Esmu stāvoklī - vai mans RA radīs problēmas?
2009. gadā Taivānas pētnieki publicēja pētījumu par reimatoīdo artrītu (RA) un grūtniecību. Taivānas Nacionālās veselības apdrošināšanas pētījumu datu kopas dati parādīja, ka sievietēm ar RA ir paaugstināts risks dzemdēt bērnu ar mazu dzimšanas svaru vai mazu, kam ir gestācijas vecums (saukts par SGA).
Sievietēm ar RA bija arī lielāks preeklampsijas (paaugstināta asinsspiediena) risks un viņas, visticamāk, pārcieta ķeizargriezienu.
Kādi citi riski pastāv sievietēm ar RA? Kā tie ietekmē ģimenes plānošanu? Lasiet tālāk, lai uzzinātu.
Vai es varu bērnus?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) RA ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
Amerikas reimatoloģijas koledža atzīmē, ka gadiem ilgi sievietēm ar tādām autoimūnām slimībām kā RA tika ieteikts neiesniegt grūtniecību. Tas vairs nav tas gadījums. Mūsdienās ar rūpīgu medicīnisko aprūpi sievietes ar RA var cerēt uz veiksmīgu grūtniecību un dzemdēt veselīgus mazuļus.
Var būt grūtāk iestāties grūtniecība
2011. gada pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 74 000 grūtnieču, tām, kurām bija RA, bija grūtāk grūtniecību, nekā tām, kurām nebija slimības. Divdesmit pieci procenti sieviešu ar RA bija izmēģinājušas vismaz gadu pirms grūtniecības iestāšanās. Tikai apmēram 16 procenti sieviešu bez RA mēģināja to darīt ilgi pirms grūtniecības iestāšanās.
Pētnieki nav pārliecināti, vai tas ir pats RA, medikamenti, ko lieto tā ārstēšanai, vai vispārējs iekaisums, kas rada grūtības. Katrā ziņā tikai vienai ceturtdaļai sieviešu bija grūtības ieņemt grūtniecību. Iespējams, ka nē. Ja jūs to darāt, sazinieties ar ārstiem un nepadodieties.
Jūsu RA var atvieglot
Sievietes ar RA grūtniecības laikā parasti nonāk remisijā. 1999. gada pētījumā, kurā piedalījās 140 sievietes, 63 procenti ziņoja par simptomu uzlabošanos trešajā trimestrī. 2008. gada pētījumā atklājās, ka sievietes ar RA grūtniecības laikā jutās labāk, bet pēc dzemdībām var piedzīvot uzliesmojumus.
Tas var notikt vai nenotikt ar jums. Ja tas tā notiek, jautājiet savam ārstam, kā sagatavoties iespējamiem paasinājumiem pēc mazuļa piedzimšanas.
Jūsu grūtniecība var izraisīt RA
Grūtniecība pārpludina ķermeni ar vairākiem hormoniem un ķīmiskām vielām, kas dažām sievietēm var izraisīt RA attīstību. Sievietes, kuras ir uzņēmīgas pret šo slimību, pirmo reizi to var piedzīvot tūlīt pēc dzemdībām.
2011. gada pētījumā tika pārbaudīti dati par vairāk nekā 1 miljonu sieviešu, kas dzimušas no 1962. līdz 1992. gadam. Apmēram 25 500 attīstījās tādas autoimūnas slimības kā RA. Sievietēm bija 15 līdz 30 procentiem lielāks risks saslimt ar šāda veida traucējumiem pirmajā gadā pēc dzemdībām.
Preeklampsijas risks
Mayo klīnika atzīmē, ka sievietēm, kurām ir problēmas ar imūnsistēmu, ir lielāks preeklampsijas risks. Un Taivānas pētījums arī norādīja, ka sievietēm ar RA ir paaugstināts šī stāvokļa risks.
Preeklampsija grūtniecības laikā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Komplikācijas ietver krampjus, nieru darbības traucējumus un retos gadījumos mātes un / vai bērna nāvi. Parasti tas sākas pēc 20 grūtniecības nedēļām un var būt bez izteiktiem simptomiem. Parasti to atklāj pirmsdzemdību pārbaudēs.
Kad tas tiek atklāts, ārsti nodrošina pastiprinātu uzraudzību un vajadzības gadījumā ārstē, lai pārliecinātos, ka māte un bērniņš paliek veseli. Ieteicamā preeklampsijas ārstēšana ir mazuļa un placentas piegāde, lai novērstu slimības progresēšanu. Ārsts apspriedīs riskus un ieguvumus saistībā ar piegādes laiku.
Priekšlaicīgas piegādes risks
Sievietēm ar RA var būt lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks. Stenfordas universitātes pētnieki pētījumā, kas publicēts 2013. gadā, apskatīja visas grūtniecības sarežģītās slimības laikā no 2001. gada jūnija līdz 2009. gada jūnijam. Kopumā 28 procenti sieviešu bija dzemdētas pirms 37 grūtniecības nedēļām, kas ir pāragri.
Iepriekšējā 2011. gada pētījumā arī tika atzīmēts, ka sievietēm ar RA ir lielāks risks piegādāt SGA un priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus.
Zema dzimšanas svara risks
Sievietēm, kurām grūtniecības laikā rodas RA simptomi, var būt lielāks risks mazuļu dzemdēšanai.
2009. gada pētījumā tika aplūkotas sievietes ar RA, kas kļuva stāvoklī, un pēc tam apskatīja rezultātus. Rezultāti parādīja, ka sievietēm ar “labi kontrolētu” RA nebija lielāka riska dzemdēt mazākus mazuļus.
Tie, kuri grūtniecības laikā cieta vairāk simptomu, biežāk bija bērni ar mazu dzimšanas svaru.
Medikamenti var palielināt risku
Daži pētījumi norāda, ka RA medikamenti var palielināt grūtniecības komplikāciju risku. 2011. gada pētījumā tika atzīmēts, ka dažas slimības modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD), jo īpaši, var būt toksiskas nedzimušam bērnam.
2006. gada pētījumā tika ziņots, ka drošības informācijas pieejamība par daudziem RA medikamentiem un reproduktīvais risks ir ierobežots. Konsultējieties ar ārstiem par lietotajām zālēm un ieguvumiem salīdzinājumā ar riskiem.
Jūsu ģimenes plānošana
Pastāv daži riski grūtniecēm ar RA, taču tām nevajadzētu jums pārtraukt plānot bērnu. Svarīgi ir saņemt regulāras pārbaudes.
Jautājiet savam ārstam par visām iespējamām blakusparādībām, ko var izraisīt lietotie medikamenti. Ar rūpīgu pirmsdzemdību aprūpi jums vajadzētu būt iespējai būt veiksmīgai un veselīgai grūtniecībai un dzemdībām.
