 dienas. Alternatīva shēma ir klindamicīns plus hinīns.
Smagas slimības ārstēšana parasti sastāv no azitromicīna, ko ievada intravenozi, plus iekšķīgi lietojamo atovakvonu vai klindamicīnu, ievadot intravenozi, kā arī ar perorālo hinīnu. Ar smagu slimību var veikt papildu atbalsta pasākumus, piemēram, asins pārliešanu.
Pēc ārstēšanas ir iespējams recidīvs. Ja atkal rodas simptomi, tie jāārstē atkārtoti. Dažiem cilvēkiem, piemēram, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, sākotnēji, iespējams, būs jāārstē ilgāk, lai infekcija izzustu.
Kā samazināt savu risku
Izvairīšanās no saskares ar ērcēm ir labākā profilakse gan pret babeziozi, gan Laima slimību. Ja jūs dodaties mežainās un pļavu vietās, kur atrodas brieži, veiciet profilaktiskus pasākumus:
- Valkājiet apģērbu, kas apstrādāts ar permetrīnu.
- Izsmidzināmo līdzekli, kas satur DEET, uz apaviem, zeķēm un atklātajām vietām.
- Valkājiet garās bikses un kreklus ar garām piedurknēm. Ieduriet zeķbikses kājas zeķēs, lai ērces nepaliktu ārā.
- Pārbaudiet visu ķermeni pēc tam, kad pavadījāt laiku ārpus telpām. Palūdziet draugam paskatīties uz muguru un kāju mugurām, īpaši aiz ceļgaliem.
- Lietojiet dušu un lietojiet ilgi apstrādātu suku uz vietām, kuras neredzat.
Ērce jāpiestiprina pie ādas, pirms tā var pārnēsāt slimību. Piestiprināšana parasti notiek dažas stundas pēc tam, kad ērce ir nonākusi saskarē ar ādu vai apģērbu. Pat ja ērce piestiprinās, ir vajadzīgs kāds laiks, pirms tā var jums pārnest parazītu. Jums var būt 36 līdz 48 stundas. Tas dod laiku meklēt ērci un noņemt to.
Tomēr labāk ir būt piesardzīgam un pārbaudīt ērces tūlīt pēc nonākšanas iekšā. Uzziniet padomus par pareizu ērču noņemšanu.
Outlook
Atveseļošanās laiks no babeziozes ir atkarīgs no indivīda. Nav vakcīnas pret babeziozi. CDC iesaka 7–10 dienu ārstēšanu ar atovakvonu un azitromicīnu, ja tas nav smags.
Dažas organizācijas, kas nodarbojas ar Laima slimības ārstēšanu, specializējas arī babeziozē. Sazinieties ar Starptautisko Laima un asociēto slimību biedrību (ILADS), lai iegūtu informāciju par ārstiem, kuru specializācija ir babezioze.
