Kā novērst grūtniecību zīdīšanas laikā
Iespējams, esat dzirdējuši, ka zīdīšana vien ir laba dzimstības kontroles forma. Tas ir tikai daļēji taisnība.
Zīdīšanas periods samazina grūtniecības iespējas tikai tad, ja barojat bērnu tikai ar krūti. Un šī metode ir uzticama tikai sešus mēnešus pēc mazuļa piegādes. Lai tas darbotos, jums ir jābaro mazulis dienas laikā vismaz ik pēc četrām stundām, naktī ik pēc sešām stundām un nepiedāvājiet papildinājumu. Tas nozīmē, ka jūsu mazulis neēd neko citu kā tikai jūsu pienu.
Vispirms jums tiks veikta ovulācija, un tad, ja jums nebūs iestājusies grūtniecība, pirmais mēnešreizes jums notiks apmēram pēc divām nedēļām. Jūs, iespējams, nezināt, ja jums notiek ovulācija, tāpēc zīdīšanas laikā pastāv grūtniecības iestāšanās risks. Šī metode nav efektīva, ja mēnešreizes jau ir atgriezušās.
Ja jūs uztrauc grūtniecības novēršana zīdīšanas laikā, ieteicams konsultēties ar ārstu par savām iespējām. Jūs varētu izvairīties no dzimstības kontroles, kas satur hormonu estrogēnu. Estrogēns ir saistīts ar samazinātu piena piegādi mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Tomēr joprojām ir daudz iespēju gan novērst grūtniecību, gan aizsargāt jūs pret seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI). Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk.
1. variants: IUD
Intrauterīnās ierīces (IUD) ir efektīvākas par 99 procentiem, padarot tās par visefektīvākajām dzimstības kontroles iespējām tirgū. IUD ir ilgstošas darbības atgriezeniskas kontracepcijas (LARC) forma. Ir pieejami divi dažādi IUS veidi - hormonālie un nehormonālie. Abi ir pieejami tikai ar recepti.
Hormonālie IUD satur progestīnu, kas ir hormona progesterona sintētiska forma. Hormons sabiezē jūsu dzemdes kakla gļotas, lai novērstu spermas nokļūšanu jūsu dzemdē.
Iespējas ietver:
- Mirena: nodrošina aizsardzību līdz 5 gadiem
- Skyla: nodrošina aizsardzību līdz 3 gadiem
- Liletta: nodrošina aizsardzību līdz 3 gadiem
- Kyleena: nodrošina aizsardzību līdz 5 gadiem
Veselības aprūpes sniedzējs ievieto dzemdē plastmasas T formas ierīci, lai novērstu apaugļošanos. Tā kā ir ievietots svešķermenis, inficēšanās risks ir lielāks. IUD nav laba izvēle sievietēm, kurām ir vairāki seksuālie partneri.
Hormonālie IUD var arī atvieglot jūsu mēnešreizes. Dažām sievietēm mēnešreizes var pilnībā izjust.
Paragard ir vienīgais pieejamais hormonālais IUS. Paragard izmanto nelielu daudzumu vara, lai traucētu spermas kustību. Tas var novērst olšūnu apaugļošanu un implantāciju. Paragard nodrošina aizsardzību līdz 10 gadiem. Tomēr šis IU var nebūt jums, ja parasti ir smags periods vai jūtat spēcīgu krampjveida sajūtu. Daudzas sievietes, kuras lieto vara IUD, ziņo par ilgāku, smagāku periodu.
IUD var ievietot tūlīt pēc dzemdībām, taču ieteicams pavaicāt savam ārstam, vai šī ir jūsu labākā izvēle. Daudzi ārsti vēlas gaidīt, kamēr jūs dziedināsit, un apturēt tūlītēju pēcdzemdību asiņošanu divu līdz sešu nedēļu laikā. Pretējā gadījumā IUD var tikt izmežģīts, ja to ievieto pārāk drīz, un jūsu infekcijas risks ir lielāks.
Blakusparādības ir krampji pēc ievietošanas, neregulāra vai smaga asiņošana un smērēšanās starp periodiem. Šīs blakusparādības parasti atvieglo pirmajos sešos mēnešos pēc ievietošanas.
Ja jūs nolemjat, ka vēlaties atkal iestāties grūtniecība, varat noņemt IUS un sākt mēģināt uzreiz.
Uzziniet vairāk par IUD »
2. variants: mini-tablete
Tradicionālās kontracepcijas tabletes satur hormonu estrogēna un progestīna maisījumu. Dažām sievietēm, lietojot kombinētās tabletes, var rasties samazināta piena piegāde un attiecīgi īsāks zīdīšanas ilgums. Tiek uzskatīts, ka tā pamatā var būt estrogēns.
Ja vēlaties lietot perorālo kontracepcijas līdzekli, tā ir mini tablete. Šīs tabletes satur tikai progestīnu, tāpēc to uzskata par drošāku mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tabletes parasti ir pieejamas tikai ar recepti, bet dažos štatos tās var atrast ārpusbiržas.
Tā kā katra tablete 28 tablešu iepakojumā satur progestīnu, visticamāk, jums nebūs mēneša perioda. Kamēr ķermenis pielāgojas, var rasties smērēšanās vai neregulāra asiņošana.
Tāpat kā daudzos citos progestīnu saturošos kontracepcijas līdzekļos, jūs varat sākt lietot mini-tabletes no sešām līdz astoņām nedēļām pēc bērna piedzimšanas. Tas ir no 87 līdz 99,7 procentiem efektīvs, lai novērstu grūtniecību.
Jums var būt vislabākie panākumi, izmantojot šo kontracepcijas metodi, ja atceraties lietot tableti katru dienu un katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai vienmērīgi uzturētu hormonu līmeni.
Atrodoties mini-tabletēs, var rasties kaut kas no galvassāpēm un neregulāras asiņošanas līdz samazinātam dzimumtieksmei un olnīcu cistām.
Ja izlemjat, ka pēc tablešu lietošanas vēlaties atkal iestāties grūtniecība, konsultējieties ar ārstu. Dažām sievietēm auglība var atgriezties tūlīt pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas vai arī var paiet daži mēneši.
Daudzas māmiņas pamana, ka piena piegāde samazinās ar jebkādu hormonālo dzimstības kontroli. Lai to pārvarētu, biežāk barojiet bērnu ar krūti un pēc barošanas pirmās pāris nedēļas sūknējiet ar mini-tableti. Ja krūts piena piegāde turpina samazināties, zvaniet uz laktācijas konsultantu, lai saņemtu padomu par sava piedāvājuma palielināšanu.
Uzziniet vairāk par perorālo kontracepciju »
3. risinājums: barjermetodes
Kā norāda nosaukums, barjermetode bloķē spermas iekļūšanu dzemdē un olšūnas apaugļošanu. Ir pieejamas dažādas iespējas, un visas ir ārpusbiržas.
Labākā daļa? Jūs varat sākt izmantot barjermetodes, tiklīdz pēc bērna piedzimšanas jums ir atļauts veikt dzimumaktu. Šīs metodes nesatur hormonus, kas var traucēt piena piegādi.
Prezervatīvi
Prezervatīvi darbojas, bloķējot spermas nokļūšanu maksts.
Viņiem ir dažādas iespējas, tostarp:
- Vīrietis un sieviete
- latekss un ne-latekss
- nav ieeļļots un ieeļļots
- spermicidāls
Prezervatīvi ir arī vienīgais dzimstības kontroles veids, kas palīdz aizsargāties pret STI.
Lietojot “perfekti”, prezervatīvi ir aptuveni 98 procenti efektīvi. Tas nozīmē, ka katru reizi, sākot no sākuma līdz beigām, jālieto prezervatīvs. Citiem vārdiem sakot, pirms prezervatīva uzlikšanas nav kontakta ar dzimumorgāniem. Perfekta lietošana arī paredz, ka dzimumakta laikā prezervatīvs nesadalās un neslīd.
Izmantojot “tipisku” lietošanu, šis skaitlis tiek samazināts līdz aptuveni 82 procentiem efektīvs. Tas atspoguļo visas neveiksmes, kas var rasties dzimumakta laikā.
Papildu aizsardzībai izmantojiet prezervatīvus kopā ar citām kontracepcijas metodēm, piemēram, spermicīdu, mini tableti vai dabisku ģimenes plānošanu.
Uzziniet vairāk par to, kā droši lietot prezervatīvus »
Sūklis, vāciņš vai diafragma
Citas barjermetodes ietver:
Sūklis: tas ir poliuretāna putu gabals, kuru ievietojat makstī. Sūklis bloķē spermas iekļūšanu jūsu dzemdē. Tas ir aptuveni 88 procenti efektīvs, parasti lietojot, tomēr tas var būt mazāk efektīvs sievietēm, kas dzemdējušas.
Kontracepcijas sūklis satur spermicīdu, tāpēc tas ne tikai bloķē spermu ar barjeru, bet satur ķīmiskas vielas, kas imobilizē un iznīcina spermu. Pēc dzimumakta turiet sūkli vietā vismaz 6 stundas un nekad neatstājiet to ilgāk par 24 stundām.
Dzemdes kakla vāciņš: vāciņu var ievietot maksts līdz sešām stundām pirms dzimumakta. Vienīgais pieejamais zīmols Amerikas Savienotajās Valstīs tiek saukts par FemCap. Tas ir no 71 līdz 86 procentiem efektīvs.
Vāciņš ir pieejams tikai ar recepti, jo veselības aprūpes sniedzējam jums būs jābūt piemērotam pareizajam izmēram. Ja jūs to lietojāt pirms grūtniecības iestāšanās, jums vajadzēs veikt atjaunošanu. Tas ir tāpēc, ka dzemdes kakla mainīsies līdz ar grūtniecību un dzemdībām.
Lai iegūtu šo efektivitāti, FemCap būs jāizmanto kopā ar spermicīdu. Tas nozīmē, ka grūtniecības iestāšanās iespēja jums var būt līdz 30 procentiem. Ja šis risks ir pārāk augsts, apsveriet citu dzimstības kontroles metodi.
Uzziniet vairāk par dzemdes kakla vāciņu »
Diafragma: tas ir mazs silikona kauss, kuru jūs varat ievietot makstī līdz divām stundām pirms dzimumakta. Tas der pār jūsu dzemdes kaklu, lai novērstu spermas nokļūšanu jūsu dzemdē.
Veselības aprūpes sniedzējam jums būs jāpiemēro diafragma un pēc dzemdībām jāmaina, jo mainās dzemdes kakls un tas, iespējams, vairs nebūs piemērots. Šī metode ir aptuveni 60 procenti efektīva sievietēm, kas jau ir dzemdējušas.
Vienmēr ar diafragmu jālieto spermicīds.
4. variants: implantāts
Kontracepcijas implants Nexplanon ir vienīgais pieejamais LARC. Tas ir arī vairāk nekā 99 procentus efektīvs un ir pieejams tikai ar recepti.
Šī mazā, stieņa formas ierīce ir aptuveni tikpat liela kā spēles kātiņa. Ārsts ievieto implantu zem ādas uz augšdelma. Pēc ievietošanas implants var palīdzēt novērst grūtniecību līdz četriem gadiem.
Implants satur hormonu progestīnu. Šis hormons palīdz novērst olnīcu atbrīvošanos no olām. Tas arī palīdz sabiezēt dzemdes kakla gļotas, neļaujot spermai nokļūt olšūnā.
Jūs varat likt implantu ievietot tūlīt pēc dzemdībām. Jums to var arī noņemt, ja izvēlaties grūtniecību no jauna.
Lai gan komplikācijas ar Nexplanon ir reti sastopamas, jums par to jāinformē ārsts, ja:
- sāpes rokās, kas nepazūd
- infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai drebuļi
- neparasti smaga asiņošana no maksts
Uzziniet vairāk par implantātu »
5. variants: Depo-Provera šāviens
Depo-Provera šāviens ir ilgstoša recepšu dzimstības kontroles forma. Grūtniecības novēršanai tas izmanto hormonu progestīnu. Šāviens nodrošina trīs mēnešu aizsardzību vienlaicīgi, tāpēc, ja nenoturēsit ceturkšņa uzraudzības tikšanās, jūs netiksit aizsargāts.
Šāviena efektivitāte ir aptuveni 97 procenti. Sievietēm, kuras injekcijas saņem ik pēc 12 nedēļām, ir augstāks efektivitātes līmenis nekā sievietēm, kuras izlaiž novāktās zāles vai neievēro grafiku.
Blakusparādības ir sāpes vēderā līdz galvassāpēm līdz svara pieaugumam. Dažas sievietes, lietojot šo dzimstības kontroles metodi, piedzīvo arī kaulu blīvuma samazināšanos.
Ja nākotnē vēlaties iegūt vairāk bērnu, ir svarīgi ņemt vērā, ka pēc lietošanas pārtraukšanas var paiet 10 mēneši vai ilgāks laiks, līdz jūsu auglība atgriezīsies.
6. risinājums: dabiska ģimenes plānošana
Dabiskās ģimenes plānošanas (NFP) metodi sauc arī par auglības apzināšanās metodi. Tas nesatur hormonus, taču prasa zināmu uzmanību detaļām.
Ir vairāki dažādi veidi, kā tuvināties NFP, taču ir jāpievērš liela uzmanība ķermeņa signāliem.
Piemēram, jūs vēlēsities pievērst uzmanību ķermeņa dabiskajam ritmam un tam, cik ilgs ir jūsu cikls. Daudzām sievietēm šis ilgums ir no 26 līdz 32 dienām. Turklāt jūs vēlēsities novērot dzemdes kakla gļotas, kas izplūst no maksts.
Jūs varat arī katru rītu ņemt ķermeņa temperatūru, izmantojot īpašu termometru. Tas var palīdzēt meklēt temperatūras tapas vai kritumus, kas palīdz norādīt uz ovulāciju.
Tomēr var būt grūti paredzēt, kad pēc dzimšanas jūsu auglība atgriezīsies. Lielākajai daļai sieviešu, kas ir dzemdējušas, nav laika perioda, pirms tās atkal sāk ovulāciju. Pirmie pāris menstruālie cikli, kas jums rodas, var būt neregulāri un atšķirīgi no tā, pie kura esat pieradis.
Ja šī ir jūsu izvēlētā metode, jums jāizlemj kļūt izglītotam un rūpīgam par gļotādas, kalendāra, simptomu un temperatūras uzraudzību. Dabiskas plānošanas metožu efektivitāte ir aptuveni 76 procenti vai zemāka, ja jūs šo praksi neveicat konsekventi.
Šī nav laba izvēle sievietēm, kurām vienmēr ir bijuši neregulāri periodi. Arī zīdīšanas laikā jūsu cikls var būt nedaudz neparedzams. Šī iemesla dēļ varat apsvērt rezerves metodes, piemēram, prezervatīvu, dzemdes kakla vāciņa vai diafragmas, izmantošanu.
Uzziniet vairāk par NFP »
7. variants: Sterilizācija
Ja nevēlaties iegūt citu bērnu, sterilizācija var būt laba iespēja. Sieviešu sterilizāciju pazīst ar daudziem nosaukumiem, ieskaitot olvadu sterilizāciju, olvadu ligāciju vai “cauruļu sasiešanu”. Šī ir pastāvīga dzimstības kontroles forma, kurā olvadi tiek sagriezti vai bloķēti, lai novērstu grūtniecību.
Olvadu ligācija neietekmē jūsu menstruālo ciklu. Dažas sievietes izvēlas šo procedūru pabeigt pēc maksts dzemdībām vai ķeizargrieziena laikā. Šīs procedūras risks ir tāds pats kā jebkuras citas lielas vēdera operācijas, ieskaitot reakciju uz anestēziju, infekciju un iegurņa vai vēdera sāpēm.
Ārsts vai laktācijas konsultants ir jūsu labākais resurss, lai noteiktu, kad varat droši atgriezties medmāsā pēc operācijas un lietot medikamentus, piemēram, pretsāpju līdzekļus.
Iespējama arī ķirurģiska nesterilizēšana, kaut arī tās efektivitāte var ilgt pat trīs mēnešus. Olvadu ligācija ir efektīva nekavējoties.
Lai arī ir iespējama olvadu ligācijas mainīšana, izredzes ir ļoti zemas. Sterilizācija jāizpēta tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka nevēlaties dzemdēt no jauna.
Uzziniet vairāk par sieviešu sterilizāciju »
Kā ir ar rīta pēc tabletes?
Ja jūs nonākat situācijā, kad, jūsuprāt, dzimstības kontrole nav izdevusies, zīdīšanas laikā ir droši lietot rīta pēc tabletes. Šīs tabletes ir jāizmanto tikai kā pēdējais līdzeklis, nevis kā parasts dzimstības kontroles veids. Tas ir pieejams ārpusbiržas vai par samazinātām izmaksām pēc receptes.
Ir divu veidu rīta pēc tabletes: viena, kas satur estrogēna un progestīna kombināciju, un otra, kas satur tikai progestīnu.
Tikai progestīna tabletes ir 88 procenti efektīvas, taču nedarbojas tikpat labi kā kombinētās tabletes, kuras ir efektīvas 75 procentiem.
Dažas tikai progestīna tablešu iespējas ietver:
- B plāns - viens solis
- Darīt
- Nākamā izvēle viena deva
- Mans ceļš
Kombinētās tabletes ir efektīvas apmēram par 75 procentiem.
Lai arī priekšroka tiek dota tikai progestīna tabletēm, kombinēto tablešu lietošanai ilgstoši nevajadzētu ietekmēt jūsu piena piegādi. Var rasties īslaicīga iegremdēšana, bet tai vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
Uzziniet vairāk par avārijas kontracepciju »
Apakšējā līnija
Jūsu auglība var atgriezties jebkurā laikā pēc bērna piedzimšanas neatkarīgi no tā, vai barojat bērnu ar krūti. Tikai zīdīšana tikai nedaudz samazina grūtniecības iespējamību pirmajos sešos mēnešos un tikai tad, ja barojat tikai vismaz ik pēc četrām līdz sešām stundām.
Dzimstības kontrolei ir daudz iespēju, kuras varat apspriest ar savu ārstu. Izvēlēties, kurš no jums ir piemērots, ir personīgs lēmums. Parasti mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jāizvairās no dzimstības kontroles, kas satur estrogēnu, jo tas var ietekmēt jūsu piena piegādi.
Ja jums ir vairāk jautājumu par bērna auglību zīdīšanas laikā un drošām dzimstības kontroles metodēm, apsveriet iespēju iecelt pie ārsta vai laktācijas konsultanta. Zīdīšanas uzturēšana ir svarīga, un jūs vēlaties izvēlēties dzimstības kontroles iespēju, kas netraucē.
