Ārsti arvien labāk diagnosticē metastātiskos karcinoīdu audzējus (MCT). Tomēr daudzveidīgie MCT simptomi dažreiz var izraisīt nepareizu diagnozi un nepareizu ārstēšanu, līdz tiek atklāts, ka karcinoīds audzējs ir aiz šiem simptomiem. Saskaņā ar Nacionālās reti sastopamo slimību organizācijas datiem karcinoīdu audzēji sākotnēji bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai Krona slimība vai kā menopauzes simptoms sievietēm.
Zinot atšķirības starp kanceroīdā sindroma simptomiem un IBS, var iegūt priekšstatu par to, kāds stāvoklis jums varētu būt, un to, kas jums noteikti jālūdz ārstam.
Kādi ir galvenie MCT simptomi?
Saskaņā ar žurnālu American Family Physician, vairums karcinoīdu audzēju neizraisa simptomus. Bieži vien ķirurgs atklāj vienu no šiem audzējiem, veicot operāciju citam jautājumam, piemēram, akūts pankreatīts, personas zarnu aizsprostojums vai slimības, kas saistītas ar sievietes reproduktīvo traktu.
Karcinoīdu audzēji var izdalīt vairākus hormonus, kas ietekmē jūsu ķermeni, no kuriem nozīmīgākais ir serotonīns. Paaugstināts serotonīna līmenis organismā var stimulēt zarnu darbību, izraisot IBS līdzīgus simptomus, īpaši caureju. Citi ar MCT saistīti simptomi ir:
- pietvīkums
- sirdsdarbības traucējumi, kas izraisa neregulāru sirdsdarbību un asinsspiediena izmaiņas, parasti pazemina asinsspiedienu
- muskuļu un locītavu sāpes
- sēkšana
Caureja, kas saistīta ar MCT, parasti ir sliktāka pēc tam, kad cilvēks ēd pārtikas produktus, kas satur vielu, ko sauc par tiramīnu. Pārtika, kurā ir tiramīns, ietver vīnu, sieru un šokolādi.
Laika gaitā vēdera simptomiem, kas saistīti ar MCT, var būt papildu kaitīga ietekme. Tajos ietilpst svara zudums, jo izkārnījumi tik ātri iziet caur jūsu zarnām, ka jūsu ķermenim nav laika absorbēt barības vielas. Dehidrācija un nepietiekams uzturs var rasties arī līdzīgu iemeslu dēļ.
Kādi ir IBS simptomi?
IBS ir stāvoklis, kas ietekmē resno zarnu, izraisot biežu kairinājumu, kas var izraisīt pastāvīgu kuņģa darbības traucējumus. Ar IBS saistīto simptomu piemēri:
- aizcietējums
- krampjveida
- caureja
- gāze
- sāpes vēderā
Dažiem cilvēkiem ar IBS rodas pārmaiņus aizcietējumi un caureja. Tāpat kā MCT gadījumā IBS bieži pasliktinās, ja cilvēks ēd noteikta veida pārtikas produktus, piemēram, šokolādi un alkoholu. Citi pārtikas produkti, par kuriem zināms, ka tie izraisa IBS simptomus, ir:
- krustziežu veģetācijas, piemēram, brokoļi, ziedkāposti un kāposti
- pikanti ēdieni
- pārtika ar augstu tauku saturu
- pupiņas
- piena produkti
IBS parasti nerada fizisku kaitējumu zarnām. Ja cilvēkam ir smagi simptomi, ārsts var veikt zarnu biopsiju, lai meklētu bojājumus vai slimību. Šajā laikā ārsts var atklāt MCT, ja tāds pastāv.
Kādas ir galvenās atšķirības starp IBS un MCT?
Ņemot vērā IBS simptomus, ir viegli saprast, kā MCT var tikt nepareizi diagnosticēts kā IBS. Tomēr daži galvenie faktori var likt ārstam ieteikt diagnostiskās pārbaudes, lai novērtētu MCT.
Vecums diagnozes laikā
Kaut arī cilvēks var piedzīvot IBS jebkurā vecumā, sievietēm, jaunākām par 45 gadiem, visticamāk, ir diagnosticēta IBS, liecina Mayo klīnika. Turpretī vidējais vecums, kurā persona, kurai ir MCT, sāk redzēt simptomus, ir kaut kur no 50 līdz 60 gadiem.
Pietvīkums, sēkšana vai apgrūtināta elpošana
Cilvēkam ar MCT var rasties gan sēkšana, gan caureja, un šie simptomi ir krītiņi līdz dažādiem jautājumiem. Piemēram, viņi var vainot sēkšanu aukstumā un caureju IBS. Tomēr ar MCT saistītie simptomi ne vienmēr ir koncentrēti vienā sistēmā cilvēka ķermenī.
Zinot to, ir svarīgi izskaidrot ārstam visus neparastos simptomus, pat ja tie šķiet nesaistīti. Piemēram, jums vajadzētu dalīties, ja esat piedzīvojis ne tikai caureju, bet arī pietvīkumu, sēkšanu vai vispārējas elpošanas grūtības. Jo īpaši caureja un pietvīkums rodas vienlaikus 58 procentiem cilvēku ar MCT.
Svara zudums
Kaut arī cilvēkam ar IBS var rasties svara zudums, kas saistīts ar caureju, šis simptoms, visticamāk, rodas ar MCT vai citu nopietnāku stāvokli. Saskaņā ar Mayo klīniku svara zaudēšana tiek uzskatīta par “sarkanā karoga simptomu”, ka galvenais iemesls nav IBS.
Turpinās vēdera simptomi
Bieži vien tie, kuriem ir MCT, daudzus gadus izjutīs dažādus vēdera simptomus bez diagnozes. Ja jūsu simptomi nav reaģējuši uz ārstēšanu vai, šķiet, tikai uzlabojas, no diētas izvadot tiramīnu saturošas vielas, tas varētu būt signāls lūgt ārstu turpināt rakt tālāk.
Pārbaužu piemēri, lai diagnosticētu MCT, ir šādi:
- nosakot urīnu 24 stundas, lai noteiktu 5-HIAA, ķermeņa blakusproduktu, kas noārda serotonīnu
- asins noteikšana savienojumam ar hrogogranīnu-A
- izmantojot attēlu skenēšanu, piemēram, CT vai MRI skenēšanu, lai identificētu MCT iespējamo vietu
Līdzņemšana
Vidējais laiks no MCT simptomu parādīšanās līdz diagnozei ir 9 gadi. Lai gan tas šķiet ļoti ilgs laiks, tas parāda, cik sarežģīti un dažreiz nepatīkami var būt MCT diagnosticēšana.
Ja jums ir simptomi, kas pārsniedz caureju, konsultējieties ar savu ārstu par MCT sagatavošanas darbu veikšanu. Lielākā daļa cilvēku ar MCT nemeklē ārstēšanu, kamēr audzējs nav izplatījies un sāk izraisīt papildu simptomus. Bet, ja jūs savlaicīgi veicat pasākumus papildu pārbaudēm un ārsts diagnosticē MCT, iespējams, viņi var noņemt audzēju, novēršot tā izplatīšanos.
