Multiplā skleroze un redze
Ja jums nesen ir diagnosticēta multiplā skleroze (MS), jūs droši vien domājat, kā šī slimība ietekmēs jūsu ķermeni. Daudzi cilvēki zina fizisko iedarbību, piemēram:
- vājums vai nejutīgums ekstremitātēs
- trīce
- nestabila gaita
- tirpšanas vai dzeloņainas sajūtas ķermeņa daļās
Tas, ko jūs, iespējams, nezināt, ir tas, ka MS var ietekmēt arī jūsu redzi.
Indivīdiem ar MS, iespējams, kādā brīdī rodas dubultā redze vai neskaidra redze. Jūs varat arī daļēji vai pilnībā zaudēt redzi. Tas bieži notiek ar vienu aci vienlaicīgi. Cilvēki, kuriem rodas daļējas vai pilnīgas redzes problēmas, biežāk cieš no pastāvīga redzes zuduma līmeņa.
Ja jums ir MS, redzes izmaiņas var būt liels pielāgojums. Ir svarīgi zināt, ka jums ir iespējas. Darba un fiziskās terapijas speciālisti var palīdzēt iemācīties dzīvot ikdienā veselīgi, produktīvi.
Redzes traucējumu veidi
Personām ar MS redzes problēmas var nākt un iet. Tās var ietekmēt tikai vienu aci vai abas. Problēmas var pasliktināties un pēc tam izzust, vai arī tās var pielipt.
Izpratne par to, kāda veida redzes traucējumi var rasties, var jums palīdzēt sagatavoties dzīvošanai ar tiem, ja tie kļūst pastāvīgi.
Bieži sastopami redzes traucējumi, ko izraisa MS, ietver:
Optiskais neirīts
Optiskais neirīts izraisa neskaidru vai miglainu redzi vienā acī. Šo efektu varētu raksturot kā traipu jūsu redzes laukā. Jums var rasties arī vieglas sāpes vai diskomforts, īpaši pārvietojot aci. Vislielākie redzes traucējumi, visticamāk, būs redzamības lauka centrā, taču tas var arī radīt problēmas redzēt pusi. Krāsas var nebūt tik spilgtas kā parasti.
Optiskais neirīts attīstās, kad MS sāk sadalīt aizsargājošo pārklājumu, kas ieskauj jūsu redzes nervu. Šo procesu sauc par demielinizāciju. Palielinoties MS stāvoklim, demielinizācija kļūs arvien izplatītāka un hroniska. Tas bieži nozīmē, ka simptomi pasliktināsies, un, pēc simptomu izzušanas, jūsu ķermenis var pilnībā neatgriezties normālā stāvoklī.
Saskaņā ar multiplās sklerozes uzticēšanos 70 procentiem cilvēku ar MS vismaz vienu reizi slimības gaitā piedzīvos redzes neirītu. Dažiem cilvēkiem redzes neirīts var būt pat pirmais MS simptoms.
Sāpju simptomi un neskaidra redze var pasliktināties līdz divām nedēļām, un pēc tam sāk uzlaboties.
Lielākajai daļai cilvēku redze ir normāla divu līdz sešu mēnešu laikā pēc akūta optiskā neirīta epizodes. Afroamerikāņi parasti cieš no smagākiem redzes zudumiem, vienā pētījumā parādīts, ka pēc gada redzes atveseļošanās ir tikai 61 procents. Salīdzinājumam - 92 procenti kaukāziešu atguva redzi. Atšķirīgs pētījums atklāja, ka, jo smagāks ir uzbrukums, jo sliktāks iznākums.
Diplopija (dubultā redze)
Normāli funkcionējošās acīs katra acs smadzenēm pārraidīs to pašu informāciju, lai tā varētu interpretēt un attīstīt attēlu. Diplopija jeb dubultā redze rodas, kad acis sūta smadzenēm divus attēlus. Tas mulsina jūsu smadzenes un var izraisīt dubultu redzi.
Diplopija ir izplatīta, tiklīdz MS sāk ietekmēt smadzeņu stumbru. Smadzeņu stumbrs palīdz koordinēt acu kustību, tāpēc jebkāds tā bojājums var izraisīt jauktus signālus acīm.
Diplopija var pilnībā un spontāni izzust, lai gan progresējoša MS var izraisīt pastāvīgu dubultu redzi.
Nistagms
Nistagms ir neapzināta acu kustība. Kustība bieži ir ritmiska, un tā acīs rada saraustītas vai lēkājošas sajūtas. Šīs nekontrolētās kustības var izraisīt reiboni un nelabumu.
Osciloppsija, sajūta, ka pasaule svārstās no vienas puses uz otru vai uz augšu un uz leju, ir raksturīga arī cilvēkiem ar MS.
Šāda veida redzes traucējumus bieži izraisa MS lēkme, kas ietekmē iekšējo ausu vai smadzenīti, smadzeņu koordinācijas centru. Daži cilvēki to piedzīvo tikai, skatoties vienā virzienā. Ar noteiktām darbībām simptomi var pasliktināties.
Nistagms parasti rodas kā hronisks MS simptoms vai recidīva laikā. Ārstēšana var palīdzēt uzlabot redzi un līdzsvara izjūtu.
Aklums
Kad MS kļūst smagāka, palielināsies arī simptomi. Tas ietver jūsu redzējumu. Cilvēkiem ar MS var novērot daļēju vai pilnīgu aklumu. Uzlabotā demielinizācija var iznīcināt redzes nervu vai citas ķermeņa daļas, kas atbild par redzi. Tas var neatgriezeniski ietekmēt redzi.
Ārstēšanas iespējas
Katram redzes traucējumu veidam ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Kas jums ir vislabākais, ir atkarīgs no simptomiem, slimības smaguma un vispārējās fiziskās veselības.
Parasti izmantotās procedūras ietver:
- Acu plāksteris. Nēsājot aizsegu virs vienas acs, var mazināties nelabums un reibonis, īpaši, ja redze ir dubultā.
- Steroīdu injekcija. Injekcija var neuzlabot jūsu redzi ilgtermiņā, bet tā var palīdzēt dažiem cilvēkiem paātrināt atveseļošanos pēc traucējumiem. Tas darbojas, aizkavējot otra demielinizējoša notikuma attīstību. Parasti jums tiek dots steroīdu kurss vienas līdz piecu dienu laikā. Intravenozi metilprednizolons (IVMP) tiek ievadīts trīs dienu laikā. Risks un blakusparādības var būt kuņģa kairinājums, palielināta sirdsdarbība, garastāvokļa izmaiņas un bezmiegs.
- Citas zāles. Jūsu ārsts var mēģināt palīdzēt novērst dažas redzes traucējumu blakusparādības, līdz tās beidzas. Piemēram, viņi var izrakstīt tādas zāles kā Clonazepam (Klonopin), lai palīdzētu atvieglot nistagma izraisīto šūpošanos vai lēkāšanas sajūtu.
2017. gada pētījumā par kopējās antihistamīna un MS attiecībām ir atrasti pierādījumi, ka Clemastine fumarāts cilvēkiem ar MS var faktiski mainīt optisko bojājumu. Tas var būt iespējams, ja antihistamīns atjauno aizsargpārklājumu pacientiem ar hronisku demielinizāciju. Lai gan tas ir jāpēta sīkāk, tas varētu piedāvāt cerību tiem, kas jau ir pieredzējuši redzes nerva bojājumus.
Redzes traucējumu novēršana
Lai gan redzes traucējumi MS pacientiem var būt nenovēršami, ir daži pasākumi, kurus varat veikt, lai palīdzētu novērst vai samazināt to rašanās varbūtību.
Ja iespējams, acu atpūtināšana visas dienas garumā var palīdzēt novērst gaidāmo uzliesmojumu vai samazināt tā intensitāti. Agrīna diagnostika un ārstēšana var samazināt redzes traucējumu smagumu un novērst ilgtermiņa bojājumus. Ārsti var arī izrakstīt brilles, kas palīdz saturēt prizmas, kas novirza aci.
Tie, kuriem jau ir redzes traucējumi pirms viņu MS diagnozes, būs jutīgāki pret lielākiem bojājumiem, un kaitējumiem varētu būt lielāka ietekme. Kā cilvēka MS progresē, viņi arī būs jutīgāki pret redzes traucējumiem.
Tiek galā ar redzes izmaiņām
Zināšanas par jūsu sprūda var palīdzēt novērst vai samazināt recidīvu biežumu. Sprūda ir jebkas, kas rada jūsu simptomus vai pasliktina tos. Piemēram, cilvēkiem siltā vidē var būt grūtāk izjust savus MS simptomus.
Nedaudz paaugstināta ķermeņa ķermeņa temperatūra pasliktina demielinizētā nerva spēju vadīt elektriskos impulsus, palielinot MS simptomus un neskaidru redzi. Cilvēki ar MS var izmantot dzesēšanas vestes vai kakla aptinumus, lai uzturētu ķermeņa temperatūru āra vai fizisko aktivitāšu laikā. Viņi var arī valkāt vieglu apģērbu un patērēt ledainus dzērienus vai ledus pops.
Citi aktivizētāji ietver:
- auksts, kas var palielināt spastiskumu
- stresa
- nogurums un miega trūkums
Strādājiet ar ārstu, lai identificētu iespējamos izraisītājus, lai jūs varētu labāk pārvaldīt simptomus.
Papildus mēģinājumiem novērst redzes problēmas jums vajadzētu sagatavoties arī dzīvei ar tām. Redzes traucējumi var ievērojami ietekmēt jūsu dzīvi gan ikdienas dzīves, gan emocionālās labsajūtas ziņā.
Konsultējieties ar ārstu
Saprašanas, pacilājošas atbalsta grupas atrašana starp draugiem, ģimenes locekļiem un plašāku kopienu var palīdzēt jums sagatavoties un pieņemt vizuālās izmaiņas, kas var kļūt pastāvīgākas. Jūsu ārsts var arī ieteikt kopienas organizāciju, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar redzes problēmām apgūt jaunus veidus, kā dzīvot. Par ieteikumiem konsultējieties ar ārstu, terapeitu vai slimnīcas kopienas centru.
