Kevins P. Vaits, MD, PhD, ir pensionēts hronisku sāpju speciālists, kurš joprojām darbojas pētniecībā, mācīšanā un publiskajā runā. Viņš ir pieckārtējs starptautiskas godalgas ieguvis ievērojamā, vislabāk pārdotā grāmatas “Breaking Thru the Fibromialgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real” autors. Viņš joprojām ir nenogurstošs fibromialģijas pacienta aizstāvis.
1. Kas ir fibromialģija?
Fibromialģija ir daudzsistēmiska slimība. Tādēļ ir vairāki iemesli, kas uztraucas par tā ietekmi uz grūtniecību.
Fibromialģija ietver:
- nervu sistēma un muskuļi
- imūnsistēma
- virkne dažādu hormonu
- ādas, sirds, asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa autonomā nervu kontrole
Simptomi, piemēram, pastāvīgas, plaši izplatītas sāpes un stiprs nogurums, kas parasti ilgst gadus - ja ne bezgalīgi - raksturo šo slimību.
Fibromialģija ir miljons mītu slimība visu pārpratumu, puspatiesību un nepatiesību dēļ, kas par to pastāv. Viens no šiem mītiem ir tāds, ka tā ir stingri pusmūža un vecāka gadagājuma sieviešu slimība. Tomēr bērni un vīrieši to arī iegūst. Vairāk nekā puse sieviešu ar fibromialģiju ir jaunākas par 40 gadiem, joprojām reproduktīvajos gados.
2. Kā grūtniecība ietekmē fibromialģijas simptomus?
Ne katras grūtnieces pieredze ar fibromialģiju būs vienāda. Tomēr visām sievietēm parasti palielinās sāpes, īpaši pēdējos grūtniecības mēnešos. Tas ir, kad pat veselas sievietes mēdz izjust lielāku diskomfortu.
Šajā grūtniecības brīdī:
- Sieviete strauji pieņemas svarā.
- Mazuļa augšana paātrinās.
- Ir palielināts spiediens uz muguras lejasdaļu, kas bieži ir problemātiska zona cilvēkiem ar fibromialģiju.
No otras puses, tādas ķīmiskas vielas kā relaksīns grūtniecības laikā izdalās organismā. Cita starpā tie palīdz atslābināt muskuļus. Tam var būt labvēlīga ietekme. Tomēr kopumā vidējā sieviete ar fibromialģiju pamanīs ievērojamu sāpju palielināšanos. Īpaši tas attiecas uz pēdējiem mēnešiem, īpaši muguras un gūžas zonās.
3. Kā fibromialģija ietekmē grūtniecību?
Šim jautājumam ir divas daļas. Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kā fibromialģija ietekmē grūtniecības iespējamību. Lai gan šajā jomā ir maz pētījumu, nav pierādījumu, ka fibromialģija negatīvi ietekmē sievietes auglīgumu. Tomēr daudzām sievietēm (un vīriešiem) ar fibromialģiju seksuālo aktivitāšu laikā rodas diskomforts. Tas var likt viņiem retāk iesaistīties seksuālās darbībās.
Tiklīdz sieviete iestājas grūtniecība, fibromialģija var ietekmēt pašu grūtniecību. Piemēram, vienā pētījumā Izraēlā tika novērotas 112 grūtnieces ar fibromialģiju. Rezultāti atklāja, ka šīm sievietēm bija lielāka iespējamība:
- mazāki mazuļi
- atkārtotas aborts (aptuveni 10 procenti sieviešu)
- patoloģisks cukura līmenis asinīs
- pārmērīgs amnija šķidrums
Tomēr retāk viņiem bija arī bērni, kuri dzimuši priekšlaicīgi. Viņiem, visticamāk, nebija nepieciešama C sadaļa vai kādas īpašas procedūras.
4. Vai fibromialģijas zāles ir bīstamas grūtniecībai?
Ļoti maz medikamentu ir apstiprināti lietošanai grūtniecības laikā neatkarīgi no stāvokļa, kurā tos lieto. Dažas zāles mērķtiecīgi netiek pārbaudītas grūtniecēm. Kā tāds ir maz pētījumu par to ietekmi uz grūtniecību.
Tradicionālā gudrība, ko ievēro vairums ārstu, ir pārtraukt pēc iespējas vairāk medikamentu, kamēr pacients ir stāvoklī. Tas noteikti attiecas uz fibromialģiju. Vai tas nozīmē, ka sievietei jāpārtrauc visi fibromialģijas medikamenti? Nav nepieciešams. Tas nozīmē, ka viņai ir jāapspriež ar savu ārstu dažādas priekšrocības un riski, pārtraucot vai turpinot katru medikamentu, ko viņa lieto.
5. Kāds ir labākais veids, kā ārstēt fibromialģiju grūtniecības laikā?
Par laimi, zāles nav vienīgās ārstēšanas metodes, kas ir izrādījušās efektīvas fibromialģijai. Var palīdzēt stiepšanās, meditācija, joga un dziļas karstuma ziedes. Var būt noderīga arī masāža, ja vien tā nav pārāk agresīva.
Baseina terapija vai sēdēšana karstā vannā var būt īpaši nomierinoša - īpaši tiem, kam ir muguras sāpes un vēlīnās grūtniecības stadijās. Arī vingrošana ir svarīga, taču tai jābūt pielāgotai individuālajām spējām un izturībai. Atrodoties baseinā fiziskās aktivitātes laikā, tas var palīdzēt.
Atpūtai ir izšķiroša nozīme. Pat veselas grūtnieces bieži atrod vajadzību sēdēt vai apgulties, lai mazinātu spiedienu uz muguru un kājām. Ieplānojiet 20–30 minūšu pārtraukumus visas dienas garumā. Jums vajadzētu paņemt atvaļinājumu no mūsu darba agrāk, nekā bijāt iecerējis, lai iegūtu pietiekami daudz atpūtas. Jūsu ģimenei, ārstam (-iem) un darba devējam visiem jums vajadzētu būt atbalstītiem šajā lēmumā, kas saistīts ar veselību.
6. Vai fibromialģijai ir ietekme uz dzemdībām?
Jūs varat sagaidīt, ka sievietēm ar fibromialģiju dzemdību un dzemdību laikā rodas vairāk sāpju nekā sievietēm bez stāvokļa. Tomēr neviens pierādījums neliecina par būtiskām atšķirībām. Tas ir jēga, ņemot vērā, ka mugurkaula blokādes tagad var ievadīt, lai efektīvi mazinātu sāpes pēdējās dažās izšķirošajās darba stundās.
Kā minēts iepriekš, fibromialģija neizraisa priekšlaicīgu dzemdību vai vairāk C-sadaļu. Tas norāda, ka sievietes ar fibromialģiju galu galā panes dzemdības, tāpat kā citas sievietes.
7. Kas notiek pēc mazuļa piedzimšanas?
Plaši tiek uzskatīts, ka sievietes fibromialģija kādu laiku pēc dzemdībām turpinās pasliktināties. Fibromialģijas slimniekiem parasti ir ļoti traucēts miegs. Un pētījumi ir parādījuši, ka jo sliktāk viņi guļ, jo vairāk sāpju viņiem rodas, īpaši no rīta.
Nav nejaušība, ka mātes fibromialģija parasti nesāk atgriezties sākotnējā stāvoklī tikai pēc tam, kad mazulis sāk labāk gulēt. Ir arī svarīgi rūpīgi sekot mātes noskaņojumam, jo pēcdzemdību depresiju var izlaist vai nepareizi interpretēt kā fibromialģiju.
8. Kas ir svarīgi ņemt vērā, plānojot grūtniecību?
Kad esat nolēmis, ka grūtniecība ir kaut kas tāds, ko vēlaties jūs un jūsu partneris, pārliecinieties, vai jums ir piemērots atbalsts. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai būtu ārsts, kurš uzklausa, terapeits, pie kura var griezties, atbalsta partneris, draugu un ģimenes locekļu palīdzība un piekļuve siltam baseinam. Daļu šī atbalsta var nākt no jūsu vietējās fibromialģijas atbalsta grupas, kur jūs varat atrast sievietes, kuras jau ir pārdzīvojušas grūtniecību.
Bērna barošana ar krūti ir ideāla, taču, iespējams, nāksies izvēlēties barības pudelīti, ja nāksies atgriezties pie medikamentiem, lai pārvaldītu fibromialģijas simptomus.
10. Vai fibromialģija ietekmē pēcdzemdību mātes veselību un aprūpi pēcdzemdību periodā?
Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka grūtniecības laikā fibromialģija pasliktināsies pēc pirmajiem sešiem mēnešiem pēc dzemdībām. Līdz tam jums vajadzēja būt iespējai atsākt jebkuru medikamentu, kas kontrolēja jūsu simptomus. Tomēr jūs joprojām prasīsit sava partnera, ģimenes un draugu atbalstu, tāpat kā visas mātes.
